三维超声测量AOP和HPD在异常产程中指导分娩策略的临床价值

目的 探讨三维超声测量胎头进展角(AOP)和胎头下降距离(HPD)在异常产程中指导分娩策略的临床价值。方法 采用前瞻性研究方法,选取2021年8月至2023年2月在珠海市中西医结合医院行阴道试产过程中出现异常的产妇160例作为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组(n=80)和对照组(n=80)。观察组给予三维超声监测指导分娩,对照组给予传统阴道指检指导分娩。观察两组分娩方式、不良母婴结局发生的差异,同时分析观察组阴道分娩和剖宫产产妇宫口扩张4 cm、宫口扩张4 cm后2 h时胎头方向角(HD)、AOP、HPD和中线角度(MLA);采用受试者工作特征(ROC)曲线分析产妇阴道分娩的价值。分析观察组阴道分娩超声参数与分娩时长的相关性。结果 观察组阴道分娩比例为82.50%,明显高于对照组(60.00%),总不良母婴结局发生率为7.50%,明显低于对照组(21.25%),差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组阴道分娩产妇宫口扩张4 cm时、宫口扩张4 cm后2 h时AOP分别为(114.45±11.02)°、(126.64±13.32)°,均高于剖宫产产妇[(101.43±9.98)°、(115.29±12.82)°],宫口扩张4 cm后2 h时HPD为(26.76±4.43)mm,低于剖宫产产妇[(30.10±4.13)mm],差异均有统计学意义(P<0.05)。宫口扩张4 cm时AOP预测阴道分娩的ROC曲线下面积为0.819;宫口扩张4 cm后2 h时AOP和HPD预测阴道分娩的ROC曲线下面积分别为0.816和0.728;阴道分娩产妇宫口扩张4 cm时AOP与分娩时长呈负相关(P<0.05),宫口扩张4 cm时HPD与分娩时长呈正相关(P<0.05)。结论 三维超声测量在异常产程中指导分娩有较好的应用价值,具有提高阴道分娩率,减少不良母婴结局发生的优点,同时AOP和HPD参数在预测阴道分娩方面有一定价值,且与分娩时长有关。

产妇分娩时异常产程图分析及护理方法

对异常产程图分析,评价其在产妇分娩时的应用价值及护理方式。方法 选取2022年02月到2022年06月射阳县妇幼保健院80例产妇为研究样本,采用随机分组法,分为观察组与对照组各40例,对观察组40例患者选择异常产程图分析护理,对照组40例选择常规护理,对比两组产妇产程时间、分娩结局。结果 观察组产妇第一产程时间、第二产程时间、第三产程时间、总产程时间、产后出血量、住院时间等明显少于对照组,差异具有统计学意义(t=4.375、3.043、2.950、2.844、5.748、7.417,P<0.05);观察组40例产妇中,潜伏期异常5例(12.50%),产妇胎头延缓下降7例(17.50%);产妇活跃期出现异常6例(15.00%)、剖腹产8例(20.00%)、阴道分娩32例(80.00%)。结论 产程图为产妇生产的方向标,在产妇产程过程中具有重要的指导价值,可作为观察产妇产程进展、识别难产、减少母婴并发症等指导依据。

不同配种月份和胎次与母猪异常产仔的关系

为了研究母猪异常产仔的分布与胎次和月份的关系,便于分析母猪异常产仔的原因并采取相应的措施,减少母猪异常产仔数,以长大杂种母猪作为研究对象进行本次试验,现报告如下.注:右上角字母不同者,表示差异显著(p＜0.05),下同.

异常产程的处理及护理

异常产程分为潜伏期异常、活跃期异常、第二产程异常3种。 1潜伏期异常当宫口记分达3分,先露为棘上1cm以上,提示潜伏期异常。

第二产程异常产妇产钳助产和急诊剖宫产的临床对比

目的探讨和研究产钳助产和急诊剖宫产对第二产程异常产妇的临床效果。方法回顾性分析妇产科收治的114例第二产程异常产妇资料,根据方案不同分为产钳助产组60例和剖宫产组54例。观察比较两组从决策到分娩的时间对产妇的影响和对新生儿的影响。结果产钳助产组从决策到分娩时间、产妇产后出血率、产褥感染率、新生儿重度窒息率均显著低于剖宫产组(P<0.05),两组在软产道裂伤、新生儿面部擦伤、头皮血肿、新生儿肺炎上差异无统计学意义(P>0.05)。结论第二产程异常时,低位产钳是解决头位难产的重要手段,并能降低剖宫产率。

产钳助产与急诊剖宫产对第二产程异常产妇母婴结局的影响分析

目的探讨产钳助产与急诊剖宫产对第二产程异常产妇母婴结局的影响,为实际应用提供参考价值。方法60例第二产程异常产妇,随机分为研究组和对照组,每组30例。对照组给予急诊剖宫产术,研究组给予产钳助产。比较两组新生儿Apgar评分、产妇并发症发生情况、新生儿并发症发生情况。结果两组新生儿Apgar评分3~7分、<3分占比比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组新生儿Apgar评分≥8分占比为83.33%,高于对照组的53.33%,差异具有统计学意义(χ^2=6.239,P<0.05)。研究组产妇并发症发生率为13.33%,低于对照组的43.33%,差异具有统计学意义(χ^2=6.648,P<0.05)。研究组新生儿并发症发生率为16.67%,低于对照组的50.00%,差异具有统计学意义(χ^2=7.500,P<0.05)。结论产钳助产有利于第二产程异常产妇更快结束异常、娩出胎儿,有利于减少胎儿窒息,减少母婴并发症发生,保障母婴结局安全,在满足产钳助产指征前提下,可作为首选分娩方式推广应用。

头位分娩中正常产程与异常产程的对比研究

目的:对比头位分娩中正常产程与异常产程,总结影响头位难产的因素,并提出相关防治措施。方法:选择2014-2017年笔者所在医院分娩产妇300例为研究对象,根据产程情况分为正常产程组与异常产程组,比较两组的胎儿体重、胎方位、产力及分娩方式。结果:产程正常组的胎儿与产程异常组的胎儿体重超过3.5 kg及以上比较,差异有统计学意义(P<0.01),两组胎儿枕前位、枕后位、枕横位的例数比较,差异有统计学意义(P<0.01),其中产程异常组的胎儿胎位异常率显著高于产程正常组(P<0.01),正常产程组产妇产力正常者显著高于异常产程组,其中异常产程组主要以继发性宫缩乏力为主,原发性宫缩乏力为辅,产力异常率显著高于产程正常组(P<0.01),产程正常组自然生产率显著高于产程异常组(P<0.01),其中产程异常组产妇手术产率以剖宫产为主,其次为产钳和腹压,两组手术产率比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:针对临床分娩中各类影响因素,要对产妇的产程进行密切的观察,并认真分析,根据相应情况进行处理,降低新生儿的病死率。

产力异常产妇62例临床护理

目的探讨产力异常产妇的临床护理。方法对62例产力异常产妇进行护理评估,并针对性采取护理措施。结果 62例产力异常产妇经过精心细致的治疗和护理,均成功分娩,无并发症发生。结论对产力异常产妇在围生期进行密切观测,并有针对性地采取护理干预措施,能够提高分娩成功率,保证产妇及胎儿安全度过分娩期。

产钳助产和急诊剖宫产在第二产程异常产妇中的实施价值对比

目的分析产钳助产和急诊剖宫产在第二产程异常产妇中的临床效果。方法随机选取2016-12至2019-12新汶矿业集团协庄煤矿医院收治的98例第二产程异常产妇,根据对第二产程异常的处理方式不同进行分组。常规组49例,实施急诊剖宫产干预;观察组49例,实施产钳助产干预。对比两种处理方式对产妇以及新生儿产生的影响。结果与常规组相比较而言,观察组产妇产后出血率以及产褥期感染率明显更低(P<0.05);与常规组相比较而言,观察组新生儿面部擦伤、肺炎、头皮血肿以及轻度窒息不存在显著差异(P>0.05);与常规组相比,观察组新生儿的Apgar评分更高(P<0.05)。结论对于第二产程异常产妇而言,采用产钳助产能够更好的帮助产妇生产,减少对产妇以及婴儿造成的不良影响,同时降低剖宫产率,值得推广。

头位分娩中正常产程与异常产程的对比研究

目的通过对头位分娩中正常产程与异常产程的对比研究,探讨影响头位难产的因素,从而探讨头位难产的防治。方法对227例住院分娩者,分为正常产程组和异常产程组。对两组的胎儿体重、胎方位、产力及分娩方式进行对比研究,分析头位分娩中异常产程与各自的关系。结果正常组胎儿体重>3500g者发生率、胎位异常率、产力异常率及手术产率分别为25.36%、13.77%、30.43%及54.35%;而异常组分别为68.54%、74.16%、71.91%及80.90%。异常组胎儿体重>3500g者发生率、胎位异常率、产力异常率及手术产率比正常组显著增高。结论临床上应针对各种影响分娩的诸因素,紧密观察产程,认真分析、相应处理,从而降低新生儿围产期病死率及死亡率。

产程观察和异常产程早期发现的护理方法及效果研究

目的探究产程观察和异常产程早期发现的护理方法及效果研究。方法便利选取2018年6—12月在该院分娩的患者600例作为研究对象,将其按入院时间分配为观察组与对照组,观察组300例样本,对照组300例样本。将对照组按传统护理方法进行产程护理;观察组全产程进行全程观察,并对异常产程进行护理。将两组患者产后出血的发生率与新生儿窒息率进行对比。结果观察组300例患者的产后出血的发生率为2.67%(8/300)低于对照组的7.00%(21/300)(χ^2=6.877,P=0.0009<0.05),观察组的新生儿窒息率1.00%(3/300)优于对照组的3.33%(10/300)(χ^2=3.853,P=0.049),差异有统计学意义(P<0.05);两组均未发生新生儿死亡情况。结论通过对产程的观察,能够早期发现异常产程,对异常产程进行护理,可以有效提高分娩安全率。

产程图的应用及异常产程的处理

本文对产程图以及根据产程图进行产程分析作了一些扼要介绍,并结合对271例产妇实际应用,总结经验教训,介绍了出现异常产程的处理方法。认为利用产程图监护产程,据此作的出相应的处理措施,可降低产妇和围产儿的死亡率,并能预防障碍儿的出现。

异常产程处理体会

头位分娩异常产程的发生率占难产总发病率2/3以上,严密观察产程及时处理使头位难产转变为顺产从而达到阴道分娩的目的,也能对进展不顺利的产程及早剖宫产结束分娩,以免造成母儿危害。

头位初产妇异常产程40例临床分析

我科近两年所遇头位初产妇异常产程中,活跃期异常占首位,其次为潜伏期异常和第二产程异常,各因素中。产力异常占首位,其次为宫颈异常、胎儿异常、头盆不称。异常产程对母婴均有不同程度的影响。为提高产科质量,正确处理异常产程是降低手术产和母婴并发症的关键。 1 临床资料 1.1 一般资料:我科1994年元月1日至～1995年12月31日初产妇头位足月分娩188例,出现异常产程40例,发生率为21.3％。

头位分娩中正常产程与异常产程的对比研究

目的着重针对头位分娩中正常产程与异常产程的对比情况进行相对应的分析和探究,有效总结影响头位难产的主要因素,并据此提出相对应的头位难产防治措施。方法有针对性的选取到我们医院妇产科进行住院分娩的孕产妇200例进行相对应的分析和研究,结合具体情况有针对性的分成两个组别,分别是正常产程组和异常产程组,两个组平均各有100例孕产妇。有针对性的分析和比较两组研究对象的胎儿体重、胎方位、产力及分娩方式等相关方面情况。结果两组孕产妇经过相对应的观察和分析之后,可以很明显的看出,正常组胎儿体重>3500 g者发生率、胎位异常率、产力异常率及手术产率分别是25%、13%、30%及54%;而异常组分别为68%、74%、71%及80%。异常组胎儿体重>3500 g者发生率、胎位异常率、产力异常率及手术产率要十分明显的高于正常组,两组之间的对比差异,有明显的统计学意义,P<0.05。结论在临床实践中,着重针对影响孕产妇分娩的相关因素进行分析和探究,并着重针对具体的产程情况进行深入细致的观察和分析,结合相关问题进行有效处理,这样能够从根本上有效降低新生儿围产期的病死率及死亡率,这种方法值得在临床实践中广泛推行。

第二产程异常产妇产钳助产和急诊剖宫产的临床效果

目的探究并比较对第二产程异常产妇采取产钳助产和急诊剖宫产方式的临床疗效。方法选取2017年3—12月医院接收诊治的第二产程异常产妇100例作为研究对象,全部患者均为医院依据相关诊断标准实现确诊处理的第二产程异常产妇。将其随机分为试验组和对照组,各50例。对照组采取急诊剖宫产处理方式,试验组采取产钳助产处理措施。观察并比较两种处理方式对产妇和新生儿的影响。结果试验组产后出血、产褥期感染等均优于对照组(P<0.05);两组软产道损伤比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组新生儿重度窒息优于对照组(P<0.05);两组新生儿轻度窒息、新生儿头皮血肿、新生儿肺炎、新生儿面部擦伤等比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论当产妇表现为第二产程异常情形时,应对其采取产钳助产处理,以便实现头位难产状况的有效解决。产钳助产处理方式相较于急诊剖宫产方式,处理效果更佳,同时有助于降低产妇剖宫产的概率。

产钳助产与剖宫产对第二产程异常产妇母婴结局的影响分析

目的第二产程异常的产妇分别通过产钳助产和剖宫产进行分娩,分析母婴结局的影响效果。方法抽取本次研究病例的时间段为2018年7月至2019年12月,共随机抽取了80例第二产程异常的产妇作为研究目标,通过随机抽签法对80例产妇进行随机均分,分成观察组(n=40)和对照组(n=40),将采用剖宫产方法进行分娩的产妇纳入对照组,将采用产钳助产的产妇纳入观察组,对两组产妇的第二产程异常至分娩结束的时间、产后出血的概率、新生儿窒息的概率以及治疗满意度进行比较,评价产钳助产和剖宫产对第二产程异常产妇母婴结局的影响效果。结果两组产妇经过治疗后,临床治疗满意度均得到明显改善,观察组高达90.0%(36/40),高于对照组的70.0%(28/40),两组差异明显,P<0.05,具有统计学意义。观察组产妇的第二产程异常至分娩结束的时间短于对照组,两组差异明显,P<0.05,具有统计学意义。观察组产妇母婴结局优于对照组产妇,两组差异明显,P<0.05,具有统计学意义。结论第二产程出现异常的产妇,利用产钳助产,可以有效缩短异常发生至分娩结束的时间,保证产妇以及新生儿的健康,且母婴结局得到显著改善,值得应用。

对产力异常产妇的临床护理效果观察

目的:观察和探讨产力异常产妇的临床护理方法和护理效果。方法:选择2013年12月-2015年12月在我院进行治疗的50例产妇,均产力异常,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组25例。对照组产妇行一般护理,观察组产妇行整体护理,对比分析两组的护理效果。结果:对照组剖宫产率为36%,观察组为16%,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组并发症发生率为44%,观察组为16%,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对产力异常产妇行整体护理能够降低剖宫产率和并发症发生率,在临床医学上具有显著的效果,值得推广和应用。