脱细胞异体真皮基质支架网加自体刃厚皮对32例切削痂创面应用体会

目的 探讨解决大面积深度烧伤创面修复时自体全厚皮皮源不足,及中厚皮术后有较重回缩,供皮区再次遗留瘢痕等临床问题.方法 对32例大中面积深度烧伤患者和肉芽创面患者采用切痂,削痂及肉芽创面以手术刀切除肉芽组织和纤维板后,做脱细胞异体真皮支架网加自体刃厚皮联合移植.结果 切痂创面15例,术后皮片全部愈合.削痂创面6例,其中1例术后第5天溶解,余5例全部愈合.烧伤肉芽创面11例,皮片成活良好全部愈合.经术后1～6年随访,患者受皮区外观平整.色泽较深,柔软,弹性好,无瘢痕增生.供皮区愈合良好,未见瘢痕增生.结论 脱细胞异体真皮基质支架网加自体刃厚皮对烧伤创面起到全厚皮作用,减少创面收缩,还能抑制肉芽组织过度增生和瘢痕形成,是一种较为理想的真皮替代物.

头皮联合脱细胞异体真皮支架网治疗关节部位瘢痕16例

目的探讨因自体皮源不足无法行关节部位瘢痕整复或中厚皮片移植术后皮片回缩严重及供皮区遗留瘢痕等的治疗方法。方法关节部位瘢痕增生患者16例共18个创面,采用自体头皮联合脱细胞异体真皮基质支架网形成复合皮肤进行移植治疗。结果 16例共18个创面皮片成活率为92.8%;2个创面治疗指数为60%,余16个创面均愈合;术后随访8～48周,植皮区外观平整,无瘢痕增生,光泽较深,触之柔软,关节功能恢复良好;头部供皮区愈合良好,无明显瘢痕增生,毛发生长良好,无缺损。结论以自体头皮联合脱细胞异体真皮基质支架网形成复合皮肤移植治疗关节部位瘢痕增生疗效确切,可克服临床供皮区不足、预防取皮后局部瘢痕形成。

复合皮在深度烧伤创面的移植研究

目的 :寻求解决深度烧伤创面愈合瘢痕增生和挛缩方法。方法 :采用理、化方法对异体皮肤进行处理 ,制成脱细胞异体真皮。结果 :动物实验证明移植成活率高 ,无排斥反应 ,愈合后的皮肤柔软 ,有弹性 ,耐磨 ,外观平整 ,无挛缩及瘢痕增生 ,组织学观察形态结构良好。 5例病人进行临床移植 ,成活率平均 (78 9± 2 7) % ,愈合平坦 ,色淡红 ,触软。结论 :脱细胞异体真皮是修复深度烧伤创面的较理想的材料。