羊膜为基底的小片状同种异体结膜移植治疗碱烧伤

目的 将羊膜移植与片状同种异体结膜移植相结合重建眼表。方法 新西兰白兔 42只 ,右眼 (实验组 )、左眼 (对照组 )上方球结膜碱烧伤后 2 4h分别行以羊膜为基底的小片状同种异体结膜移植和单纯小片状同种异体结膜移植 ,术后各周行印迹细胞的 PAS染色、扫描电镜检查。结果 实验组植片成活率明显高于对照组 (P<0 .0 5 )。实验组术后第4周 ,对照组术后第 5周结膜外观、杯状细胞形态数目功能均恢复正常。结论 大面积结膜碱烧伤早期应用羊膜改善异体植片的基底 ,有利于降低排斥反应 ,提高植片成活率 。

联合片状同种异体结膜移植与羊膜移植治疗早期碱烧伤(英文)

目的:探讨联合羊膜的小片状同种异体结膜移植重建眼表的可行性。方法:新西兰白兔双眼上方球结膜碱烧伤后24h,实验组行以羊膜为基底的小片状同种异体结膜移植,对照组行单纯小片状同种异体结膜移植,术后各周行印迹细胞的PAS染色、扫描电镜检查。结果:实验组未见明显排斥反应,全部植片成活,对照组7眼植片排斥脱落,植片成活率81.6%,明显低于实验组(P<0.05)。实验组术后4wk,对照组术后第5wk结膜外观、杯状细胞形态、数目、功能均恢复正常。结论:羊膜与小片状同种异体结膜移植相结合可能成为修补早期大面积结膜碱烧伤的有效途径。

邮票式同种异体结膜移植的实验研究

目的 探讨邮票式同种异体结膜移植在眼表重建中的作用。方法 新西兰白兔双眼球结膜碱烧伤后 2 4小时 ,分别行邮票式 (实验组 )及常规大片 (对照组 )同种异体结膜移植 ,术后行印迹细胞的PAS染色、扫描电镜检查。结果 实验组植片成活率明显高于对照组 (P <0 .0 5 )。成活的植片于术后第 5周结膜外观、杯状细胞形态、数目和功能均恢复正常。结论 早期大面积结膜碱烧伤治疗中邮票式同种异体结膜移植可提高植片的成活率 ,使缺损的结膜达到结构与功能的重建。

异体脱细胞结膜移植修复结膜缺损的实验研究

目的：评价经脱细胞处理的同种异体结膜是否能作为一种较好的结膜替代物用于结膜缺损的修复。 方法：实验组15只新西兰家兔，于其右眼上方的球结膜制造20×8mm。的缺损区，行异体脱细胞结膜移植。对照组5只同种家兔，相同方式制造缺损后行未脱细胞的异体结膜移植。 结果：实验组：术后1周时。植片周边开始有新生血管长入，镜下植片边缘有少量上皮细胞覆盖，基质内可见新生血管。术后2周时，血管长入更多，镜下植片区完全被上皮覆盖。但上皮细胞层数较多，基质内见大量新生血管及间质细胞，术后4周时，植片与正常结膜的界线难以分辨，镜下上皮细胞的层数减少到1—2层，基质中的血管及细胞数量减少。术后12周时，无论外观还是组织学检查所见均与正常结膜基本相同。对照组：术后1周左右植片溶解呈乳白色隆起。镜下见大量炎症细胞浸润，以嗜酸性粒细胞为主，细菌培养阴性。 结论：异体脱细胞结膜具有低抗原性和快速促进组织再生的特点，是一种有前途的结膜替代物。

异体巩膜移植结膜囊成形联合HA义眼台植入术治疗无眼球结膜囊狭窄的临床观察

目的：探讨异体巩膜移植结膜囊成形联合HA义眼台植入术在治疗无眼球结膜囊狭窄的临床治疗效果。方法：随机选择结膜囊狭窄病例28例,行异体巩膜移植结膜囊成形联合HA义眼台植入术,并实行术后6个月～10年的回访调查,总结其治疗效果。结果：Ⅰ°狭窄5例、Ⅱ°狭窄13例、Ⅲ°狭窄10例中的8例结膜囊狭窄消失,获得宽大的结膜囊及结膜穹窿,佩戴定制义眼片后外观满意。Ⅲ°狭窄10例中的2例术后结膜囊狭窄程度明显减轻,佩戴小号义眼片后亦获得较为满意的外观。所有病例经过6个月～10年的临床观察,均未发现结膜囊再次狭窄。本组病例治愈率为92.85%,治疗好转率为7.15%。结论：采取异体巩膜移植结膜囊成形联合HA义眼台植入术治愈率高,患者佩戴义眼后效果满意,值得大力推广。

活体异体结膜缘和羊膜移植治疗化学性眼外伤造成的角膜缘干细胞缺失(英文)

目的:评价利用活体异体结膜缘和羊膜移植治疗化学性眼外伤造成的角膜缘干细胞缺失的临床效果。方法:从2005-07/2007-12,本研究包括了9名男性化学性眼外伤患者(10眼)。所有患者接受了亲属活体异体结膜缘和羊膜移植,2例眼接受了睑缝术。用环孢菌素和泼尼松龙进行全身性免疫抑制。结果:在3例眼中观察到完全角膜上皮化(30%),其中1例在术后1.5mo出现免疫排斥,角膜溶解引起穿孔,加大全身性免疫抑制剂量来控制病情。3例眼中植片无法在角膜表面重新形成上皮,被定为原发性失败。其余4眼有部分上皮形成,但上皮细胞无法完全覆盖角膜表面。术前最佳矫正视力从手动到1m处数指,术后最佳矫正视力从光感到20/80。有5眼视力得到改进,不需其他治疗。手术失败的主要原因为干眼症和持续性炎症。结论:对于能控制泪量和眼部炎症的病例,亲属活体异体角膜缘和羊膜移植是治疗化学性眼外伤造成的角膜缘干细胞缺失最佳方法之一。