脊柱矫形手术单病种围术期异体成分血输注的纵向观察研究

目的分析脊柱矫形手术单病种围术期临床用血概况及异体成分血输注的影响因素,为临床制定输血决策提供参考。方法回顾性分析2015年1月—2017年12月于成都市第三人民医院择期行脊柱矫形手术的292例患者病案首页资料,依据单病种类别对异体成分血的输注概况进行统计学分析,多因素线性回归分析脊柱矫形手术异体成分血围术期输注的危险因素,并将纳入患者分输血组与未输血组采用Mann-Whitney U检验与χ^(2)检验分析异体成分血输注对住院时间和出院情况的影响。结果2015—2017年,围术期异体成分血输注率依次为90.38%(47/52)、93.62%(44/47)、81.35%(157/193);强直性脊柱炎后凸畸行,脊柱后侧凸,青少年特发性脊柱侧弯、脊柱侧弯和椎管狭窄患者异体成分血输注率依次为89.08%(106/119)、79.49%(62/78)、95.24%(40/42)、84.38%(27/32)和61.90%(13/21);多因素线性回归分析显示年龄与截骨术的回归系数值分别为-0.060(t=-2.281,P=0.023)和2.060(t=4.468,P=0.000);与围术期未输注异体成分血相比较,输血组住院时间更长(P<0.05)。结论脊柱矫形手术异体成分血输注与单病种类别密切相关,年龄是围术期异体成分血输注的保护因素,而截骨术是围术期异体成分血输注的危险因素;围术期输血也会延长患者的住院时间。