异体脱细胞真皮基质复合自体刃厚皮片移植在面颈部烧伤后期瘢痕挛缩整形中的应用效果

目的分析异体脱细胞真皮基质(ADM)复合自体刃厚皮片移植在面颈部烧伤后期瘢痕挛缩整形中的应用效果。方法选取2018年1月至2022年4月诸城市人民医院收治的45例面颈部烧伤后期瘢痕挛缩患者作为研究对象,按照整形修复方案分为对照组(n=22)与观察组(n=23),两组均切除面颈部瘢痕组织并松解挛缩,对照组接受自体中厚皮片移植,观察组接受ADM复合自体刃厚皮片移植。比较两组皮片成活率、二次手术率、创面感染率、植皮区及供皮区愈合时间、创面修复效果、颏颈角及颈部主动活动度的矫正度数。结果观察组皮片成活率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组二次手术率、创面感染率比较差异均无统计学意义。两组植皮区愈合时间比较差异无统计学意义;观察组供皮区愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,两组皮肤柔软度、厚度、色泽、血管分布评分均低于术后3个月,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后3、6个月皮肤柔软度、厚度、色泽、血管分布评分比较差异无统计学意义。两组术后6个月颏颈角及颈部主动活动度的矫正度数比较差异均无统计学意义。结论面颈部烧伤后期瘢痕挛缩整形中应用ADM复合自体刃厚皮片移植的整形修复效果与自体中厚皮片移植相近,然而复合移植的皮片成活率更高,供皮区愈合时间更短。

脱细胞异体真皮基质填塞术治疗高位肛瘘的临床疗效

目的探讨应用脱细胞异体真皮基质（acellulardermalMatrix，ADM）填塞治疗高位肛瘘的临床疗效。方法回顾性分析2013年9月-2015年3月就诊于新疆医科大学第一附属医院的52例高位肛瘘患者的临床资料，分为ADM治疗组和传统挂线对照组进行术后相关指标的分析。结果两组患者在性别（X2=0．087，P=0．768）、年龄（t=0．231，P=0．389）、民族（X2=0．391，P：0．532）、病程（t=0．316，P=0．690）、随访时间（t=0．512，P=0．209）上差异均无统计学意义，ADM组术后相关指标如肛门失禁（x2=5．532，P=0．019）、肛门畸形（X2=4．457，P=0．035）、术后疼痛时间（t=19．652，P=0．033）、术后愈合时间 （t=14．186，P=0．003）及生活质量评分（t=13．188，P=0．041）差异均有统计学意义（P〈0．05），明显优越于挂线组，但复发率（X2=4．127，P=0．042）较挂线组偏高。结论运用ADM治疗高位肛瘘具有微创、缩短愈合时间和保护肛门功能及外形等优势。

肛瘘患者异体脱细胞真皮基质填塞术后的综合护理

目的 探讨肛瘘患者异体脱细胞真皮基质（AEM）填塞术后护理方法.方法 2015年2月—2016年2月采用便利抽样法选择枣庄矿业集团中心医院收治58例肛瘘患者,对其采用综合护理,并将护理实践方法进行总结.结果 58例患者首次排尿时间在1 h以下44例（75.86%）,1~2 h 12例（20.69%）,2 h以上2例（3.45%）;平均住院时间（10.32±2.14）d;综合护理组的疼痛评分为（4.13±0.63）分,属于轻中程度疼痛;其中2例患者因饮食护理依从性较差,导致排便异常,不良反应发生率为3.45%.结论 AEM填塞术后采用综合护理,可以促进患者排尿,住院时间较短,引起患者的疼痛属于轻中度疼痛,不良反应发生率较低,值得临床工作中进一步参考使用.

脱细胞异体真皮基质填塞术治疗高位肛瘘的临床对比研究

目的观察应用脱细胞异体真皮基质(AEM)治疗高位肛瘘的临床疗效,探讨高位肛瘘的微创治疗新方法。方法将2011年1月至2014年1月我院收治的100例高位肛瘘患者随机分成治疗组及对照组,每组各50例,治疗组采用AEM填塞术,对照组采用传统的肛瘘低位切开并高位挂线术,观察比较两组手术时间、术中出血量、术后疼痛评分(VAS评分)、术后疼痛持续时间、肛门失禁严重程度评分(Wexner评分)、创面愈合时间、手术一期成功率、治愈率、复发率及其他结果。结果治疗组一期手术成功46例,3例手术失败后再次行肛瘘低位切开并高位挂线术后痊愈,1例延迟愈合,一期治愈率94%(47/50)。对照组一期手术成功37例,13例术后合并不同程度术口感染,予术口换药、持续引流等治疗后,11例行二次高位瘘管切开并半缝合术后痊愈,2例延迟愈合,一期治愈率78%(39/50)。结论 AEM填塞术治疗高位肛瘘,具有创伤小、恢复快、疗程短、治愈率高和不损害肛门功能及外观的优点,可在临床上推广应用。

硅胶假体联合脱细胞异体真皮基质行鼻整形的效果分析

目的:探讨硅胶假体联合脱细胞异体真皮基质(Acellularallogeneicdermalmatrix,AADM)在鼻整形术中的效果及满意度情况。方法:选取2017年9月-2019年9月在医院行鼻整形的91例就医者为研究对象,均采用硅胶假体联合AADM进行鼻整形术。术后对其随访6~12个月,平均随访(8.90±1.24)个月,记录就医者临床效果,包括鼻长度和鼻尖高度变化、满意度及并发症情况。结果:术后,整形效果优者55例(55/91,60.44%),良29例(29/91,31.87%),一般6例(6/91,6.59%),差1例(1/91,1.10%),优良率为92.31%(84/91)。术后就医者鼻长度长于术前,鼻尖高度高于术前(P<0.05);在就医者自我评价中,非常满意49例(49/91,53.85%),满意36例(36/91,39.56%),不满意6例(6/91,6.59%),总满意度为93.41%(85/91);术后对就医者随访6~12个月,平均随访(8.90±1.24)个月,就医者均无感染、鼻部瘀血肿胀、假体移位、假体轮廓外显、皮肤破溃等严重并发症;5例就医者出现轻度鼻尖发红,经热敷处理后症状消失。结论:硅胶假体联合AADM在鼻整形术中具有良好的修复效果,可有效改善鼻形,且并发症少,就医者满意度高,值得临床推广应用。

脱细胞异体真皮基质填塞治疗肛瘘的临床观察

目的:探讨脱细胞异体真皮基质填塞治疗肛瘘的临床疗效,为临床治疗肛瘘提供一种新的微创治疗方法。方法:对我院2008年4月至2010年4月收住的肛瘘患者,将符合纳入标准的60例随机分为两组:治疗组(30例),采用脱细胞异体真皮基质填塞治疗肛瘘,对照组(30例),采用肛瘘挂线术治疗。进行临床观察分析。结果:两组病例在疗效、复发率、肛门功能方面无差异(P>0.05)。但在疗程、术后疼痛、分泌物多少等方面,治疗组要明显优于对照组(P<0.05)。结论:脱细胞异体真皮基质填塞治疗肛瘘具有微创性、痛苦轻、愈合快和不损害肛门功能及外形等优势。

异体脱细胞真皮基质黏膜组织片填塞开放式乳突术腔

目的探讨异体脱细胞真皮基质黏膜组织补片填塞开放式乳突术腔的效果。方法 59例单耳胆脂瘤型及骨疡型慢性化脓性中耳乳突炎患者随机分成实验组(30例)和对照组(29例),在开放式乳突手术中实验组乳突腔用自体乳突骨皮质骨粉、耳后肌骨膜瓣填塞,并用异体脱细胞真皮基质黏膜组织片贴覆于缺损区,用碘仿纱条固定填塞材料;对照组使用自体乳突骨皮质骨粉填塞、覆盖肌骨膜瓣,然后用碘仿砂条固定。随访6个月,比较两组干耳时间和术腔上皮化时间。结果实验组干耳时间18～42天,平均28.77±6.93天,对照组干耳时间33～84天,平均50.41±12.26天,实验组干耳时间明显短于对照组(P<0.01)。术后一个月实验组术腔上皮开始上皮化,6个月术腔上皮化良好。结论异体脱细胞真皮基质黏膜组织片填塞开放式乳突术腔能明显缩短患耳干耳时间,提高手术效果。

脱细胞异体真皮基质填塞治疗肛瘘50例疗效观察

目的寻求一种微创治疗肛瘘的新方法,研究脱细胞真皮基质材料治疗肛瘘的临床效果。方法将50例肛瘘患者采用脱细胞真皮基质材料填塞进行治疗,观察临床治疗效果。结果50例肛瘘患者中有40例患者获得一期治愈,3例延迟愈合,7例复发,肛瘘治愈率为80%。结论应用脱细胞真皮基质材料治疗肛瘘,具有微创、痛苦轻、疗程短和不损害肛门功能及外形的优势。

括约肌间瘘管结扎术结合脱细胞异体真皮基质填塞治疗经括约肌肛瘘的疗效分析

目的探讨括约肌间瘘管结扎术(LIFT)结合瘘管脱细胞异体真皮基质(AEM)填塞治疗经括约肌肛瘘的临床疗效。方法选取2013年10月-2016年10月该院收治的66例经括约肌肛瘘患者。采用随机数字表法将患者分为治疗组(行LIFT和AEM)和对照组(行肛瘘切开术或切开挂线术),每组各33例。主要观察指标:创面愈合时间,术前、术后1、3、6、12个月肛门失禁评分和总有效率。患者术后1个月至门诊复诊,术后3、6、12个月采用门诊、问卷及电话方式进行随访,了解创面愈合情况、肛门控便能力及治愈情况。结果筛选出符合研究条件的患者61例,治疗组31例,对照组30例,两组患者术前均无肛门失禁。对照组30例患者中,21例行肛瘘切开术,9例行切开挂线术。两组创面愈合时间比较,差异有统计学意义(P <0.05),治疗组少于对照组。肛门失禁评分两组术前比较差异无统计学意义(P>0.05),两组术后肛门失禁评分比较,差异有统计学意义(P <0.05),治疗组术后1、3、6、12个月肛门失禁评分均低于对照组。治疗组和对照组总有效率分别为90.32%和93.33%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 LIFT结合AEM治疗经括约肌肛瘘与传统肛瘘切开术疗效相当,而且创面愈合时间短,肛门功能保护良好,无肛门失禁的发生。

异体脱细胞真皮基质填塞治疗肛瘘的改良及换药效果观察

目的提高异体脱细胞真皮基质(AEM)填塞治疗肛瘘的伤口一期愈合率,缩短伤口愈合时间。方法对72例肛瘘患者进行历史对照研究。40例为对照组,彻底清除瘘道感染组织后,用AEM填塞瘘道治疗;32例为观察组,采用改良方法,即在肛缘处切断瘘管,彻底清创后,再填塞,并在传统换药基础上,将碘伏或生理盐水纱条放置内切口处引流。结果观察组伤口一期愈合率显著高于对照组,伤口愈合时间显著短于对照组(均P<0.01)。结论改良AEM填塞治疗肛瘘技术及换药,可提高一期伤口愈合率,缩短伤口愈合时间;术后保持伤口引流通畅是保证疗效的重要措施。

脱细胞异体真皮基质填塞与切开挂线术治疗肛瘘的对比研究

目的观察瘘管搔刮并脱细胞异体真皮基质填塞治疗肛瘘的临床疗效。方法将64例连续住院的肛瘘患者随机分为肛瘘瘘管搔刮并脱细胞异体真皮基质填塞术组(治疗组)和肛瘘切开挂线术组(对照组),比较两组术后伤口疼痛时间、愈合时间、愈合率、复发率、大便失禁、肛门畸形的情况。结果治疗组与对照组在愈合率、复发率、大便失禁率、肛门畸形率的比较,差异无统计学意义;两组在术后疼痛时间、愈合时间的比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组。结论瘘管搔刮并脱细胞异体真皮基质填塞治疗肛瘘是一种微创手术,术后疼痛轻、愈合快,可作为肛瘘治疗首选的方法。

肛瘘管切除加异体脱细胞真皮基质填塞治疗肛瘘的临床对比观察

目的观察肛瘘管切除+异体脱细胞真皮基质材料治疗肛瘘的临床效果。方法将50例行肛瘘管切除+异体脱细胞真皮基质材料填塞进行治疗的肛瘘患者作为治疗组,与50例单纯行肛瘘管切除术的对照组行临床疗效对比观察。结果两组比较,在治愈率、愈合时间、肛门畸形率及复发率有差异(P<0.05),治疗组明显优于对照组。结论应用肛瘘管切除+异体脱细胞真皮基质材料治疗肛瘘,具有治愈率高、疗程短和不损害肛门功能及外形的优势,可在临床推广应用。

脱细胞异体真皮基质填塞治疗肛瘘的临床应用

目的探讨脱细胞异体真皮基质填塞在治疗肛瘘中的临床疗效。方法 2013年12月至2015年12月我院收治的64例肛瘘患者,根据不同治疗方法分为治疗组(脱细胞异体真皮基质填塞术)和对照组(肛瘘切开术或切开挂线术)各32例。比较两组术后疼痛评分、肛门失禁评分、愈合时间、复发率和治愈率情况。结果治疗组在术后疼痛时间评分、肛门失禁评分、愈合时间、肛门畸形方面比较,治疗组优于对照组,差异有统计学意义P<0.01);两组治愈率和复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论脱细胞异体真皮基质填塞治疗肛瘘术后疼痛轻、创伤小、创面愈合时间短,较好保护了肛门功能。

脱细胞异体真皮基质肛瘘填塞术的疗效观察

肛瘘是临床上一种常见疾病，采用常规手术方式治疗，术后创面大，愈合时间长，疼痛。针对这种情况，我院痔瘘科开展新项目新技术采用脱细胞异体真皮基质（ADM）肛瘘填塞术治疗非急性低位单纯性肛瘘10例，疗效较佳。

脱细胞异体真皮基质填塞治疗肛瘘的临床体会

目的探讨脱细胞异体真皮基质填塞治疗肛瘘的临床疗效。方法采用脱细胞异体真皮基质填塞治疗12例肛瘘患者,观察其临床效果。结果本组患者瘘管愈合时间7～18d,平均(13.0±3.3)d。12例患者中治愈9例,治愈率为75%,失败3例,随访6个月复发1例,复发率为8.3%。本组无肛门失禁、肛门畸形发生。结论脱细胞异体真皮基质填塞治疗肛瘘具有创伤小、疼痛轻、恢复快、不损害肛门功能和外形的优点,但远期效果需进一步观察。

脱细胞异体真皮基质与人脂肪干细胞的生物相容性

背景:脱细胞异体真皮基质具有优良的生物相容性和组织细胞诱导功能。目的:评价人脂肪干细胞与脱细胞异体真皮基质的生物相容性。方法:取健康成年人吸脂术后的脂肪组织分离脂肪干细胞,并行原代与传代培养,传至第3代,将细胞与脱细胞异体真皮基质联合体外培养3,7d,倒置相差显微镜和扫描电镜观察细胞在支架材料上的黏附、生长及增殖情况,并计算细胞在材料上的黏附率;XTT比色法检测细胞的生长增殖情况。结果与结论:脂肪干细胞在支架材料上分布均匀,24h内细胞开始伸展、黏附,二三天完全伸展变形,以梭形为主,呈网状排列;随着培养时间延长,支架上的细胞逐渐增多;人脂肪干细胞细胞与脱细胞异体真皮基质混合培养后平均黏附率为95.03%,并保持正常的生长增殖速度,表明支架对细胞具有良好的黏附性;脱细胞异体真皮基质材料与人脂肪干细胞复合后相容性良好。

戊二醛交联的异种/异体脱细胞真皮基质的制作及临床应用观察(英文)

目的：为降低异种／异体真皮组织的抗原性，便于临床大面积烧伤患者复合皮（ＣＳ）移植的推广．方法：将胰蛋白酶和戊二醛等处理的、含基底膜成分的１８例人（ｈ－ＣＳ）和８例猪（ｓ－ＣＳ）无细胞真皮基质（ＡＤＭ）与自体刃厚表皮一起重叠移植于１３例烧伤患者Ⅲ度切痂创面上，同时以邻近移植的自体刃厚皮（ＯＴＳ）和自体薄中厚皮（ＴＴＳ）为对照，观察无细胞真皮制作前后的组织结构变化和各组皮片移植的成活率及外观效果．结果：ＡＤＭ表面含薄层基底膜成分，组织内附件上皮细胞、成纤维细胞、血管内皮细胞等细胞消失．临床应用观察，ｈ－ＣＳ和ｓ－ＣＳ组移植的成活率与ＴＴＳ组和ＯＴＳ组比较无显著性差异，未见排异反应，外观平滑、近期无瘢痕增生；ＣＳ组未成活５例，可能与ＡＤＭ制作过厚（＞０．３ｍｍ）、组织内残留戊二醛等因素有关．结论：ＡＤＭ，尤其是ｓ－ＡＤＭ作为自体刃厚皮移植的载体，可能方便于大面积烧伤患者的ＣＳ移植，但其有一定的占位性，制作仍有待改进．

应用异体脱细胞真皮基质关闭即刻种植软组织创面的临床研究

目的探讨及评估应用异体脱细胞真皮基质关闭即刻种植软组织创面的临床效果及组织学特点。方法从2005年7月～2005年12月在北京大学口腔医学院种植中心接受即刻种植的患者10例,共10个种植体区域,其中男性4例,女性6例,年龄为26～59岁(平均56.3岁)。10例患者均已完成修复12个月以上(24～29个月)。临床观察追踪异体脱细胞真皮基质愈合情况。Verhoeff氏法染色观察移植的异体脱细胞真皮基质的组织学特点。结果10例患者中未观察到排异反应及明显的炎症反应,仅1例患者于术后20天时出现软组织伤口裂开,愈合帽暴露,种植体骨结合未受影响,直接安放愈合基台,其余9例均为一期愈合。组织学观察提示异体脱细胞真皮基质可有效的关闭即刻种植软组织创面并直接参与了种植体周软组织的愈合。至最后一次复查,10颗种植体未观察到松动或脱落,种植体周围软组织稳定,无炎症发生。结论异体脱细胞真皮基质可有效的关闭即刻种植软组织创面,近期效果满意。

脱细胞异体真皮基质材料治疗复杂肛瘘52例

目的探讨脱细胞异体真皮基质材料(acellularextracellular matrix,AEM)治疗复杂肛瘘的临床效果。方法2008年7月～2010年3月对52例复杂肛瘘采用近端肛瘘切开结合远端肛瘘AEM填塞进行治疗。结果 42例一期愈合,10例延迟愈合。52例随访12个月无复发,AEM成功率为80.8%(42/52),肛瘘治愈率为100%(52/52)。结论应用AEM治疗复杂肛瘘具有微创、疗程短和不损害肛门功能及外形的优势。

脱细胞异体真皮基质生物补片修补新生儿及婴幼儿组织缺损

目的观察脱细胞异体真皮基质生物补片修补新生儿和婴幼儿不同类型及部位组织缺损的效果。方法采用脱细胞异体真皮基质生物补片修补新生儿和婴幼儿组织缺损,其中巨型脐膨出患儿膨出物切除后的腹壁缺损3例、腹壁神经纤维瘤切除后的腹壁缺损1例、直肠阴道瘘1例、坏死性筋膜炎致臀部皮下组织及皮肤坏死1例。结果除1例巨型脐膨出患儿家长放弃治疗外,其余患儿恢复良好,无并发症发生。结论脱细胞异体真皮基质生物补片修补新生儿及婴幼儿不同部位组织缺损的效果良好。