溃疡性结肠炎中腺瘤样和非腺瘤样异型增生相关性病变或肿块

溃疡性结肠炎(UC)患者罹患结直肠癌(CRC)的风险较高。UC相关的异型增生分两种,即腺瘤样(adenoma-like)异型增生相关性病变或肿块(DALM)和非腺瘤样(non-adenoma-like)DALM,后者因恶变风险高,常被建议结肠切除治疗。然而,非腺瘤样DALM与腺瘤样DALM在白光内镜下的表现极其相似,近年来发展了多种内镜新技术有利于两者的鉴别。

叉头蛋白M1在食管鳞状上皮异型增生至癌变过程中的表达及其与临床病理的相关性

目的检测食管癌前病变组织、食管鳞癌组织及癌旁正常食管鳞状上皮中叉头蛋白M1(FOXM1)的表达水平,探讨FOXM1蛋白表达水平与患者临床病理特征的相关性。方法收集60例食管癌前病变组织(包括低级别瘤变和高级别瘤变各30例)和115例食管鳞状细胞癌及配对的癌旁组织标本,所有病例均经病理证实,同时收集患者的临床资料。采用免疫组化的方法检测组织中FOXM1的表达情况。结果 FOXM1蛋白主要表达于肿瘤细胞及癌前病变细胞中,在细胞浆与细胞核中均有表达。FOXM1在食管低级别瘤变、高级别瘤变和食管鳞癌组织中的高表达率分别为26.7%(8/30)、57.7%(17/30)和60.0%(69/115),而在配对癌旁组织中呈低表达或无表达。FOXM1异常表达率增高与食管鳞状细胞癌患者的肿瘤大小、肿瘤浸润深度及肿瘤TNM分期存在显著相关性(分别为P<0.001,P<0.001和P=0.032),而与患者的性别、年龄、肿瘤细胞分化程度、淋巴结转移等无明显相关性(P>0.05)。结论 FOXM1在食管鳞状上皮癌前病变阶段即出现表达升高,且随着食管鳞状上皮癌变的发生发展表达逐渐升高。FOXM1的异常表达与食管鳞癌患者的肿瘤大小、浸润深度及肿瘤TNM分期存在显著相关性。

胃粘膜肠化类型与慢性胃炎关系的探讨

目的 评价胃粘膜肠化类型与慢性胃炎的炎症程度及腺体萎缩程度的关系。方法 对139例胃粘膜活检标本中肠化类型与慢性胃炎的关系进行研究。标本作HE染色和作AB（pH2.5)/PAS和HID/AB（pH2.5)两种粘液组化染色。根据肠化细胞呈现的不同粘液染色反应将其分为4型；完全小肠型（Ia)，完全结肠型（Ib)，不全小肠型（Ⅱa)和不全结肠型（Ⅱb)。统计学处理用X^2检验。结果 Ⅰb型肠化在伴中度，重度腺体萎缩的慢性胃炎组织中的检出率分别为40.0%,53.8%，显著地高于伴轻度腺体萎缩的慢性胃炎的5.0%(P<0.01)；在伴轻度炎症，静止期炎症的慢性胃炎中，Ⅱb型肠化的检出率为53.5%,59.5%,显著地高于Ia的13.8%,12.3%,Ib的8.6%,7.0%和Ⅱa型肠化的24.1%,21.1%(P<0.01)。同时伴有Ⅱb型肠化和异型增生的组织幸免为中度或重度腺体萎缩者，占70.8%。结论 Ⅰa,Ⅰb型肠化与慢性胃炎重度及活动期炎症有关，Ⅱb型肠化主要与中，重度腺体萎缩有关，在重度腺体萎缩，Ⅱb型肠化的基础上，胃粘膜易发生异型增生，严重腺体萎缩，Ⅱb型肠化和异型增生三者之间有密切联系。进一步支持伴严重腺体萎缩的慢性胃炎Ⅱb型肠化一异型增生-胃癌的演变过程。