异地就医管理理论与政策研究

文章以我国异地就医的背景为起点,探索了异地就医理论及产生的社会根源,阐述了异地就医及异地就医管理的内涵,介绍了目前异地就医管理的类型及管理方式,进而分析了异地就医管理中存在的问题,在此基础上,提出了一系列政策建议。

异地就医管理存在的问题与对策

医疗保险参保地的相对固定与异地就医的流动性,是目前医疗保险管理工作所面临的一项亟待解决的难题,本文从异地就医管理的现状、存在的问题和原因进行分析,并提出了相应的政策建议。

浅谈医疗保险异地就医管理问题

合理而完善的医疗保险制度不但能够促进社会的健康发展,更能成为现代文明的标志。因此,如何做好医疗保险异地就医管理工作已经成为我国医保行业的当务之急。本文首先分析了当前医疗保险异地就医管理工作中存在的问题,并据此提出相关的应对策略。

“区域群”视角下的异地就医管理构想

当前,天津市已与其他医保统筹省市实现异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员、异地转诊人员四类参保人员的异地就医住院医疗费用联网结算。下一步将如何在全国范围内,实现全体参保人员包含门诊在内的基本医疗保险各项费用'联网刷卡,即时结算',已成为参保群众关注的焦点问题。本文尝试提出构建'区域群'合作这一设想,探索通过区域间医疗协同发展,全面实现异地就医联网结算。

京津冀医保异地就医管理的问题分析与对策研究

随着京津冀协同发展的稳步推进,京津冀地区的融合越来越密切,人员流动越加频繁,随之而来的就是异地就医问题,目前,京津冀地区医保异地就医管理存在政策标准不统一、异地就医管控问题、异地就医管理服务机制不健全以及对京津冀地区异地就医行为监管能力不足等问题,处理好这些问题可以保障他们的后顾之忧,助力京津冀地区协同发展.

异地就医管理存在的问题与对策

异地就医管理是目前医疗保险管理工作所面临的一项亟待解决的难题,本文从异地就医管理的现状、存在的问题和原因进行分析,并提出了相应的政策建议。

结合铁路行业特点 完善医保异地就医管理

城镇居民医保、新农合医保、大学生医保的实施标志着我国已基本实现医疗保险的全覆盖。异地就医将成为越来越多的参保人员的需求,将成为一种持续、不断增长的趋势。异地就医管理,难在费用稽核、费用结算、医疗行为的监管等问题上。本文结合铁路行业点多线长的特点,以南昌铁路局(江西省内)异地安置工作实际情况为例,对异地安置人员就医管理进行分析并提出对策建议,方便参保人就医。

如何做好异地就医管理服务工作探讨

异地就医服务管理是医疗保险工作的一个难点。异地就医人群普遍认为在就医中存在"看病难、报销难、负担重"的问题。"全民医保"的快速推进,贯彻落实科学发展观。

来自医保定点医院的异地就医调查报告

目的:了解异地就医人员需求、管理现状,提出改进意见和建议。方法:向前来办理异地就医手续的人员发放问卷调查。结果:异地就医人员来源广泛,遍布全国28个省市、自治区,管理难度大;在全部问卷中,"异地居住"人数最多;认为异地就医后医疗费用报销"不方便"的占绝大多数。结论:建议尽快制定统一的异地就医管理规范、操作流程,提高异地就医监管实效;建立医保管理网络信息平台;提高医疗保险统筹层次,有效减少医保经办机构、定点医院及参保人员困难和压力,促进和谐医保、便捷医保的发展建设。

“候鸟式”异地养老中就医问题探析

考虑到气候环境、日常消费水平、护理成本等方面的差异,异地养老在人口老龄化较为突出的国家早已开始实施。我国的异地养老较早始于2003年的大连同泰老年休养中心发起的异地互动养老,即通过异地疗养机构签署养老协议。异地养老,广义来说是指离开常住户口所在地到省外或本省跨行政区域内跨地级以上市经常居住较长一段时间的养老方式,它包含了夫妻两地分居造成的异地养老、跟随子女生活的异地养老、异地退休回原籍的异地养老、候鸟式的异地养老等方式。

安徽省医疗保障局 安徽省卫生健康委员会关于进一步规范基层医疗机构适宜日间病床收治住院病种按病种付费试点工作的通知 皖医保秘[2021]93号

各市医疗保障局、卫生健康委员会,省医疗保障基金管理中心、省异地就医管理中心:为贯彻落实省委省政府关于深化医疗保障制度改革要求,支持基层医疗机构发挥健康"守门人"作用,不断推进分级诊疗格局,推动中医优势病种和适宜技术发展,努力向参保患者提供更加优质医疗保障服务,2020年我省在12个县(区)开展了基层医疗机构适宜日间病床收治住院病种按病种付费(以下简称:日间病床按病种付费)试点,部分市也同步自行开展了试点工作。

安徽省医疗保障局关于做好新型冠状病毒感染的肺炎患者医保费用结算工作的通知(皖医保秘〔2020〕15号)

各市医疗保障局,各省属公立医疗机构,省医疗保障基金管理中心、省异地就医管理中心:为贯彻落实党中央、国务院及省委、省政府决策部署,确保新型冠状病毒感染的肺炎临时医疗保障政策落地,进一步规范医保费用结算流程,打通医保费用结算的“最后一公里”,现就做好新型冠状病毒感染的肺炎患者医保费用结算工作通知如下。