烧伤后角膜新生血管性浑浊的手术治疗——异体角膜缘联合保存人羊膜移植

目的 观察异体角膜缘联合保存人羊膜移植治疗烧伤后角膜新生血管性浑浊的效果。方法 对 1 2例 1 5眼烧伤后半年以上 ,眼部行亲属角膜缘组织联合保存人羊膜移植 ,其中 3例 4眼行单纯病灶切除术 ,9例 1 1眼联合板层角膜移植术。结果 全部病例术后 2～4周 ,新生上皮覆盖眼表面 ,1年后眼表面上皮稳定 ,角膜透明或半透明 ,睑球粘连解除。术后矫正视力≥ 0 0 5。结论 双眼严重表面损伤 ,采用亲属的角膜缘组织联合保存人羊膜移植可有效提高眼表重建术的成功率 。

异体羊膜组织移植联合丝裂霉素C治疗翼状胬肉临床观察

目的：探讨异体羊膜组织移植联合丝裂霉素C（MMC）局部应用治疗翼状胬肉的临床疗效。方法：86例92眼在手术显微镜下行胬肉切除、异体羊膜组织移植联合术中局部应用MMC,随访6~12个月,观察术后刺激症状、结膜、角膜创面愈合、移植片成活生长、角膜缘新生血管、有无感染及复发等情况。结果：术后复发6例（6.52%）;植入性结膜囊肿2例（2.17%）,手术成功率91.30%。结论：异体羊膜组织移植联合术中局部应用MMC治疗翼状胬肉,术后并发症少、创面愈合快、成功率高,是治疗翼状胬肉一种简单有效的方法。

异体巩膜联合多层羊膜移植治疗翼状胬肉术后无菌性角巩膜融解的疗效探讨

目的探讨翼状胬肉切除术后无菌性角膜、巩膜融解的原因及异体巩膜移植联合多层羊膜移植治疗此病的疗效。方法收集4例于外院行单纯翼状胬肉切除术后发生无菌性角膜、巩膜融解而转至我院的患者的临床资料，进行回顾性分析。取巩膜坏死组织进行涂片、微生物培养，并对这4例患者进行血清学检查。采用异体巩膜移植联合多层羊膜移植的手术方式，并辅以环孢霉素A眼液、重组人表皮生长因子眼液、人工泪液点眼。结果4例患者细菌及真菌培养均未见微生物生长，1例患者类风湿因子高达139IU／ml，3例患者患有干眼症。异体巩膜联合多层羊膜移植术后8～15d羊膜开始融解，角膜上皮完全修复；7-11d可见血管长人异体巩膜组织，约45d巩膜坏死区愈合。结论全身胶原血管性疾病及手术刺激等所致的免疫反应可能是翼状胬肉切除术后产生无菌性角巩膜融解的主要因素；异体巩膜移植联合羊膜移植可有效地控制巩膜融解并促进角膜修复。

培养角膜干细胞羊膜片移植治疗角膜缘功能障碍

临床观察培养的角膜干细胞羊膜移植片治疗角膜缘功能障碍的效果。方法 :人角膜缘干细胞原代培养后接种生长于羊膜上 ,临床选择角膜缘烧伤后 (碱烧伤、酸烧伤、其他化学烧伤等 )角膜新生血管的患者进行干细胞羊膜片移植 ,术后观察角膜上皮、组织浸润和新生血管情况。结果 :术后患者自觉症状轻 ,视力有一定提高 ,角膜缘移植片紧密贴附 ,角膜上皮完整 ,轻度基质炎性浸润 ,浅层新生血管减少 ,深层新生血管充盈减轻 ,睑球粘连得到松解。结论

复发性翼状胬肉不同术式疗效的比较研究

目的评估和比较异体羊膜移植术和自体角膜缘干细胞移植术两种不同术式治疗复发性翼状胬肉的安全性与有效性。方法前瞻性研究。选择复发性翼状胬肉计72例(72只眼),均为单眼,曾行单纯翼状胬肉手术切除,有眼球运动障碍或胬肉增生组织达角膜瞳孔区。将上述病人随机分为两组,一组行自体角膜缘干细胞移植术,另一组行异体羊膜移植术。术后随访观察12个月,对两种不同术式治疗复发性翼状胬肉的疗效进行比较分析。疗效比较研究包括两个方面,一是临床安全性的主要终点事件:无术后并发症;二是临床有效性的主要终点事件:避免复发。结果术后12个月:角膜缘干细胞移植组,38只眼中36例痊愈,2例复发,复发率5.26%;异体羊膜移植组,34只眼中28例痊愈,6例复发,复发率17.65%。在临床安全性主要终点事件中,术后并发症两组无显著差异(P>0.05);在临床有效性主要终点事件中,胬肉复发率两组有显著差异(P<0.01),即自体角膜缘干细胞移植组翼状胬肉复发率明显低于异体羊膜移植组。结论自体角膜缘干细胞移植术治疗复发性翼状胬肉复发率低,疗效优于对照组。