淋巴瘤及骨髓瘤自体移植后随之的非清髓异体植入

淋巴瘤及骨髓瘤的自体移植 非霍奇金淋巴瘤(NHL)及多发性骨髓瘤(MM)患者的治疗通常是通过大剂量的放化疗后给予自体的外周血干细胞(PBSC)解救.

猕猴组织工程化骨异体植入修复骨缺损T淋巴细胞亚群的检测

目的 通过对T淋巴细胞亚群的检测 ,从免疫学方面探讨同种异体细胞来源的组织工程化骨植入猕猴体内修复长段骨缺损的可行性。方法 用骨髓基质干细胞 (MSCs)经诱导分化为成骨样细胞后与生物衍生骨材料复合培养 ,体外构建组织工程化骨 ,植入 15只异体猕猴体内桥接桡骨 2 .5cm节段骨缺损作为实验组 ;用单纯生物衍生骨材料桥接对侧同样大小骨缺损作为对照组 ;分别于术后 1、2、3、6、12周抽取静脉血和作双侧局部组织取材 ,样本应用流式细胞术检测T淋巴细胞亚群CD3 + /CD4+ /CD45+ 、CD3 + /CD8+ /CD45+ 和CD2 8+ 阳性率。结果 术后第 1、2、3、6、12周实验组和对照组T淋巴细胞亚群CD3 + /CD4+ /CD45+ 、CD3 + /CD8+ /CD45+ 和CD2 8+ 阳性率两者差异均无显著性 (P >0 .0 5 )。结论 生物衍生骨材料和猕猴MSCs复合构建组织工程化骨植入异体猕猴体内其术后 12周内免疫反应水平低 ,可用以修复猕猴节段骨缺损。

髓芯减压同种异体骨植入治疗早期非创伤性股骨头缺血性坏死的临床效果研究

目的探讨髓芯减压同种异体骨植入治疗早期非创伤性股骨头缺血坏死的疗效与安全性,以期为临床治疗提供参考依据。方法选取2018年4月至2020年5月于某院接受治疗的68例(78髋)非创伤性股骨头缺血坏死患者为研究对象,按照随机数字表分为两组,每组34例(39髋)。对照组采用髓芯减压术治疗,观察组采取髓芯减压联合同种异体骨植入治疗。比较两组疗效和并发症发生情况。结果观察组治疗总有效率(97.44%)明显高于对照组(79.49%),术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论髓芯减压联合同种异体骨植入治疗早期非创伤性股骨头缺血性坏死效果显著,且术后并发症较少。

异体纤维环组织硬膜外腔植入对大鼠痛阈的影响

目的观察硬膜外腔植入异体纤维环组织对大鼠痛阈的影响,以期为椎间盘源性疼痛提供理论依据。方法18只雄性SD大鼠(体重260-280g)随机分为假手术组、异体脂肪对照组和异体纤维环组(每组n=6)。所有大鼠在水合氯醛腹腔麻醉下于L6-S1间隙手术暴露硬膜外腔,假手术组不植入任何物质,异体脂肪对照组和异体纤维环组分别植入异体大鼠腹膜外脂肪和尾椎纤维环。在手术前、术后第3天、术后第7天、术后第15天及术后第30天分别测定尾部对伤害性电刺激、温度刺激及机械刺激的反应。结果术后假手术组和脂肪组大鼠对各种刺激的痛阈与术前相比没有显著差异(P>0.05);而纤维环组在硬膜外腔植入异体髓核后对电刺激、机械刺激和温度刺激均表现为痛觉过敏(P<0.05)。结论异体纤维环组织硬膜外腔植入可引起大鼠痛觉过敏,这可能是椎间盘突出引起根性神经痛的原因之一。

早中期股骨头坏死髓芯减压同种异体骨植入术的护理配合

目的:总结早中期股骨头坏死髓芯减压及同种异体骨植入术手术配合的要点。方法:回顾性总结我院2009年1月至2011年9月收治的行髓芯减压及同种异体骨植入术治疗早中期股骨头坏死的患者40例的临床护理资料。结果:40例患者手术均得到顺利配合,手术时间平均为2 h。术后患者髋关节屈伸和内外旋转功能明显改善,术后无感染和股骨头进一步塌陷。结论:髓芯减压及同种异体骨植入术是治疗早中期股骨头缺血性坏死的有效方法,准确、熟练的手术配合是髓芯减压及同种异体骨植入术取得成功的重要保障。

跨伤椎固定与经伤椎椎弓根植入同种异体骨或自体骨治疗胸腰椎椎体骨折疗效对比分析

目的：探讨同种异体骨结合自体骨经伤椎椎弓根植入另一侧置钉固定在治疗胸腰椎椎体骨折中的临床应用。方法：69例胸腰椎爆裂性骨折患者，25例应用同种异体骨结合自体骨经伤椎椎弓根一侧植骨对侧置钉为实验组，44例行跨伤椎后路内固定为对照组，对比两组手术前后影像学指标变化。结果：术后随访16～38个月，平均28．6个月。两组手术前后伤椎前缘高度改善和Cobb角恢复相比较实验组优于对照组（P＜0．05）。结论：应用同种异体骨结合自体骨经伤椎一侧椎弓根椎体内植入另一侧置钉，能即刻恢复伤椎的高度和外形，重建脊柱的生理结构，是一种治疗胸腰段椎体骨折较为理想的方法。

同种异体骨植入联合倒置髓内钉内固定治疗老年股骨下段恶性肿瘤的临床预后及肢体功能

目的探讨同种异体骨植入联合倒置髓内钉内固定治疗老年股骨下段恶性肿瘤的临床预后情况及肢体功能。方法回顾性分析2000年1月至2011年1月该院骨科收治的股骨远端恶性骨肿瘤患者50例,根据治疗方法不同分为两组,观察组28例均采用术前化疗配合带关节同种异体骨植入及倒置髓内钉内固定治疗,对照组22例采用术前化疗配合人工假体植入及倒置髓内钉内固定治疗,所有患者进行随访,观察两组患者膝关节主动活动度、ISOLS骨肿瘤术后功能重建评分,骨愈合情况、生存情况、患者满意度及并发症发生情况。结果 50例患者均纳入随访,随访时间为(3.4±1.2)年,2.4~5.5年;所有诊断均经病理证实;观察组患者术后愈合时间明显低于对照组(P<0.05);观察组患者术后膝关节主动活动度、国际保肢学会(ISOLS)骨肿瘤术后功能重建评分明显高于对照组(P<0.05);观察组患者术后复发率、1年生存率、2年生存率等指标与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者满意度与对照组患者比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者术后并发症发生11例,观察组患者术后发生并发症3例,两组差异显著(χ2=5.402,P=0.020)。结论同种异体骨植入联合倒置髓内钉内固定治疗老年股骨下段恶性肿瘤能获得满意的肢体功能和患者长期生存率。

髓芯减压同种异体骨植入治疗早中期股骨头坏死

目的探讨髓芯减压同种异体骨植入治疗早中期股骨头坏死的临床疗效。方法纳入自2017-03-2022-01收治的61例早中期股骨头坏死患者,其中31例行髓芯减压同种异体骨植入术(观察组),30例行髓芯减压术(对照组)。比较两组手术时间、术中出血量、住院时间,以及术后3、6、12个月疼痛VAS评分、髋关节功能Harris评分、并发症发生情况、保留股骨头失败率。结果所有患者均获得随访,随访时间均至术后12个月。观察组手术时间、术中出血量均多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但两组住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。观察组与对照组术后3、6、12个月疼痛VAS评分均随着时间延长而降低,髋关节功能Harris评分均随着时间延长而升高。观察组术后3、6、12个月疼痛VAS评分及髋关节功能Harris评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总体并发症发生率12.90%,对照组总体并发症发生率10.00%,两组总体并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。观察组股骨头保留失败率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组股骨头保留失败均为逐渐进展的股骨头塌陷所致,均已行或择期行全髋关节置换术。结论髓芯减压同种异体骨植入治疗早中期股骨头坏死可有效缓解患者髋关节疼痛、改善髋关节功能并降低临床保头失败率。

国人鼓膜外耳道及外耳门的观察与测量

本文对85侧成人标本,30侧新生儿标本,32侧胎儿标本测量了鼓膜的纵径与横径、外耳道的长度、外耳门的横径及纵径,观察了外耳门的形状。在解剖学方面提出了国人的资料,并为鼓膜的同种异体植入提供参考。

三种手术方式治疗SandersⅢ～Ⅳ型跟骨骨折的疗效对比研究

目的探讨切开复位内固定（ORIF）、切开复位内固定联合自体骨植入融合、切开复位内固定联合同种异体骨植入融合术治疗SandersⅢ~Ⅳ型跟骨骨折的的疗效。方法随机抽取2009年1月至2013年6月收治的136例SandersⅢ~Ⅳ型跟骨骨折患者作为研究对象,按照手术方式不同分为三组,分别为ORIF组（A组,n=51例）、ORIF加自体骨植入组（B组,n=45）及ORIF加同种异体骨植入组（C组,n=40例）。比较三组患者的手术情况、骨折愈合情况、AOFAS评分情况及Bohler及Gissane角变化情况。结果三组患者的骨折愈合时间、随访时间相比较无统计学差异（P〉0.05）;B组患者的术中失血量显著高于A、C两组,A、C、B三组患者的手术时间依次增加,两两比较差异均有显著性（P〈0.05）;SandersⅢ型患者术后半年及术后1年的A、B、C三组AOFAS评分比较无统计学差异（P〉0.05）;术后半年及术后1年B、C组患者SandersⅣ型的AOFAS评分均显著高于A组患者（P〈0.05）;术后半年三组SandersⅢ型患者的Bohler角及Gissane角比较无统计学差异（P〉0.05）,而A组SandersⅣ型患者的Bohler角及Gissane角均显著低于B、C两组（P〈0.05）。结论 SandersⅢ型患者采用切开复位内固定无论是否植骨融合疗效均较为满意,可有效恢复患者的足踝关节功能;但对于SandersⅣ型患者由于后关节面波及严重,单独的采用ORIF手术无法完全解剖复位,疗效较差,建议采用切开复位内固定联合自体骨植入或切开复位内固定联合同种异体骨植入融合手术治疗。

两种方法治疗中青年股骨颈骨折临床疗效分析

目的分析空心拉力螺钉联合同种异体腓骨植入和空心拉力螺钉联合同种异体腓骨植入联合胫骨骨膜瓣移植两种方法治疗中青年股骨颈骨折的治疗效果。方法 52例股骨颈骨折患者,根据患者的治疗方法将其分为组1(30例)和组2(22例)。组1采用空心拉力螺钉固定联合同种异体腓骨移植进行治疗,组2采用空心拉力螺钉固定联合同种异体腓骨植入联合胫骨骨膜瓣移植的方法。随访并记录患者的术后恢复情况并进行分析。结果所有患者骨折均愈合,但组2患者的术后恢复情况较组1好,股骨头坏死和晚期塌陷的患者比例较组1低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床上采用的两种方法对中青年股骨颈骨折都有较好的治疗效果,但空心拉力螺钉联合同种异体腓骨植入及胫骨骨膜瓣移植的治疗方法治疗效果更好,股骨头坏死、晚期缺陷率更低。

椎间盘摘除异体骨植入预防腰椎不稳的临床观察

椎间盘摘除异体骨植入预防腰椎不稳的临床观察王冠军李德明（河南省许昌市中心医院外科许昌市４６１０００）我院自１９９２年以来应用库存同种异体骨植入椎间隙诱导椎间融合以预防术后腰椎不稳取得了一定疗效，现总结报告如下。临床资料一般资料４４例中，男２８例、女１...

人工耳蜗植入后并发脑膜炎一例

人工耳蜗是目前重度及极重度感音神经性聋患者重新感受有声世界的最有效方法之一，目前已发展得相当成熟，而与之相关的并发症发生率已降到相当低的水平。但是，作为一种异体植入和有创手术，其相关并发症仍然不容忽视。我院人工耳蜗中心自开展人工耳蜗植入手术以来至2006年2月底已为866例患者实施了手术。这些患者中有1例术后2个月出现脑膜炎。报道如下。