耳内镜下异体脱细胞真皮基质黏膜组织补片在鼓膜修补术中的应用

目的:探讨在耳内镜下异体脱细胞真皮基质黏膜组织补片应用于鼓膜修补术的手术效果。方法:选取2015年2月至2017年3月于我院行鼓膜修补术的患者79例,随机分为观察组(40例)和对照组(39例),观察组患者使用异体脱细胞真皮基质黏膜组织补片作为修补材料,对照组使用患者自体颞肌筋膜作为修补材料。观察比较两组患者鼓膜愈合情况、术后言语频率气导听阈改善情况。结果:术后3个月后观察组愈合率(92.5%)与对照组愈合率(89.7%)差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后3个月言语频率平均气导听阈差异无统计学意义(P>0.05)。结论:异体脱细胞真皮基质黏膜组织补片用于中央型穿孔的鼓膜修补术后愈合情况和言语频率平均气导听阈与自体颞肌筋膜修补材料基本一致,可用于鼓膜修补术。

T-1型脱细胞异体真皮基质组织补片在修复口腔黏膜缺损中的临床应用

摘要目的：了解瑞诺口腔组织补片应用于修复1：2腔黏膜缺损的效果和安全性。方法：临床选择病例13例，其中下唇部黏液腺囊肿摘除术9例，上唇系带疤痕松解术4例，术后缺损面积在2．0cm×2．0cm至3．0cm×3．5cm。术后缺损行瑞诺口腔组织补片修补，观察术后修复的效果并进行临床评价。结果：11例完全成活，2例部分成活。组织缺损修复效果良好，均无感染和排斥反应。结论：瑞诺口腔组织补片修复口腔黏膜缺损是一种安全有效的方法。

脱细胞真皮基质黏膜组织补片在鼓膜修补术中的应用

目的探讨脱细胞真皮基质黏膜组织补片(acellulardemalmatrix,ADM)在鼓膜修补术中的应用及临床疗效。方法收集2005～2006年在我院行鼓室成型术I型的34例患者(36耳),所有病例均为鼓膜紧张部穿孔,手术在耳内镜下进行,修复材料为ADM。术前行鼓气耳镜检查、听力学检查、贴补试验,有中耳感染史者行CT检查。结果术后随访6个月至1年。36耳术后14d耳内镜下复查,均未发生排异反应。2耳术后1～2个月因感染移植物未存活,干耳再次手术后愈合良好;1耳术后14d观察修补处上缘裂隙,3个月后自然愈合。结论ADM来源方便,组织相容性好,薄厚适宜,存活率高,手术时间短,术后恢复快,是一种值得推广的方法。

脱细胞真皮基质黏膜组织补片在喉咽癌切除咽喉修复中的应用:25例随访

背景：异体脱细胞真皮基质黏膜组织补片（acellular dermalmatrix, ADM）作为一种新型组织修复材料，目前已经广泛应用于头颈部肿瘤术后组织缺损修复。但下咽癌手术多涉及咽、喉部组织缺损的修复与功能重建，其在下咽癌术后下咽缺损修复中的应用效果有待更多的研究验证。目的：实验拟验证脱细胞真皮基质黏膜组织补片在喉咽癌切除术后喉咽修复中的作用效果。设计、时间及地点：回顾性病例分析，于2005-05/2006-06在解放军第三军医大学大坪医院野战外科研究所耳鼻咽喉-头颈外科完成。对象：男性喉咽癌确诊患者25例，年龄45~68岁，其中肿瘤原发于梨状窝侧壁22例，原发于喉咽后壁3例，病理诊断为均鳞状细胞癌。方法：根据临床分期不同采用部分或全喉咽切除术，术后均采用正海生物有限公司提供的海奥TM脱细胞异体真皮基质组织补片进行咽腔黏膜修复。修复黏膜片状缺损时可单独使用ADM，其局限性在于单纯应用ADM不能完成空间结构重建，因此对于喉咽全切除患者，喉咽腔重建时结合肌皮瓣等其他材料。主要观察指标：咽腔术部黏膜修复情况及患者吞咽、呼吸、发音等功能重建情况。结果：25例患者均进入结果分析，无脱落。25例患者均无咽瘘发生，1例部分喉咽切除术后20 d出现颈部局灶性皮下感染，换药后创面愈合。喉咽部分切除的15例患者均发生不同程度呛咳。术后30~60 d吞咽功能基本恢复，3例患者进食流质时仍有轻微呛咳，可以忍受，不影响进食。喉呼吸功能均恢复，术后6~12个月拔除气管套管。喉咽全切除10例患者喉咽腔重建均获得成功，术后20 d左右即恢复正常饮食。术后随访12-30个月，ADM修复区外观与正常黏膜相似,无明显咽腔狭窄。随访24个月以上10例，其中1例肿瘤复发，再次手术后健在。结论：ADM具有良好的组织相容性、塑形性和易操作性，与受区组织可以完全无差别融合，可用于喉咽癌术后组织缺损修复，利于发音、呼吸、吞咽等功能恢复，与肌皮瓣及其他颈部修复材料联合应用亦能取得满意疗效。

异体脱细胞真皮基质黏膜组织片填塞开放式乳突术腔

目的探讨异体脱细胞真皮基质黏膜组织补片填塞开放式乳突术腔的效果。方法 59例单耳胆脂瘤型及骨疡型慢性化脓性中耳乳突炎患者随机分成实验组(30例)和对照组(29例),在开放式乳突手术中实验组乳突腔用自体乳突骨皮质骨粉、耳后肌骨膜瓣填塞,并用异体脱细胞真皮基质黏膜组织片贴覆于缺损区,用碘仿纱条固定填塞材料;对照组使用自体乳突骨皮质骨粉填塞、覆盖肌骨膜瓣,然后用碘仿砂条固定。随访6个月,比较两组干耳时间和术腔上皮化时间。结果实验组干耳时间18～42天,平均28.77±6.93天,对照组干耳时间33～84天,平均50.41±12.26天,实验组干耳时间明显短于对照组(P<0.01)。术后一个月实验组术腔上皮开始上皮化,6个月术腔上皮化良好。结论异体脱细胞真皮基质黏膜组织片填塞开放式乳突术腔能明显缩短患耳干耳时间,提高手术效果。

脱细胞真皮基质黏膜组织补片在内外植法鼓膜修补术中的应用

目的观察脱细胞真皮基质黏膜组织补片(ADM)应用于内外植法鼓膜修补术中的疗效。方法以2010年1月至2013年12月大坪医院野战外科研究所耳鼻咽喉头颈外科收治的57例鼓膜紧张部穿孔患者为研究对象,所有患者进行耳内镜下内外植法鼓膜修补手术,术中应用ADM作为鼓膜修补材料,术后随访6个月,观察手术疗效。结果 57例患者中53例鼓膜完全愈合,穿孔愈合率92.98%;语言频率气导平均听阈较术前提高(13.8±3.2)dB HL,其中听阈提高在10dB HL及以上者占82.46%。结论内外植法鼓膜修补术是一种安全、可靠的鼓膜修补方法,应用ADM进行内外植法鼓膜修补术可取得良好的手术疗效。

异种脱细胞真皮基质组织补片修复口腔黏膜组织缺损71例(英文)

背景:近年来,同种异体脱细胞真皮基质组织补片已在口腔组织缺损修复中广泛应用,但有关异种脱细胞真皮基质组织补片修复口腔黏膜缺损的研究较少。目的:评价异种脱细胞真皮基质在口腔黏膜组织缺损修复中的效果及生物安全性。方法:选择口腔良、恶性肿瘤手术切除后遗留的黏膜及部分软组织缺损患者71例,男37例,女34例,年龄45(20～70)岁;其中良性肿瘤42例,恶性肿瘤29例。采用异种脱细胞真皮基质组织补片修复口腔软组织浅层缺损。观察生物膜成活情况,颜色、质地,比较组织补片修复无硬组织支撑部位(颊、舌、口底)和有硬组织支撑部位(牙龈、硬腭)的收缩率。结果与结论:71例补片完全成活,未发生坏死、感染等并发症。植入后2周补片成活面积为(98.20±5.20)%,植入后3个月,补片颜色已与周围黏膜相近,大部分患者诉有不同程度的紧张感;植入后6个月补片植入区成功完成了细胞的爬行代替和血管化,生长稳定,无进一步收缩,弹性良好,患者感觉趋于正常。生物膜收缩发生在植入后2周～1个月,植入后3个月后基本稳定,术区组织形态与正常组织相比无明显差异。无硬组织支撑部位(颊、舌、口底)的收缩率较硬组织支撑部位(牙龈、硬腭)收缩率大。说明应用异种脱细胞真皮基质组织补片修复口腔黏膜具有组织相容性好、来源广泛、操作简单等优点,能够起到早期覆盖创面,促进创面愈合,减轻瘢痕生成的作用,可作为口腔黏膜缺损修复的理想材料。

脱细胞真皮基质黏膜组织补片在外耳道成形术中的应用

目的:探讨脱细胞真皮基质黏膜组织补片(acellular dermal matrix,ADM)应用于外耳道成形术以及其临床疗效。方法:2004年6月至2007年6月在我院因外耳道狭窄行外耳道成形术或(和)乳突根治术的10例患者(10耳),所有病例予以修复材料ADM修复,观察和总结其术后效果。结果:10例患者10耳随访6个月～2年,10耳均未出现排斥反应,8耳外耳道宽敞,1耳外耳道轻度狭窄放置扩张管后未狭窄,1例外耳道基底细胞癌复发。结论:ADM的组织相容性好,厚薄适宜,手术操作简便,是一种应用于外耳道成形术中安全有效的修复材料。

脱细胞异体真皮基质医用组织补片在隆鼻术中的应用体会

由于种族的关系，大多数东方人的鼻部都显得低矮平塌，鼻头圆钝，肥厚，要求鼻部整形的人临床上也越来越多，而临床医生在做隆鼻时，由于考虑鼻尖皮肤承受的张力和鼻小柱皮肤的长度，为了规避手术风险，总是不能满意的隆起足够的鼻尖高度，使得鼻尖的美感略显遗憾。笔者使用脱细胞异体真皮基质医用组织补片（以下简称补片）为30例就医者行鼻整形术，术后效果满意。

脱细胞真皮基质组织补片修复口腔黏膜组织缺损的初步应用

【目的】评价脱细胞真皮基质组织补片修复口腔黏膜组织缺损的初步临床疗效。【方法】本组共收治18例患者口腔病变切除术后组织缺损,年龄18～74岁,平均48.5岁。单纯应用脱细胞真皮基质组织补片修复口腔黏膜组织缺损13例,脱细胞真皮基质组织补片与组织瓣复合修复5例。【结果】89%病例(16/18)脱细胞真皮基质组织补片成活,并逐渐上皮化,组织补片有轻微挛缩但无明显压痛。【结论】脱细胞真皮基质组织补片可用于口腔黏膜组织缺损的修复,亦可与各类皮瓣复合修复复杂的口腔组织缺损,是种安全有效的口腔黏膜组织缺损的修复材料。

脱细胞真皮基质黏膜组织补片用于咽部修复的围手术期护理

[目的]探讨脱细胞真皮基质黏膜组织补片(ADM)修复咽部的有效护理手段。[方法]对18例咽部恶性肿瘤根治术病人,用ADM联合胸大肌肌皮瓣或其他组织重建口咽和喉咽后壁。围手术期护理人员加强观察,精心护理。[结果]18例病人术后未发生排异反应,无咽瘘,创面均黏膜化,所有病人均可经口进食。7例保留喉的病人恢复了喉功能,拔除气管套管。术后随访补片移植区无排异反应、瘢痕和挛缩。[结论]用ADM联合胸大肌肌皮瓣或其他组织修复咽部环周缺损,是一种安全有效的手术方法。完善、周到的护理措施是保证手术成功的关键所在。

应用脱细胞异体真皮基质补片治疗女性婴幼儿直肠前庭瘘19例报告

小儿肛瘘是小儿常见病之一，女婴直肠前壁发育薄弱，一旦发生肛周脓肿，脓肿易穿入会阴、前庭、大阴唇和阴道形成肛前瘘^（1,2）。如果治疗方法不正确，会引起肛门括约肌、阴唇后联合或会阴体断裂，肛门与外阴融合导致大便失禁。我科2008年4月一2009年12月使用一种新型生物材料——脱细胞异体真皮基质（acellular dermal matrix，ADM）治疗女性婴幼儿直肠前庭瘘19例，取得满意的疗效，现报道如下。

脱细胞真皮基质黏膜补片填充治疗单侧声带麻痹

背景:脱细胞真皮基质黏膜补片作为一种新型的组织填充修复材料,具有良好的生物和结构相容性。目的:观察脱细胞真皮基质黏膜组织补片作为填充材料应用于声带内移的近远期疗效。方法:选择2009-01/2010-01解放军第三军医大学大坪医院野战外科研究所耳鼻咽喉-头颈外科收治的单侧声带麻痹患者20例,局麻下患侧甲状软骨板开窗,观察脱细胞真皮基质黏膜补片患侧声带下填充对改善声嘶等症状的疗效,术后1d、3,6,12个月各随访1次,通过纤维喉镜观察发音时声门闭合情况,嗓音分析评估音质,包括标准化噪声能量和最长声时。结果与结论:经患者主观评价及治疗前后各阶段嗓音声学参数分析(标准化噪声能量,最长声时),证实手术近远期疗效满意,无特殊手术风险及不良反应。提示脱细胞真皮基质黏膜补片具有良好的组织相容性和易操作性,可作为声带麻痹手术治疗中声带内移的新型填充材料,临床应用疗效满意。

脱细胞真皮基质医用组织补片在隆乳术中的应用

目的:探索脱细胞真皮基质医用组织补片在隆乳术中的应用效果,并进行初步评价,应用脱细胞真皮基质医用组织补片进行胸大肌延长加宽隆乳术,并随访3～12个月。结果:本组129例就医者,除一例就医者因发热、出血、引流血性液体较多,取出隆乳假体及组织补片,其余就医者手术后没有排异反应,术后乳房手感好,无纤维包膜挛缩病例,效果满意。结论:该材料具有良好的组织相容性和生物力学性能,作胸大肌延长加宽无感染、无不良主诉及体症,对胸大肌的减张作用明显达到丰乳后的动感效果。

脱细胞真皮基质组织补片在鼓膜修补术中的应用

目的:探讨脱细胞真皮基质黏膜组织补片在鼓膜修补术中的应用效果。方法:30例鼓膜穿孔患者随机分成对照组和研究者,每组15例。对照组用大小合适的颞肌筋膜修复鼓膜,研究组用脱细胞真皮基质黏膜组织补片修复鼓膜,比较两种修复方法的疗效。结果:术后2周,两组患者均未发现排异反应,也没发现感染和裂隙等并发症。术后3个月,研究组患者早期听力提高明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月和6个月,研究组和对照组鼓膜愈合率均较高,差异无统计学意义。结论:脱细胞真皮基质黏膜组织补片组织相容性好,鼓膜修复效果好。

脱细胞真皮基质医用组织补片在鼻唇沟充填中的应用

目的探索脱细胞真皮基质医用组织补片在鼻唇沟充填术中的应用,并对各种材料充填效果进行初步评价。方法自2005年3月至2006年6月,经口内入路、松解、剥离鼻唇沟皮下粘连,应用脱细胞真皮基质医用组织补片充填于鼻唇沟凹陷皮下,所有病例随访3个月～6个月。结果本组23例病人除1例因放置不平取出重放,另1例因放置腔隙出血、青紫,清创后重新放置,其余21例均取得满意效果。结论鼻唇沟皱纹祛除术,除中面部切开拉紧皮肤筋膜效果肯定外,其他的充填材料虽然有效,但效果不是很满意或容易复发。脱细胞真皮基质医用组织补片用鼻唇沟充填术不仅有良好的组织相容性,手术操作简单、损伤小、易成活等特点,充填效果满意,并且在鼻唇沟参与动态表情方面不会随面部运动显现充填物轮廓,是一种理想的鼻唇沟充填的新型生物材料。

脱细胞异体真皮基质补片在复发性翼状胬肉切除手术中的应用

目的研究脱细胞异体真皮基质补片(ADM)在复发性翼状胬肉切除至结膜缺损修复中的应用效果。方法选择50例需行复发为性翼状胬肉切除的患者,随机分为两组,一组行ADM补片移植修复;一组行结膜移植手术。观察其愈合及修复效果。结果25例ADM补片移植修复的患者均获得满意效果,无感染,坏死等并发症。结论ADM组织补片具有组织相容性好,手术操作简单,易成活等特点,修复效果满意。

脱细胞真皮基质组织补片治疗管状肠外瘘18例分析

目的探讨应用脱细胞真皮基质组织补片治疗管状肠外瘘的有效性和安全性。方法应用脱细胞真皮基质组织补片填塞治疗管状肠外瘘病人18例,术前均采用瘘管造影确定瘘管走向,除小肠瘘外其他病人均用术中结肠镜确定内口位置以及辅助确定瘘管走向。术后随访了解瘘口周围组织的色泽、弹性、质地,有无局部红肿、疼痛、溢液、异物感,有无全身反应以及瘘管闭合情况。结果病人术后随访全身状况良好,其中12例首次手术后瘘管闭合,周围组织无红肿、疼痛、溢液,临床治愈,短期随访(1年)无复发。6例术后瘘口局部红肿、溢液,瘘复发,3例再次手术后瘘管闭合,临床治愈,短期随访(1年)无复发,3例未愈,肿瘤复发和肠结核各1例。所有病人均无不良反应。结论脱细胞真皮基质组织补片治疗管状肠外瘘安全、可靠。

脱细胞异体真皮基质补片在眼科结膜缺损中的应用

目的研究脱细胞异体真皮基质(ADM)组织补片在眼科结膜缺损修复中的应用效果。方法对12例(18眼)由于不同原因所致的结膜缺损行组织补片移植修复,观察其愈合及修复效果。结果12例(18眼)均获得良好效果,无感染、坏死等并发症。结论ADM组织补片具有组织相容性好、手术操作简单、易成活等特点,修复效果良好。