异体血小板血浆凝胶治疗四肢烧伤残余创面的疗效分析

目的探讨异体血小板血浆凝胶治疗烧伤残余创面的临床效果。方法三组基础治疗方案相同,A组采用碘伏纱布治疗创面,B组采用重组牛碱性成纤维细胞因子治疗创面,C组采用异体血小板血浆凝胶治疗创面,观察三组残余创面愈合时间、创面疗效及MRSA、金黄色葡萄球菌不同时间点计量。结果 C组残余创面愈合时间短、创面疗效好,MRSA及金黄色葡萄球菌不同时间点计量均较A、B组低。结论异体血小板血浆凝胶治疗烧伤残余创面的临床效果明显。

用受者主要组织相容性复合物Ⅱ类显型测定针对异体血小板输血的免疫反应性

背景已有研究表明，免疫球蛋白G(IgG)抗-血小板的免疫性始于受者T细胞对供体血小板抗原的间接异体识别。而供体血小板抗原由受者主要组织相容性复合物(MHC)编码的Ⅱ类分子经抗原呈递细胞所提供。为弄清楚受体主要组织相容性复合物Ⅱ类分子如何影响血小板输注的同种免疫。作者测定了不同株小鼠对输入血小板的免疫反应性。设计和方法对不同的近交系和突变系小鼠输以异体血小板，用流式细胞术测定IgG供体抗体。

异体血小板胶用于巨大主动脉瘤手术辅助治疗1例

目的探讨异体血小板用于巨大主动脉瘤患者手术时血管吻合处及创面止血与修复的效果。方法 2020年8月将1个治疗剂量的异体血小板制备为血小板胶(PG,约220 mL)用于巨大主动脉瘤手术时血管吻合处及胸腔创面的喷洒和涂抹。结果患者手术时,经PG喷洒和涂抹后血管吻合部及创面约30 s即可见胶状物形成,止血效果良好,术后心包和纵膈引流液较少,ICU住院时间4 d。结论异体血小板可作为PRP制备为PG用于大手术时血管壁缝合及创面止血。

异体浓缩血小板治疗慢性难愈性创面的影响因素

背景:自体富血小板血浆的临床应用受患者本身以及血小板数量和活性的限制。由采供血机构制备的浓缩血小板,来源广泛,可程序化、标准化制备,其临床应用日益广泛。目的:综述白膜法制备浓缩血小板治疗慢性难愈性创面的影响因素。方法:应用计算机检索2000年1月至2023年4月PubMed数据库、中国知网、万方医学网与血小板相关的文章,中文检索词为“异体血小板,白膜法,皮肤溃疡,难愈性创面”,英文检索词为“allogeneic platelets(concentrate),buffy-coat method,skin ulcer,refractory wounds”。筛选标题和摘要,查阅全文,最后纳入符合主题标准的文献有51篇。结果与结论:(1)采供血机构供应的浓缩血小板对糖尿病足创面、压疮、下肢静脉溃疡等慢性难愈性创面具有一定的效果,主要体现在缩小溃疡面积、缩短伤口愈合时间,特别是在浓缩血小板使用的前2周,促愈合效果显著;(2)制备浓缩血小板的原料保存条件(全血过夜/白膜过夜、振荡/静置时间)、离心条件(离心参数、装罐方式)以及血袋的结构等会影响浓缩血小板的浓度,间接影响异体浓缩血小板的疗效;(3)异体浓缩血小板对慢性难愈性创面治疗的研究也存在一些问题,现有证据样本量较小,结果缺乏一定说服力,浓缩血小板促进不同创面愈合的最佳制备参数、最佳剂量以及治疗方案未知,还需要更多随机、多中心临床试验进行验证。

同种异体富血小板对糖尿病足创面愈合的影响及其机制

目的探究并分析同种异体富血小板对糖尿病足创面的愈合及血清半乳糖凝集素3(Galectin-3)、白细胞介素-17(interleukin-17,IL-17)的影响。方法选取2020年1月至2021年1月郑州大学第二附属医院收治的83例糖尿病足溃疡患者,按随机数字表法将其分为观察组41例和对照组42例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上加用同种异体富血小板。收集两组患者一般资料,观察并记录患者治疗情况,检测治疗前后血清Galectin-3及IL-17水平。结果观察组患者创面愈合时间、换药次数、住院费用显著低于对照组(P<0.05),观察组患者肉芽覆盖率、治疗后经皮氧分压显著高于对照组(P<0.05);治疗14d后观察组患者Galectin-3水平显著低于观察组(P<0.05);治疗14d后,观察组患者血清IL-17水平显著低于对照组(P<0.05)。结论同种异体富血小板能有效促进糖尿病足患者创面愈合,改善患者血清Galectin-3及IL-17水平。

同源异体富血小板凝胶治疗糖尿病足溃疡的疗效

目的探讨同源异体富血小板凝胶治疗糖尿病足溃疡的疗效。方法将60例糖尿病足患者随机平均分为观察组和对照组,对照组30例采用常规外科换药方法,观察组30例采用异体血小板凝胶治疗。观察两组治疗前后的溃疡面积收缩率、肉芽百分比、愈合时间及疼痛感的变化。结果观察组痊愈率70%,有效率100%,显著高于对照组。观察组溃疡面积缩小率、肉芽覆盖率显著高于对照组,愈合时间显著短于对照组(P<0.01)。结论同源异体富血小板凝胶治疗能够有效促进糖尿病足溃疡的愈合,缩短创面愈合时间,减少医疗成本和减轻患者痛苦,简单易行、有效。

同种异体富血小板对糖尿病足创面的愈合再生情况分析

目的探讨同种异体富血小板对糖尿病足创面的愈合再生情况的影响。方法选择2019年1月~2020年6月在本院接受治疗的糖尿病足溃疡患者86例进行研究。以随机数字表法将患者分为2组,每组各43例。对照组参照《中国糖尿病足诊治指南》均给予常规治疗,观察组在此基础上加以同种异体血库浓缩血小板富血小板凝胶(APG)治疗。比较2组患者临床疗效、一般情况、创面情况、炎症因子、血清中转化生长因子-β1(TGF-β1)、血管内皮生长因子(VEGF)、透明质酸(HA)水平。结果观察组患者总有效率为93.02%,高于对照组的76.73%(P<0.05)。观察组患者创面愈合时间(15.08±3.19 vs 17.38±4.02)d及住院时间(16.12±4.03 vs 18.27±5.11)d均较对照组更短(P<0.05)。治疗前两组hs-CRP(4.25±0.39 vs 4.10±0.41)mg/L、TNF-α(5.70±1.29 vs 5.81±1.33)μg/L、IL-6(96.38±24.02 vs 99.64±25.17)mg/L差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组hs-CRP(2.35±0.50 vs 2.83±0.44)mg/L、TNF-α(3.15±0.82 vs 4.02±1.07)μg/L、IL-6(50.82±18.54 vs 72.93±20.25)mg/L均低于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者TGF-β1(5.66±1.25 vs 5.81±1.31)ng/L、VEGF(11.03±3.62 vs 10.83±3.72)μg/L及HA(71.19±20.84 vs 70.82±21.03)mg/L差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组患者TGF-β1(17.29±4.09 vs 14.03±3.72)ng/L、VEGF(43.03±14.17 vs 37.04±11.05)及HA(177.96±39.08 vs 151.94±36.17)水平均高于对照组(P<0.05)。结论常规治疗基础上以同种异体血库浓缩血小板APG较单独使用常规治疗可有效提高糖尿病足创面疗效,缩短创面愈合时间及住院时间,其机制可能与降低炎症因子水平并提高TGF-β1、VEGF及HA有关。

同种异体富血小板胶治疗慢性难愈合溃疡的有效性研究

目的观察同种异体富血小板胶治疗慢性难愈合溃疡的临床有效性。方法 6名慢性难愈性皮肤溃疡的患者行同种异体富血小板胶(APG)治疗,采集与患者同血型健康献血者的血液,制备富含血小板血浆(PRP),将PRP与凝血酶粉-钙剂按(10∶1)混合制备成APG。采用常规清创处理后将同型APG敷于溃疡处,3-4 d换药1次。结果 APG处理伤口后无明显炎症反应,经过平均34 d,5-8次治疗,患者难愈合溃疡创面面积缩小(98.1±1)%,治疗前创面平均面积为(43.10±60.07)cm2,治疗后平均面积为(0.17±0.07)cm2,均基本愈合。结论同种异体富血小板胶治疗难愈性溃疡愈合效果显著,无不良反应,值得推广应用。

同源异体富血小板凝胶治疗糖尿病压疮1例

同源异体富血小板凝胶(Allogenic platelet rich gel,APG)治疗老年糖尿病患者压疮有效。患者资料:男,85岁,因“发现血糖升高30年,臀部破溃15天”入院。查体:左臀部一约2.5 cm×2 cm的溃烂,右臀部一约3 cm×2 cm的溃烂,表面有脓苔附着,少许渗出,无臭味。入院后给予APG治疗,压疮完全愈合,整个过程无不适。

异体富血小板纤维蛋白治疗小儿小面积深度损伤创面

选取2017年6月至2019年5月于北部战区总医院烧伤整形科就诊的30例深度损伤创面患儿。根据治疗方法分为异体富血小板纤维蛋白(PRF)组(n=15)和常规换药组(n=15)。比较2组换药次数、愈合时间、温哥华评分及不良反应发生情况。结果显示,PRF组换药次数、愈合时间及温哥华评分均优于常规换药组,差异有统计学意义;2组均无不良反应。异体PRF治疗深度损伤创面操作简便,副损伤小,效果显著,值得临床推广应用。

同种异体富血小板凝胶治疗Ⅲ度烫伤的护理

报道1例类风湿关节炎合并糖尿病、低蛋白血症等基础疾病复杂且自身体质差的患者,在发生皮肤Ⅲ度烫伤后植皮受限,常规换药治疗创面愈合困难,行同种异体富血小板凝胶后创面呈上皮化愈合的治疗护理过程。

血小板制剂的非输注性临床应用刍议

血小板制剂在患者止血及维护血管完整性方面具有重要作用,常常用于血小板减少症和血小板功能障碍患者的治疗性或预防性输注;近年来研究发现血小板还具有抗炎和促进组织修复等作用。血小板含有多种组织生长因子,因而能促进细胞与组织的生长与修复,促进伤口愈合等。目前自体富血小板血浆及血小板胶也广泛应用于临床患者的治疗,今后还可开展异体血小板,如异体富血小板血浆、血小板胶、冻干血小板等的非输注性临床治疗应用。

同种异体富血小板血浆临床应用的研究进展

自体富血小板血浆(au-PRP)是将自体血液离心后提取的血小板浓聚物,具有较强的组织修复和再生能力,在临床中已被广泛应用。但其存在使用禁忌证及相对禁忌证,且年龄或基础疾病等因素影响其使用效果。因此,研究者对同种异体富血小板血浆(al-PRP)展开了相关研究。本文对al-PRP使用可行性和安全性、优点和不足及其在临床中的应用进行综述。

同种异体富血小板血浆凝胶治疗慢性难愈性创面的疗效分析

目的探讨同种异体富血小板血浆凝胶(allogeneic platelet-rich plasma gel,APG)治疗慢性难愈性创面的疗效。方法选择自2019年1月至2020年5月在川北医学院第二临床医学院南充市中心医院接受治疗的78例慢性难愈性创面患者,随机分为两组,每组39例。对照组行清创、负压引流等常规治疗,观察组在此基础上应用APG。比较两组患者的治疗效果、创面情况、炎症指标,以及血清透明质酸、血管内皮生长因子、血清促红细胞生成素水平。结果治疗后,观察组感染控制、适宜植皮、住院及创面愈合的时间均较对照组更短(P<0.05)。两组患者创面渗液pH及PUSH评分均明显下降,但观察组下降幅度更大,两组患者创面温度均明显升高,但观察组升高更明显(P<0.05)。两组患者白细胞介素1β、肿瘤坏死因子α、C-反应蛋白水平均明显下降,但观察组下降幅度更大(P<0.05)。两组患者血清透明质酸、血管内皮生长因子及血清促红细胞生成素水平均明显升高,但观察组升高幅度更大(P<0.05)。结论在常规治疗的基础上加用APG较常规治疗可有效地缓解炎症程度及提高血清透明质酸、血管内皮生长因子及血清促红细胞生成素水平,降低创面渗液pH值及PUSH评分,升高创面温度并缩短了感染控制时间、适宜植皮时间、住院时间及创面愈合时间。

异体富血小板纤维蛋白结合负压技术治疗合并嗜血综合征的老年下肢难愈创面

1临床资料患者女性,68岁。于2017年6月因左下肢及左足背多处破溃反复结痂伴红肿渗出1个月余收入院治疗。患者平素体弱,6年前因血液全系减少曾于北京大学第一附属医院诊断为'嗜血综合征',此后需定期注射丙种免疫球蛋白维持治疗。患者于就诊前1个月余,因发热伴左下肢浮肿、水疱引起皮肤红肿、破溃及感染且逐渐加重,遂要求治疗。

异体富血小板血浆在创面修复中的临床应用进展

复杂难愈性创面的愈合受多种因素调控,可严重影响患者身心健康,给社会带来经济负担。因此,寻找创新策略以加速复杂难愈创面的愈合显得尤为重要。自体富血小板血浆(PRP)对创面愈合的积极影响已得到广泛认可,但其临床应用仍存在诸多限制。相较之下,异体PRP作为一种前景广阔的替代方法,为临床治疗提供了新的方向。本文通过探讨异体PRP在促进创面修复中的机制,展示其在难愈创面中的临床应用实例,分析异体PRP的安全性、局限性及其未来的发展方向。