子宫颈腺体异型增生的临床病理分析

目的 :探讨子宫颈腺体异型增生 (EGD)的临床病理特征。方法 :对 16例子宫颈点活检的子宫颈腺体异型增生标本进行光镜观察及子宫颈细胞学检查 ,并对 8例病人进行随访。结果 :组织学共同特点表现为 :子宫颈腺体增生活跃 ,腺结构密集 ,新生小腺体增多 ,腺上皮呈乳头状或丛状突入腺腔 ,呈单层或假复层结构 ,腺上皮细胞出现异型性。子宫颈细胞学涂片 4例考虑子宫颈腺体异型增生 ,12例为良性变异。随访 8例 ,5例高级别腺体异型增生中 4例进展为子宫颈腺癌 ,3例低级别腺体异型增生中 1例进展为子宫颈腺癌。结论

子宫内膜腺体异型增生与子宫内膜浆液性乳头状腺癌相关性研究

目的:研究子宫内膜浆液性乳头状腺癌组织和癌旁组织内子宫内膜腺体异型增生腺体在免疫表型和形态学上的特征和相关性。方法:镜下观察子宫内膜浆液性乳头状腺癌和子宫内膜样腺癌癌旁组织中具有子宫内膜腺体异型增生特征的腺体,观察其形态特征,记录其数目,统计学分析,比较其与两种类型子宫内膜癌相关性的差异;S-P法对具有子宫内膜腺体异型增生的子宫内膜浆液性乳头状腺癌和癌旁组织进行P53和Ki67免疫组织化学染色,P53染色进行半定量分析,计算Ki67指数,比较不同组织区间的差异。结果:子宫内膜腺体异型增生与子宫内膜浆液性乳头状腺癌相关,子宫内膜腺体异型增生P53免疫组织化学染色强度和Ki67指数介于子宫内膜浆液性乳头状腺癌和正常子宫内膜腺上皮之间。结论:子宫内膜腺体异型增生与子宫内膜浆液性乳头状腺癌高度相关,可能是其前驱病变。

异型增生在小鼠大肠腺癌发生中的研究

二甲肼给昆明种雌性成年小鼠每周皮下注射1次（20mg／kg），最多20次。在小鼠大肠腺癌诱发过程中．用常规组织学和酶组织化学技术对异型增生腺体进行了动态观察，发现异型增生腺体于实验第3周出现，以后逐步增多。异型增生腺体病变可累及单个腺体的部份区域、单个腺体或邻近的多个腺体，以后发展为突向肠腔的灶性病变。其酶变化表现为LDH、G6PD、β-Gr活性增高，CCO、SDH活性下降。文中对异型增生腺体在小鼠大肠腺癌发生中的地位进行了讨论。

DNA倍体分析在胃黏膜上皮反应性增生与异型增生鉴别中的价值

目的探讨图像细胞测量术(image cytometry,ICM)在鉴别胃黏膜腺体上皮异型增生(gastric epithelial dysplasia,GED)和胃黏膜腺体反应性增生(gastric epithelial reactive hyperplasia,GERH)中的价值。方法 GED和GERH蜡块各50例,应用ICM技术分别检测DNA指数。结果 GED的DNA指数、超二倍体率均明显高于GERH。结论 ICM有助于鉴别GED和GERH,达到胃癌早期诊断的目的。

子宫内膜上皮内癌临床病理研究

目的:探讨子宫内膜上皮内癌的临床病理特点,并复习文献,回顾其研究进展,提高对子宫乳头状浆液性癌的前驱病变的认识。方法:收集5例子宫内膜上皮内癌,均经手术病理分期并随访3-5年,通过HE切片、光镜观察和免疫组织化学研究,结合临床随访资料进行临床病理分析。免疫组织化学染色所用一抗为:p53、Ki67、ER和PR。结果:5例患者均为绝经后妇女,年龄57-79岁(平均68岁,中位65岁),临床表现为阴道流血或阴道排液,1例为子宫脱垂,影像学检查发现子宫萎缩伴"宫腔息肉"或"子宫内膜增厚"。镜下:活检和术中病理会诊的组织学特点与典型的子宫乳头状浆液性癌相同,但无子宫肌层浸润,即癌组织局限于子宫内膜层内,临床病理分期为TIa期。经全面手术病理分期,未发现子宫外扩展。5例免疫组织化学染色均为p53+++、Ki67+++、ER-和PR-。随访3-5年均健在,无复发或转移。结论:子宫内膜上皮内癌罕见,若全面的手术病理分期无子宫外扩展者,有较好临床预后。回顾文献,子宫内膜上皮内癌可能属于一种特殊的早期癌,而子宫内膜腺体异型增生可能是其前驱病变。

子宫内膜浆乳癌及其癌前病变

目的研究子宫内膜浆乳癌(uterine papillary serous carcinoma,UPSC)及其癌前病变-子宫内膜腺体异型增生(endometrial glandular dysplasia,EmGD)的临床病理特征及其诊治、预后。方法对该院1993～2007年住院治疗的UPSC与EmGD病人11例进行回顾性分析。结果主要临床表现为绝经后阴道流血,早期病人即可发生宫外病变,各期病人预后均差。结论输卵管绝育术不能阻止宫外病变的发生,对早期病人应做分期手术并辅助放化疗,而晚期病人的治疗应强调个体化综合治疗。

绝经后妇女子宫浆液性癌及其癌前病变的临床病理研究

目的研究绝经后妇女子宫浆液性癌(USC)及其相应癌前病变的子宫内膜腺体异型增生(EmGD)在组织形态学及免疫组织化学等方面的相关性。方法回顾性分析14例USC和EmGD的临床和病理学表现,应用免疫组织化学SP法检测其组织内P53蛋白、Ki-67指数、雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR)的表达。并以10例正常绝经后的子宫内膜作为对照。结果 USC和EmGD均有特征性的临床和病理学表现。与正常子宫内膜相比,USC局部表达P53蛋白和Ki-67指数最高,而EmGD局部表达的P53蛋白强度和Ki-67指数介于USC与正常子宫内膜之间。结论 EmGD与USC有显著的相关性,前者可被视为USC的癌前病变,临床上除了综合性诊治USC患者外,还应对EmGD患者采取积极有效的措施以阻断USC的发生。

子宫乳头状浆液性癌的前驱病变及其临床处理研究进展

子宫乳头状浆液性癌(uterinepapillaryserouscarcinoma,UPSC)属于非雌激素相关型子宫内膜癌(Ⅱ型),预后差。有关其前驱病变的研究很多,命名混乱,浆液性子宫内膜上皮内癌(serousendometrialintraepithe-lialcarcinoma,SEIC)在WHO新分类中被称为“一种假定的前驱病变”。新近研究认为子宫内膜腺体异型增生(endometrialglandulardysplasia,EmGD)可能是UPSC真正的前驱病变。