异体脱细胞真皮移植在手部深度烧伤创面治疗中的应用效果

目的研究异体脱细胞真皮移植运用于手部深度烧伤创面治疗的作用及价值。方法前瞻性选取2020年1月至2021年1月亳州市人民医院收治的44例手部深度烧伤创面患者,采用随机数字表法将患者分为试验组与对照组,每组各22例。对照组患者单纯给予实施自体中厚皮片移植,试验组患者则实施异体脱细胞真皮移植结合自体中厚皮片移植治疗。对比两组临床疗效、创面愈合情况、疼痛手功能及创面组织病理学评分以及皮片成活情况及外观平整度。结果试验组的总有效率为95.45%,明显高于对照组(68.18%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的创面脱水干燥、创面愈合时间相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,试验组的手功能评分与创面组织病理学评分为(90.60±7.48)、(1.50±0.46)分,均明显高于对照组[(80.64±8.71)、(1.03±0.40)分],疼痛评分为(2.21±0.24)分,明显低于低于对照组[(3.74±1.36)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组的外观平整度以及皮片的成活率为86.36%、90.91%,均高于对照组(54.55%、59.09%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论异体脱细胞真皮移植运用于手部深度烧伤创面治疗,疗效较自体中厚皮片移植显著提高,且可有效提高术后手功能恢复水平,减轻术后疼痛程度,降低治疗风险,应用价值较高。

综合护理干预在烧伤整形脱细胞异体真皮移植患者中的应用

目的探讨综合护理干预在烧伤整形脱细胞异体真皮移植患者中的应用效果。方法选取2015年2月至2017年2月我院收治的烧伤整形患者100例作为观察对象,将其随机等分为对照组和观察组,两组患者均采用脱细胞异体真皮移植,对照组应用常规护理,观察组在对照组基础上采用综合护理干预,比较两组患者皮片成活情况、瘢痕增生程度、瘢痕评分。结果观察组皮片成活率高于对照组(P <0. 05),瘢痕增生程度轻于对照组(P <0. 05),瘢痕评分低于对照组(P <0. 05)。结论综合护理干预应用在烧伤整形脱细胞异体真皮移植患者中,可提高其皮片成活率,减轻瘢痕增生程度,值得临床推广应用。

脱细胞异体真皮与自体薄皮片移植的临床应用

目的:探讨脱细胞异体真皮与自体薄皮片(复合皮)移植修复深度烧伤创面,尤其是修复功能部位创面的临床疗效。方法:选择本院Ⅱ度和Ⅲ度烧伤创面,且创面集中在四肢关节功能部位的成年住院患者20例,随机分为治疗组和对照组各10例,治疗组创面切削痂后,采用脱细胞异体真皮+自体薄层皮(刃厚皮片)进行移植修复,对照组创面则单纯采用自体薄皮片移植修复。结果:两组皮片均成活良好,近期植皮区效果较接近;经随访观察6～12个月,治疗组脱细胞异体真皮无排异反应,植皮处光滑平整,色泽及弹性良好,瘢痕增生轻,关节运动角度基本正常;对照组表皮反复起水泡,瘢痕增生重,关节运动角度较正常小。结论:复合皮移植一次性完成对功能部位深度烧伤创面的修复是一种理想的方法,皮片成活率高,远期瘢痕增生轻,关节活动功能无明显受限。

脱细胞异体真皮与自体薄皮片复合移植在老年烧伤整形患者中的应用

探究老年烧伤整形患者予以脱细胞异体真皮与自体薄片复合移植方案治疗所取得的效果。方法:对86例老年烧伤病患予以选取,于我院就诊区间:2019年1月~2021年6月,随机划分组别:对照组43例所行为自体薄片移植、研究组43例所行为脱细胞异体真皮与自体薄皮片复合移植,对二者瘢痕美容评估量表(SCAR)分值、血清肿瘤坏死因子-a(TNF-a)水平、白介素-6(IL-6)水平的测定及移植成功率、瘢痕严重程度展开比较。结果:研究组SCAR评估结果及TNF-a、IL-6炎性因子水平测定结果低于对照组,差异显著(P<0.05)。研究组瘢痕增生率轻度病例数据高于对照组,中度及重度病例数据低于对照组,移植成活率结果高于对照组,差异呈显著性(P<0.05)。结论:针对老年烧伤整形患者,积极利用脱细胞异体真皮与自体薄皮片复合移植方案施以治疗,有利于患者炎症反应减轻,促进瘢痕增生情况缓解,并提高移植成活率。

脱细胞异体真皮充填治疗眼周凹陷畸形

目的探讨同种异体脱细胞真皮在眼部软组织凹陷畸形矫正中的作用。方法采用 J-1型脱细胞异体真皮移植到眼部凹陷部位,对10例(10只眼)眼周凹陷畸形患者进行手术治疗。术后随访最短者6个月,最长者13个月,平均8个月。结果全部患者眼部凹陷畸形得到了不同程度的矫正,充填后丰满平坦,双侧对称者占7例;凹陷术后较丰满、双侧基本对称者占2例;凹陷较丰满、双侧轻度不对称者占1例。无1例出现坏死、排斥、感染与并发症,效果满意。结论 J-1型脱细胞异体真皮移植对眼部凹陷畸形的矫正可取得较好的临床效果,副作用最小,不失为一种安全、有效的方法,值得推广。

人工真皮移植和异体脱细胞真皮基质移植对烧伤瘢痕患儿创面愈合及功能恢复的影响

目的探讨人工真皮移植和异体脱细胞真皮基质(ADM)移植对烧伤瘢痕患儿的创面愈合情况、功能恢复、愈合后瘢痕增生情况、瘙痒程度及创面不良事件发生率等的影响。方法回顾性分析2019年6月—2022年6月台州市立医院收治的80例烧伤瘢痕患儿病例,40例患儿纳入对照组(采用人工真皮移植复合自体刃厚皮片进行创面愈合);40例烧伤患儿纳入观察组(采用异体ADM移植复合自体刃厚皮进行创面愈合)。观察两组患者的治疗后的创面愈合情况,包括皮片成活和创面愈合的总有效率、供皮区创面的愈合时间、植皮区温哥华瘢痕量表(VSS)评分、局部功能(术后关节活动度、手功能)优良率、创面不良事件(疼痛、瘙痒)发生率及患儿治疗满意度。结果观察组的总有效率为97.5%,略微高于对照组92.5%,组间差异无统计学意义(χ^(2)=1.053,P>0.05)。两组患儿的供皮区创面愈合时间接近,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后3个月的(5.24±1.58)分,显著低于术前(13.96±2.39)分,且低于对照组术后3个月的(5.96±0.82)分,差异有统计学意义(t=2.558,P<0.05)。观察组的局部功能优良率为90%显著高于对照组72.5%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.021,P<0.05)。两组不良反应:疼痛和瘙痒的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。患儿满意度:观察组患儿的满意度为87.5%,对照组患儿的满意度为65%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.591,P<0.05)。结论异体ADM移植运用于烧伤瘢痕患儿创面愈合治疗较人工真皮移植愈合情况更好,可有效提高局部功能恢复水平,减轻愈合后创面瘢痕增生情况,患儿满意度高,值得临床推广应用。

手部深度烧伤保留变性真皮行大张自体皮移植14例

目的探索手背部深Ⅱ度及深Ⅱ度Ⅲ度混合烧伤的有效治疗方法,旨在更好地恢复手部功能,防止畸形。方法通过对14例25只手背部深Ⅱ度及深度混合伤的削刮痂,保留变性真皮大张薄中厚皮或中厚皮移植,观察皮片成活,手部功能,形态情况观察。结果手背部深Ⅱ度及混合度烧伤保留变性真皮行大张薄中厚皮或中厚皮移植,功能恢复较好,外形基本正常,无出现明显畸形及爪形手。结论对于手部深度烧伤,如何恢复功能,防止畸形,历来在烧伤外科较为重视。传统的削痂及切痂植皮主张去除所有变性坏死组织,创面出学多,止血困难,皮片下易出现淤血,影响皮片成活,愈合后皮肤弹性差,更易产生瘢痕挛缩畸形。本方法不需要止血带,创伤少,渗血少,愈合后皮下弹性好,功能及形状恢复较好。由于保留了自体变性真皮,组织结构与深部组织的连接均优于脱细胞异体真皮移植。手术必须保持无菌操作,必须削除坏死真皮。术前不能行暴露疗法,以防干燥结痂,不利于手术操作。

脱细胞异体真皮加自体薄皮片复合移植术

目的 寻找功能部位深度烧伤创面与疤痕畸形修复的理想覆盖材料。方法 将功能部位的深度烧伤创面和疤痕切除后 ,创面行脱细胞异体真皮 +自体薄皮片移植。结果 6 0例患者移植复合皮一期成活率 97% ,肢体功能恢复满意。结论 脱细胞异体真皮 +自体薄皮片是功能部位皮肤缺损的理想覆盖材料。