外周血异型淋巴细胞比例联合EB病毒DNA载量在小儿传染性单核细胞增多症诊断中的应用

目的研究外周血异型淋巴细胞比例(ALY)联合EB病毒DNA载量(EBV-DNA)在小儿传染性单核细胞增多症(IM)诊断中的应用。方法选择2020年3月—2022年3月龙岩人民医院收治的62例IM患儿作为IM组,另外选择同期在龙岩人民医院进行健康体检的62例健康儿童作为健康对照组。采用显微镜检测两组患儿外周血ALY、淋巴细胞计数(LYM)、淋巴细胞比例(LYM%);采用实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)检测两组EBV-DNA;采用Pearson相关系数分析LYM、LYM%、外周血ALY与EBV-DNA的相关性;绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)并计算ROC曲线下面积(AUC),考察外周血ALY联合EBV-DNA检测对IM的诊断价值。结果IM组患儿的外周血ALY、LYM、LYM%以及EBV-DNA水平均明显高于健康对照组〔外周血ALY:(25.62±8.31)%比(18.01±4.62)%;LYM(×10~7/mL):8.35±2.61比5.54±0.34;LYM%:(50.35±10.36)%比(37.69±6.31)%;EBV-DNA(拷贝/mL):7.85±2.64比5.31±1.10;均P<0.05〕。Pearson相关性分析结果显示,IM组患儿的LYM、LYM%、外周血ALY与EBV-DNA均呈正相关(r值分别为0.424、0.490、0.632,P值分别为0.016、0.010、0.008)。外周血ALY诊断小儿IM的AUC为0.773,95%可信区间(95%CI)为0.680~0.866,敏感度为48.00%,特异度为72.00%;EBV-DNA诊断小儿IM的AUC为0.810,95%CI为0.718~0.902,敏感度为60.00%,特异度为96.00%;外周血ALY与EBV-DNA联合检测诊断小儿IM的AUC最高,为0.904,95%CI为0.843~0.964,敏感度为90.00%,特异度为92.00%。结论IM患儿外周血ALY和EBV-DNA均显著增高,二者联合检测能够辅助诊断IM。

阿昔洛韦治疗儿童传染性单核细胞增多症的疗效及EBV-DNA定量、异型淋巴细胞计数的变化

目的:观察阿昔洛韦治疗儿童传染性单核细胞增多症(IM)的疗效及EBV-DNA定量、异型淋巴细胞计数的差异。方法:将96例IM患儿根据治疗方式不同分为对照组(n=48)和观察组(n=48)。对照组患儿予以利巴韦林注射液治疗;观察组给予阿昔洛韦治疗。比较两组患儿临床疗效,并记录其临床症状改善时间及住院时间、治疗前后的T细胞亚群、心肌酶谱指标变化、治疗后病毒学指标、外周血指标及不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组总有效率高于对照组(P<0.05);观察组患儿肝脾肿大恢复时间、淋巴结肿大消退时间、退热时间、咽峡炎消失、异型淋巴细胞<10%时间、住院时间均低于对照组(P<0.05);两组CD4^(+)、CD8^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)、LDH、CK、CK-MB水平、EBV-DNA定量阳性率、EBV-CA-IgM阳性率、异型淋巴细胞计数、WBC、淋巴细胞计数组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:阿昔洛韦治疗儿童IM疗效优于利巴韦林,前者对患儿免疫功能的调节效果更显著,更有助于减轻心肌损伤,且安全性较高,适宜在临床推广。

外周血异型淋巴细胞检查联合白细胞计数在儿童肺炎诊断中的效果分析

目的 研究外周血异型淋巴细胞检查联合白细胞计数在儿童肺炎诊断中的实际效果。方法 选取2020年10月—2022年10月江苏省连云港市妇幼保健院诊治的76例儿童肺炎患儿与76例健康体检者为研究对象,对所有患儿均予以血常规检测以及生化实验室检测,收集并分析研究对象的血常规、生化实验室检测指标水平、不同检测方式的Kappa值等。结果 健康体检者血常规、生化实验室指标均优于肺炎患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。轻症肺炎患儿血常规、生化实验室指标均优于重症肺炎患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。联合检测结果阴性为75例,误诊成阳性为1例;评估为阳性为75例,漏诊成阴性为1例。联合检测与单项WBC检测相比,差异有统计学意义(Kappa=0.724;P<0.05);联合检测与单项外周血异型淋巴细胞检测相比,差异有统计学意义(Kappa=0.711;P<0.05)。结论 在针对小儿肺炎进行诊断时,选择外周血异型淋巴细胞检查联合白细胞计数进行检查能够有效提高诊断的准确度,肺炎患儿的外周血异型淋巴细胞比例以及白细胞计数与正常水平存在明显差异,为临床诊断和治疗工作提供更丰富的参考数据。

外周血异型淋巴细胞联合EB病毒抗体检测在小儿传染性单核细胞增多症临床诊断中的应用价值

目的:探讨外周血异型淋巴细胞联合EB病毒抗体检测在小儿传染性单核细胞增多症临床诊断中的应用价值。方法:回顾性分析2019年1月至2022年6月期间我院收治的86例传染性单核细胞增多症患儿为此次研究对象,将其设为研究组;另选取69例同时间进行健康体检者,作为对照组。比较两组外周血异型淋巴细胞、EB病毒抗体检测,单一及联合检测结果及诊断效能。结果:外周血异型淋巴细胞、VCA-IgM抗体阳性率;对照组分别是2.27%、9.09%,研究组分别是76.19%、83.33%,研究组阳性率均比对照组高(P<0.05)。外周血异型淋巴细胞检测真阳性32例,真阴性30例;VCA-IgM检测真阳性27例,真阴性31例。外周血异型淋巴细胞与VCA-IgM联合检测准确度、灵敏度、特异度分别为81.40%、80.85%、82.05%。结论:外周血异型淋巴细胞联合EB病毒抗体检测,能有效提高对小儿传染性单核细胞增多症的诊断,值得临床推广应用。

血液形态学分析系统在异型淋巴检验中的应用探讨

目的对血液形态学分析系统在异型淋巴检验时的临床应用价值进行相关探讨研究。方法抽取2022年6月至9月宁波市第一医院门诊、住院和体检样本共96例,分别用血液形态学分析系统和血球仪进行检查,以人工镜检为标准,对比两者对于异型淋巴的检验价值。结果在96例样本中人工镜检确认异型淋巴阳性标本数量为53例,血液形态学分析系统组诊断阳性数量50例,血球仪组诊断阳性数量41例。人工镜检与血液形态学分析系统比较差异无统计学意义(P=0.083>0.05),而人工镜检与血球仪比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论血液形态学分析系统在异型淋巴的检出上更接近人工镜检,优于血球仪,具有更好的临床筛查价值。

血小板和异型淋巴细胞对肾综合征出血热的诊断价值

目的:探究血小板(platelet,PLT)、异型淋巴细胞对肾综合征出血热(hemorrhagic fever with renal syndrome,HFRS)的诊断价值。方法:选择2019年8月—2022年8月厦门大学附属第一医院收治的75例疑似HFRS患者作为研究对象,记录其体征表现,对其开展血常规检验明确PLT水平,并开展异型淋巴细胞检测明确此类细胞所占比例,以免疫球蛋白M(IgM)抗体检测结果为金标准,评估PLT、异型淋巴细胞及PLT联合异型淋巴细胞对HFRS的诊断价值。结果:HFRS患者典型症状为发热,研究对象中出现此症状者占比100%。PLT联合异型淋巴细胞对HFRS的阴性预测值、敏感度及诊断符合率高于PLT及异型淋巴细胞,差异有统计学意义(P<0.05);但PLT、异型淋巴细胞及PLT联合异型淋巴细胞诊断的阳性预测值、特异度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:PLT联合异型淋巴细胞可提高HFRS诊断准确率,为临床提供除体征以外的细胞学诊断依据。

白细胞计数分类联合异型淋巴细胞诊断传染性单核细胞增多症的价值

目的探讨白细胞计数分类联合异型淋巴细胞诊断传染性单核细胞增多症的价值研究。方法选取2017年1月至2022年6月我院收治的65例传染性单核细胞增多症患者和同时期到院就诊的非传染性单核细胞增多症患者200例作为研究对象,所有患者均接受白细胞计数分类、异型淋巴细胞检查,分析白细胞计数分类联合异型淋巴细胞检查效能。结果观察组外周血白细胞指标、异型淋巴细胞比例高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。外周血白细胞计数+异型淋巴细胞诊断准确度86.15%(56/65)、敏感度98.25%(56/57)、阴性预测值87.50%(7/8)高于外周血白细胞计数准确度76.92%(50/65)、敏感度87.72%(50/57)、阴性预测值46.15%(6/13),差异有统计学意义(P<0.05)。结论白细胞计数分类联合异型淋巴细胞诊断传染性单核细胞增多症的准确度、敏感度、阴性预测值均更高,能为临床诊断传染性单核细胞增多症提供参考依据。

异型淋巴细胞与白细胞VCS参数在传染性单核细胞增多症伴早期肝功能损害中的评估价值

目的探讨异型淋巴细胞、白细胞VCS参数在传染性单核细胞增多症(IM)伴早期肝功能损害中的评估价值。方法选取2019年6月至2021年7月本院收治的90例IM患儿作为观察组,选取同期于本院治疗的40例IM伴早期肝功能损害患儿作为肝损害组,另选取同期于本院进行健康体检的50名儿童作为对照组。3组均行血清淀粉样蛋白A(SAA)水平检测、外周血涂片细胞学检查、白细胞VCS分析,比较3组外周血细胞形态学检测结果及急性期、恢复期血清SAA水平、白细胞VCS相关参数[单核细胞平均激光散射(MMS)、单核细胞平均高频传导(MMC)、单核细胞平均体积(MMV)、淋巴细胞平均激光散射(MLS)、淋巴细胞平均高频传导(MLC)、淋巴细胞平均体积(MLV)]。结果3组急性期和恢复期的血清SAA水平及异型淋巴细胞>10%占比比较差异有统计学意义(P<0.05),3组凋亡淋巴细胞占比比较差异无统计学意义;观察组异型淋巴细胞>10%占比高于肝损害组、对照组,肝损害组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);恢复期,观察组与肝损害组SAA水平均低于急性期,差异有统计学意义(P<0.05);急性期、恢复期,观察组SAA水平低于肝损害组,高于对照组,肝损害组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。3组急性期和恢复期MMV、MLV、MLC、MMC比较差异有统计学意义(P<0.05),3组急性期和恢复期MLS、MMS比较差异无统计学意义;恢复期,观察组与肝损害组MMV、MLV均小于急性期,观察组MMC高于急性期,差异有统计学意义(P<0.05),观察组MMV、MLV均小于肝损害组,MMC高于肝损害组,肝损害组MMV大于对照组,MLC、MMC均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);急性期,观察组MMV、MLV均小于肝损害组,MLC、MMC均低于对照组,肝损害组MMV、MLV均大于对照组,MLC、MMC均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);其他组间各指标不同时期两两比较差异无统计学意义。结论异型淋巴细胞比例在IM和肝功能损害患儿中明显升高,当人体感染EB病毒后,单核细胞VCS参数会出现明显改变,有利于疾病的诊断,因此,异型淋巴细胞和白细胞VCS参数在对IM伴肝功能损害患儿早期疾病的诊断、病情严重程度等方面具有较高的临床价值。

异型淋巴细胞比例联合EB病毒抗体及核酸检测在儿童传染性单核细胞增多症辅助诊断中的应用价值

目的研究异型淋巴细胞比例联合EB病毒抗体及核酸检测在儿童传染性单核细胞增多症辅助诊断中的应用价值。方法收集2022年1—12月在平邑县人民医院就诊的37例传染性单核细胞增多症患儿的临床资料。所有患儿均进行异型淋巴细胞比例、EB病毒抗体(VCA-IgM)和EB病毒核酸(EBV-DNA)检测,记录并分析患儿的诊断结果,计算不同检测方法单独与联合应用的诊断效能。结果异型淋巴细胞比例为(16.22±3.47)%,阳性率为62.16%,VCA-IgM和EBV-DNA的阳性率分别为83.78%、91.89%;异型淋巴细胞比例检测、VCA-IgM检测和EBV-DNA检测联合应用的敏感度和准确度均高于各指标单独应用(敏感度:97.30%比43.24%、70.27%、83.78%,准确度:99.44%比84.44%、91.11%、95.00%,均P<0.05),特异度、阳性预测值与阴性预测值均明显高于异型淋巴细胞比例检测和VCA-IgM抗体检测(特异度:100.00%比95.10%、96.50%,阳性预测值:100.00%比69.57%、83.87%,阴性预测值:99.31%比86.62%、92.62%,均P<0.05)。结论异型淋巴细胞比例、VCA-IgM和EBV-DNA三项检测联合应用对于辅助诊断儿童传染性单核细胞增多症具有较高的价值。

异型淋巴细胞检验在EB病毒感染患儿中的临床应用

目的:探究EB(Epstein-barr)病毒感染患儿异型淋巴细胞检验效果。方法:选取2022年1月至2023年5月期间我院收诊的70例EB病毒感染患儿作为研究对象的实验组。同时,选取我院同期进行健康体检的70例儿童作为研究对象的对照组。两组均接受异型淋巴细胞检验,对比分析两组儿童外周血细胞情况、体内EB病毒浓度和异型淋巴细胞比值关系。结果:实验组淋巴细胞比例、白细胞计数(White blood cell count,WBC)、单核细胞比例、异型淋巴细胞6~10%、>10%均高于对照组,其≤2%、2~6%低于对照组,且异型淋巴细胞比值>10%组的EB病毒早期抗体IgM、EB病毒衣壳抗体IgM、EB病毒衣壳抗体IgG高于异型淋巴细胞比值≤2%组、异型淋巴细胞比值2~6%组、异型淋巴细胞比值6~10%组,差异有统计学意义(P<0.05),EB病毒核抗体IgG高于异型淋巴细胞比值≤2%组、异型淋巴细胞比值2~6%组,差异有统计学意义(P<0.05);异型淋巴细胞比值6~10%组的EB病毒早期抗体IgM、EB病毒衣壳抗体IgM、EB病毒核抗体IgG高于异型淋巴细胞比值≤2%组、异型淋巴细胞比值2~6%组,差异有统计学意义(P<0.05),EB病毒衣壳抗体IgG高于异型淋巴细胞比值≤2%组,差异有统计学意义(P<0.05);异型淋巴细胞比值2~6%组的EB病毒浓度均高于异型淋巴细胞比值≤2%组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:EB病毒感染患儿的淋巴细胞比例、WBC、单核细胞比例以及异型淋巴细胞水平明显高于健康儿童,且随着患儿并且严重程度增加,其体内病毒载量也会增加,故异型淋巴细胞检验可应用于EB病毒感染的诊断中,具有很高的临床诊断价值。

EBV多抗体、EBV-DNA与外周血异型淋巴细胞联合检测对儿童EB病毒感染的诊断价值研究

研究EB病毒感染患儿在诊断过程中采用EBV多抗体、EBV-DNA与外周血异型淋巴细胞联合检测方式的临床价值。方法 选择2022年1月-2023年2月在我院接受治疗后证实为EB病毒感染的患儿40例,再抽取同期接受健康体检的40例健康同龄儿童资料,将其分成定义为研究组和对照组。采用酶联免疫法、实时荧光定量法、镜检法对两组研究对象的EBV多抗体、EBV-DNA、外周血异型淋巴细胞比例进行测定。结果 EBV多抗体、EBV-DNA、外周血异型淋巴细胞比例,均以研究组较高,且P<0.05。且EBV多抗体、EBV-DNA、外周血异型淋巴细胞比例阳性率均高于对照组,且P<0.05。结论 EB病毒感染患儿的EBV多抗体、EBV-DNA、外周血异型淋巴细胞比例检测结果,会明显异于健康同龄儿童,临床上可以将这一特征作为对EB感染进行诊断的重要参考依据,使诊断的准确性提高,为患儿争取更多有效治疗时间,使其转归更加理想。

Sysmex XE2100血液分析仪散点图对检测异型淋巴细胞的价值

目的探讨存在异型淋巴细胞的血液标本在Sysmex XE2100全自动血液分析仪(简称XE2100)白细胞分类(DIFF)通道散点图的变化规律。方法观察40例异型淋巴细胞>10%和异型淋巴细胞<10%且其图像有明显变化的患者标本在XE2100 DIFF通道的散点图,总结其变化规律。结果存在异型淋巴细胞的标本在XE2100的散点图特定区域出现异常散点图。13例以单核细胞型为主的异型淋巴细胞标本在单核细胞散点图的上方出现异常均匀分布的呈椭圆形或近似长方形的散点图;27例以浆细胞型和幼稚型为主的混合型异型淋巴细胞标本中有19例标本在DIFF通道上淋巴细胞和单核细胞所在区域融合成灰白色并且向上延升,另外8例标本提示淋巴细胞、单核细胞和中性粒细胞在各自的分布区域出现,但其周围散点增多并相互之间有交叉,分界不清。结论对仪器提示有异型淋巴细胞存在的患者,结合血液分析仪的DIFF通道散点图形和血涂片镜检,可以降低漏诊和误诊概率。

外周血异型淋巴细胞检测的临床意义

目的探讨外周血异型淋巴细胞在各种疾病出现比例的临床意义。方法采用光学显微镜对8种病毒性感染患者血涂片异型淋巴细胞分型统计。结果 76例中Ⅰ型(空泡型)异型淋巴细胞检出45例(占59.2%),Ⅱ型(不规则型)异型淋巴细胞检出19例(占25%),Ⅲ型(幼稚型)异型淋巴细胞检出12例(占15.8%);同时异型淋巴细胞检出在5%～10%的占48.7%,异型淋巴细胞检出大于10%的占51.3%。结论 外周血异型淋巴细胞检出率以Ⅰ型(空泡型)居多,异型淋巴细胞检出率可提高对各种病毒感染性疾病确诊率。

传染性单核细胞增多症异型淋巴细胞数量与EB病毒浓度的关系

目的:观察传染性单核细胞增多症外周血中异型淋巴细胞的形态和数目变化,并对EB病毒进行检测,探讨二者的关系。方法:对已确诊的50例传染性单核细胞增多症患者按异型淋巴细胞比例进行分组,观察其临床表现和EB病毒浓度的关系。结果:通过临床症状观察,大多患者具有发热、淋巴结肿大、肝脾肿大等。通过实验室检查分析,外周血中存在数目不等的异型淋巴细胞。Ⅰ组(异型淋巴1%～5%)有4例,Ⅱ组(异型淋巴6%～10%)有7例,Ⅲ组(异型淋巴11%～15%)有10例,Ⅳ组(异型淋巴16%～20%)有13例,Ⅴ组(异型淋巴20%以上)有16例。通过荧光PCR-DNA检测EB病毒拷贝数发现Ⅴ组患者外周血病毒平均含量最高,并与其他组比较,差异有统计学意义。结论:传染性单核细胞增多症临床表现多样,异型淋巴细胞与EB病毒的检查对该病的初期诊断和病程发展有重要的指导意义。

白细胞计数联合外周血异型淋巴细胞检查在婴幼儿肺炎诊断中的应用

目的探讨白细胞(WBC)计数联合外周血异型淋巴细胞检查在婴幼儿肺炎感染诊断中的应用。方法细菌感染组48例、非细菌性感染组102例及对照组50例,测定WBC和检测异型淋巴细胞阳性率。结果细菌性感染组WBC计数(11.3±8.4)高于非细菌性感染组(5.4±3.7),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。非细菌性感染组异型淋巴阳性率(46%)高于细菌性感染组(12%),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 WBC计数联合外周血异型淋巴细胞检测在婴幼儿感染性肺炎诊断中的应用价值有待进一步探讨。

LH750血液分析仪VCS数值判断异型淋巴细胞的实验研究

目的通过受试者工作特征曲线（riceiver operating characteristic curve，ROC）对Beckman-CoulterLH750血液分析仪VCS数值进行分析和临床诊断试验评价，建立最佳报警阚值。方法经显微镜检查确认为异型淋巴细胞超过20％，但仪器未有报警提示样本30例；同时收集对照样本30例，进行LH750自动上样测定及显微镜检查，评价VCS两组间差异，并通过ROC曲线计算VCS诊断价值。结果异型淋巴细胞组VCS值与正常淋巴细胞组VCS值比较，体积较大、电导升高并散射增强，差别具有显著性；体积值AUC为0．412；电导AUc为0．849，cutoff值为122，特异度为86．3％，敏感度为80．0％；光散射AUC为0．765，cutoff值为53，特异度为92．2％，敏感度为66．7％。结论VCS数值可在无白细胞分类异常情况下提示异型淋巴细胞存在。

轮状病毒肠炎患儿异型淋巴细胞和免疫球蛋白水平的变化分析

目的探讨轮状病毒(RV)肠炎患儿异型淋巴细胞数量及免疫球蛋白水平治疗前后变化的临床意义。方法分别检测50例RV肠炎患儿(肠炎患儿组)及30例健康小儿(健康对照组)治疗前后的血常规和异型淋巴细胞数量及血清免疫球蛋白水平。结果治疗前RV肠炎患儿组外周血异型淋巴细胞明显高于健康对照组(P<0.01),RV肠炎患儿血清免疫球蛋白IgA、IgM和IgG水平下降。治疗后RV肠炎患儿组外周血异型淋巴细胞低于治疗前(P<0.05),血清免疫球蛋白IgA、IgM和IgG水平上升甚至接近正常水平。结论 RV肠炎患儿治疗前后进行异型淋巴细胞数量及免疫球蛋白水平的检测有助于对病毒感染的判断及了解患儿的机体免疫功能状态和对疾病治疗的有效性,对RV肠炎患儿的治疗有指导意义。

XT-4000i血液分析仪检测异型淋巴细胞的实验研究

目的通过XT-4000i血液分析仪白细胞分类检测通道(DIFF通道)检测高荧光淋巴细胞(highfluorescence lymphocytes,HFL)区域即HFL计数与人工镜检、EB病毒壳抗原(EBV-VCA)检测结果比较,探讨XT-4000i血液分析仪对异型淋巴细胞检出意义。方法 XT-4000i血液分析仪对230份标本采用DIFF通道检测HFL,与显微镜下计数异型淋巴细胞比较,并用血清作免疫酶标法检测EBV-VCA。结果 XT-4000i血液分析仪对异型淋巴细胞检出的假阳性率为13.6%,假阴性率为2%。结论 XT-4000i血液分析仪对异型淋巴细胞的检出有一定的有效性,对临床诊断效率的提高有一定帮助。

儿童EB病毒感染与异型淋巴细胞相关性的分析

目的了解儿童感染EB病毒(EBV)后外周血中异型淋巴细胞(异淋)是否升高。方法分三组EBV感染组、住院对照组、健康对照组各100例,取外周血涂片染色,进行白细胞分类计数,统计异淋比值。结果EBV感染组异淋为(3.7±3.8)%,与住院对照组(3.0±2.2)%比较,差异有显著性意义(F=19.241,P<0.001);与健康对照组(1.0±1.1)%比较,差异有显著性意义(F=71.469,P<0.001);住院对照组与健康对照组比较,差异有显著性意义(F=30.442,P<0.001)。100例EBV感染组中有8例异淋高于10%,100例住院对照组中有1例异淋高于10%,100例健康对照组没有一例异淋高于10%,三组比较差异有显著性意义(χ2=13.058,P<0.01)。在EBV感染组,有50.0%(50/100)异淋≤2.0%,也就是有一半的EBV感染者异淋没有升高。结论在EBV感染患者中多数并没有引起异淋的升高,只有少数导致异淋的异常升高。