惠州市预防接种异常反应监测系统人力资源状况调查分析

目的:为了更好地了解监测系统的建立情况,评价系统的敏感性,健全完善预防接种异常反应监测系统。方法:使用统一的调查表采用调查对象不记名自填问卷方式。调查的内容包括:调查对象的基本情况、预防预防接种异常反应的相关知识、掌握预防预防接种异常反应相关知识的途径。结果:全市各级预防接种异常反应监测系统工作人员272名。本科19人,占7.0%;大专63人,占23.1%;中专或高中190人,占69.9%。调查结果中"优"42人,"良"49人,"中"71人,"合格"97人,"不合格"13人;分别占15.4%、18.0%、26.1%、35.7%、4.8%。结论:惠州市预防接种异常反应监测系统存在人员配备不足、素质参差不齐、信息化人才不足、学术带头人缺乏、人才流失严重、人才开发困难重重等问题,需加强重视,积极改进。

河南建立疑似预防接种异常反应监测系统

本刊讯9月11日，根据卫生部安排部署，河南正式启动为期10天的麻疹疫苗免疫强化活动。

2010—2016攀枝花市预防接种异常反应发生情况及监测系统运转情况调查分析

目的:探究分析2010-2016年攀枝花市预防接种异常反应发生情况及监测系统运转情况。方法:收集攀枝花市预防接种异常反应监测系统报告的个案数据,通过Excel建立数据库,并通过描述性流行病学方法对相关指标进行统计和分析。结果:2010-2016年攀枝花市在免疫规划信息管理系统报告共接种39种疫苗,接种1749554剂次,AEFI报告总数306例,共29种疫苗,报告发生率为17.49/10万剂次。预防接种异常反应发生30例,疫苗15种,报告发生率为1.71/10万;异常反应患者共计30例,男17例,占比56.67%,女13例,占比43.33%,差异无统计学意义(P>0.05)。<1岁儿童患者占比43.33%,明显高于其他年龄段患者的占比,差异在统计学上有意义(P<0.05);异常反应患者共计30例,其中发生于接种当天患者占比率60.00%,异常反应发生接种当天患者占比显著高于其他时间患者,差异在统计学上有意义(P<0.05)。结论:通过接种疫苗能够有效预防和控制传染病的手段,然而并没有绝对安全、有效的疫苗。因此,为了减少AEFI的发生降低其负面影响,还需要不断改善系统,降低接种异常反应发生率。

2010—2013年南京市疑似预防接种异常反应监测分析

目的分析南京市2010-2013年疑似预防接种异常反应(AEFI)的发生特征,评价预防接种的安全性和AEFI监测系统运转情况。方法通过AEFI信息管理系统及月报表,收集南京市2010-2013年报告的AEFI个案数据,采用描述流行病学方法进行分析。结果 2010-2013年南京市共报告AEFI 2 819例,报告发生率为39.30/10万剂。报告数居前3位的的疫苗分别是百白破(无细胞)844例(占29.94%),发生率为74.86/10万剂;白破364例(占12.27%),发生率为155.08/10万剂;麻风二联210例(占7.45%),发生率为255.15/10万剂。≤1岁1 086例(占38.52%);一般反应2 441例(占86.59%,其中以发热/红肿/硬结最多,占一般反应的95.08%),异常反应317例(占11.25%,其中以过敏性皮疹最多,占异常反应的82.83%),偶合症59例(占2.09%),心因性反应2例(占0.07%)。发生在接种后1d内的AEFI占81.59%;48h内报告率及调查率为100.00%。结论南京市AEFI监测系统运转正常,但监测系统的敏感性仍需提高,应继续加强各级医疗机构人员AEFI诊断、分类及处理等方面的培训。

2009-2013年北京市海淀区预防接种异常反应监测

目的分析北京市海淀区2009-2013年预防接种异常反应发生特征,评估该区预防接种异常反应(AEFI)监测系统运转情况。方法通过AEFI信息管理系统,收集2009-2013年报告中异常反应个案,采用描述性方法进行流行病学分析。结果 AEFI信息管理系统中,报告异常反应个案250例,报告发生率为3.16/10万。发生异常反应疫苗构成前3位的是:麻疹风疹联合减毒活疫苗、甲型H1N1流感裂解疫苗和麻疹减毒活疫苗,分别占报告数的27.6%、19.6%和9.2%;异常反应报告率前3位的疫苗是:麻疹风疹联合减毒活疫苗、7价肺炎球菌多糖结合疫苗、百白破IPV和Hib五联疫苗,报告发生率分别为44.14/10万、38.37/10万和12.02/10万;异常反应临床表现前3位的症状是过敏性皮疹、过敏性紫癜和速发型过敏反应,分别占91.2%、2.8%和1.4%,其中痊愈和好转占99.20%。异常反应58.8%发生在接种24 h内,无明显的季节聚集性。结论海淀区异常反应监测敏感性高,对异常反应的调查、诊断、鉴定、补偿流程畅通,严重异常反应报告发生率在预期发生范围内。

高州市2011-2012年疑似预防接种异常反应监测分析

目的了解2011-2012年高州市的疑似预防接种异常反应(AEFI)发生的特征,评价疫苗的安全性。方法对《中国免疫规划监测信息管理系统》中高州市AEFI监测报告信息进行描述性分析。结果 2011-2012年全市共报告19例AEFI病例,发生率为1.51/10万。其中一般不良反应15例,偶合症4例(死亡1例);一类疫苗11例,二类疫苗8例;7例在接种疫苗24h内发生,占36.8%,接种2～7d、≥7d各发生6例,各占31.58%;≤2岁婴幼儿15例,占78.95%;有11种疫苗报告AEFI,报告率最高的为23价肺炎疫苗,为59.52/10万。结论应继续完善、规范AEFI监测系统,保障预防接种安全。

2015-2016年河北省沧州市疑似预防接种异常反应监测

目的分析2015-2016年河北省沧州市疑似预防接种异常反应(AEFI)的发生特征,评价AEFI信息管理系统运转情况。方法通过全国AEFI信息管理系统收集2015年1月1日-2016年12月31日报告的AEFI个案数据,采用描述性流行病学方法对相关指标进行流行病学分析。结果 2015-2016年沧州市共报告AEFI病例3 701例,报告发生率为49.54/10万,以<2岁、2~7岁年龄段为主,分别占78.47%和21.24%。一般反应3 675例,占报告病例的99.30%,以发热、红肿、硬结为主;异常反应23例,占报告病例的0.62%。AEFI个案发生在接种后当天或第2天,占报告病例的96.65%,治愈和好转占99.32%。AEFI县乡覆盖率均为100%,及时报告率为99.78%,个案表完整调查率、AEFI及时调查率和AEFI分类率均为100%。结论沧州市AEFI信息管理系统运转正常,监测指标和监测敏感性较高。

沭阳县2010年疑似预防接种异常反应监测数据分析

目的:了解沭阳县疑似预防接种异常反应(AEFI)的发生情况,评价AEFI监测系统运转情况和预防接种疫苗的安全性。方法:采用描述性流行病学分析方法,对沭阳县疑似预防接种异常反应资料进行分析。结果:2010年共报告AEFI490例,发生率49.84/10万。其中一般反应459例,占93.67%,异常反应31例,占6.33%;22种类型生物制品均有不良反应发生,其中无细胞百白破AEFI发生率最高,发生率123.24/10万;38个乡镇均有上报,24h上报率、48h调查率均为100.00%。结论:通过监测数据分析表明沭阳县AEFI信息管理系统运行情况良好;目前使用的疫苗安全可靠;为提高预防接种质量,应做好接种前的询问和告知,规范预防接种操作。

山西省太原市2015-2016年疑似预防接种异常反应监测分析

疑似预防接种异常反应(Adverse events following immu-nization,AEFI)是指在预防接种后发生的怀疑与预防接种有关的不良反应或事件。太原市是山西省的省会,下辖10个县(市、区),从2008年开始全市AEFI监测系统开始运转,运转质量较高。为持续评价我市AEFI发生的流行病学特征、AEFI信息管理系统监测质量及疫苗安全性,现对太原市2015—2016年AEFI报告病例情况予以分析。

2008—2015年常州市无细胞百白破疫苗疑似接种异常反应监测

目的分析常州市接种无细胞百白破疫苗(DTaP)疑似预防接种异常反应(AEFI)特征,为降低AEFI的发生率提供依据。方法通过AEFI信息管理系统,收集常州市2008—2015年报告的接种DTaP报告的AEFI个案,采用描述流行病学方法进行分析。结果共报告3 855例,男女比为1.47∶1;其中,一般反应3 694例,异常反应159例,偶合症2例;5-8月为AEFI报告的主要月份;第4剂次加强免疫的AEFI发生率高于前3剂次基础免疫,差异有统计学意义(P<0.01);2012年AEFI发生率最高,各年差异有统计学意义(P<0.01)。结论DTaP安全性较好。为进一步降低AEFI的发生率,应规范接种操作,高温季节注意接种部位的护理。

2007—2011年甘肃省张掖市疑似预防接种异常反应监测分析

目的了解张掖市疑似预防接种异常反应(简称AEFI)的发生特征,分析影响因素,提高监测的敏感性。方法利用EX-CEL 2003对2007—2011年AEFI个案数据进行统计分析。结果张掖市2007—2011年报告AEFI 286例,县级报告覆盖率70%,乡级报告覆盖率25.41%;反应多发生在两岁以下儿童(占60.16%),反应时间主要集中在当日和次日,接种第一剂次者居多;以一般反应为主(占88.11%),其中轻型发热、红肿者占58.04%。引起AEFI的疫苗主要为第一类疫苗,占94.12%(16/17)。第一类疫苗预防接种异常反应报告发生率137.12/100万,以无细胞百白破疫苗(DTaP)反应人数最多,其次是麻腮疫苗(MM)和百白破疫苗(DT)。常规免疫接种AEFI发生率(149.03/100万)低于强化免疫(153.59/100万)。结论宣传培训不到位是造成第一类疫苗AEFI漏报的主要原因,今后应加以改进;且要严格规范接种操作,加强疫苗保存运输,减少AEFI发生。

句容市2011—2017年疑似预防接种异常反应监测分析

目的:分析句容市2011—2017年疑似预防接种异常反应(Adverse Events Following Immunization,AEFI)发生特征,评价AEFI监测系统运转情况以及预防接种的安全性。方法:对国家AEFI信息管理系统收集的句容市2011—2017年AEFI数据,进行描述性流行病学分析。结果:共收集AEFI个案1 222例,报告发生率为135.42/10万。其中一般反应1 164例,占95.25%。由百白破引起的AEFI病例最多,共556例,占65.64%。年龄分布0、1、6岁较多,共1 043例,占85.36%。发病时间间隔为在接种后24小时内最多,共1 142例占93.45%。症状以发热、红肿、硬结最为常见,占93.78%。结论:句容市AEFI监测系统运转正常,预防接种服务质量良好,目前使用的国家免疫规划疫苗安全性良好。

涪陵区预防接种人员疑似预防接种异常反应监测认知调查及报告影响因素分析

目的调查涪陵区预防接种人员对预防接种异常反应(AEFI)监测知识的掌握、监测报告的认知情况,并对AEFI报告进行影响因素分析。方法通过自行设计的问卷于2022年4—5月由调查员现场对各接种单位所有预防接种工作人员发放电子问卷,调查数据采用描述性流行病学方法、χ^(2)检验及logistic回归分析进行统计。结果463名调查对象AEFI监测知识平均得分为(4.13±1.14)分。调查对象对AEFI报告态度整体上较为积极,但仍有17.49%的调查对象认为开展AEFI监测是额外工作负担。多因素logistic回归分析结果显示:职称较高(OR=1.529,95%CI:1.152~2.030)、免疫规划工作年限较长(OR=1.503,95%CI:1.149~1.967)、参加培训(OR=3.277,95%CI:2.103~5.106)以及专职人员(OR=2.084,95%CI:1.181~3.677)都会促进AEFI报告率的提高。结论应加强对基层预防接种相关工作人员AEFI监测工作的培训,提高AEFI监测工作的认知和监测意识,从而提高AEFI监测工作的质量。

齐齐哈尔市2012年疑似预防接种异常反应监测分析

为监测疫苗不良反应发生情况和原因,2012年我市各县（区）认真开展了疑似预防接种异常反应（AEFI）监测工作,现分析如下。AEFI报告情况2012年,我市严格按照《全国疑似预防接种异常反应监测方案》要求,认真开展疑似预防接种异常反应监测与报告工作。

句容市2011年疑似预防接种异常反应监测结果分析

目的了解2011年句容市疑似预防接种异常反应(AEFI)的发生特征,评价AEFI监测系统的运行质量。方法采用描述流行病学方法,对收集的2011年句容市AEFI报告数据进行分析。结果全年共收集169例AEFI个案,发生率为90.20/10万,以一般反应多见,占93.49%,异常反应占6.51%。涉及疫苗16种,反应发生率最高的为白破疫苗(727.40/10万)。结论 2011年实际报告数远低于预期发生数,句容市AEFI监测系统完整性和敏感性水平偏低,应加强主动监测,规范网络直报,提高及时性与报告完整性。

长兴县2015-2018年疑似预防接种异常反应监测

目的了解长兴县疑似预防接种异常反应(AEFI)病例报告发生情况,评价监测工作质量。方法采用描述性流行病学方法,对中国免疫规划信息管理系统中长兴县AEFI报告病例资料进行统计分析。结果长兴县2015-2018年报告AEFI病例299例,年均报告发生率为38.44/10万,不同年份报告发生率差异有统计学意义(χ^2=40.29,P<0.05)。一般反应占86.62%,异常反应占12.71%,偶合症占0.67%。AEFI各项监测指标完成率均为100.00%。报告发生率较高月份为5月(72.21/10万)、6月(56.03/10万),不同月份间AEFI报告发生率差异有统计学意义(χ^2=49.46,P<0.01)。全县各辖区均有AEFI病例报告,报告发生率最高为吕山乡(97.14/10万),不同地区报告发生率差异有统计学意义(χ^2=64.17,P<0.01)。男女比为0.94 1,≤1岁组病例占69.90%。接种疫苗后24h内发生占70.90%,24~48h内占21.07%。涉及AEFI报告疫苗29种,报告发生率最高为DTaP-IPV-Hib五联疫苗(177.37/10万),不同疫苗间AEFI报告发生率差异有统计学意义(χ^2=270.62,P<0.01)。结论长兴县AEFI病例监测工作质量较高,但仍需进一步加强人员培训,定期分析监测数据,提高AEFI监测敏感性。

赤峰市2011-2015年疑似预防接种异常反应监测数据分析

目的通过分析赤峰市2011-2015年疑似预防接种反应(Adverse Events Following Immunization,AEFI)的发生特征,评价全市AEFI信息管理系统运转情况及预防接种安全性。方法通过国家AEFI信息管理系统,查看收集的2011-2015五年的个案数据,用描述流行病学方法进行分析比较。结果 2011-2015年共发生1 025例AEFI,一般反应共852例,占83.12%,异常反应160例,占15.61%。2011年AEFI个案从的89例,到2014年增加至443例,2015年382例,相比2014年有所下降,但个案录入数逐年增高。年龄分布显示AEFI主要集中在﹤7岁年龄组,提示小年龄组仍是AEFI高发点。临床诊断显示异常反应由2011年15例增加到2014年的58例,2015年降到29例。结论赤峰市AEFI监测敏感性逐年增高,AEFI分类更加明确,小年龄组儿童AEFI仍为高发点,疫苗接种安全性有所提高。

2008—2019年兴化市无细胞百白破疫苗预防接种异常反应监测分析

目的了解兴化市无细胞百白破疫苗(DTaP)预防接种异常反应(AEFI)特征,评价疫苗安全性。方法通过AEFI信息管理系统和月报表,收集兴化市2008—2019年报告的DTaP相关AEFI个案数据,采用描述性方法对相关指标进行描述性流行病学分析。结果2008—2019年共报告AEFI个案949例,总报告发生率为180.33/10万剂。男女比例为1.791,主要发生在1~2岁,共462例(占48.68%)。以接种后24h内发生为多,共865例(占91.15%)。发生时间主要集中在5-9月,共612例(占64.49%)。以一般反应为主,共942例(占99.26%),异常反应7例(占0.74%);一般反应以发热、红肿、硬结为主,异常反应以过敏性皮疹为主。99.89%的病例愈后良好。结论DTaP安全性较好,兴化市经多年培训和督导,AEFI监测敏感性较强,预防接种服务水平较高。应继续强化培训和督导,普及疫苗知识,减少AEFI的发生。

73例疑似预防接种异常反应监测分析

疑似预防接种异常反应（adverse events fol-lowing immunization ，AEFI ）是指在预防接种后发生的怀疑与预防接种有关的反应和事件［1］。本文旨在通过分析总结贵阳市某社区卫生服务站2002-2012年疑似预防接种异常反应监测情况，正确评价疫苗接种的安全性和接种人员和家长正确认识免疫接种过程中AEFI的发生，以确保国家免疫规划工作的顺利开展。

德庆县2009～2011年疑似预防接种异常反应监测数据分析

目的了解德庆县疑似预防接种异常反应报告情况,分析预防接种的安全性及工作质量。方法采用描述性流行病学方法对德庆县2009～2011年报告的疑似预防接种异常反应资料进行分析。结果 2009～2011年德庆县报告疑似预防接种异常反应病例170例,AEFI报告发生率为20.99/10万剂次。反应分类构成为一般反应占72.94%(15.31/10万剂次)、异常反应占24.12%(5.06/10万剂次)、偶合反应占2.94%(0.62/10万剂次)。全县接种单位报告覆盖率为61.54%(8/13),病例报告男女比例为1.13∶1,年龄分布以1岁以下年龄组较多(47.06%),主要报告月份为3～8月份,报告反应时间较多发生在1 d内(67.06%);AEFI涉及25种疫苗,第一类疫苗AEFI报告发生率以全细胞百白破疫苗(212.12/10万剂次)、无细胞百白破疫苗(43.11/10万剂次)、麻风疫苗(29.07/10万剂次)居前3位;第二类疫苗AEFI报告发生率以甲乙肝联合疫苗(225.56/10万剂次)、23价肺炎疫苗(164.38/10万剂次)、甲肝灭活疫苗(115.42/10万剂次)居前3位。一类疫苗的报告发生率17.57/10万剂次,二类疫苗为37.58/10万剂次,两者比较差异无统计学意义(χ2=2.75,P=0.10)。一般反应中以发热(53.23%)、局部红肿硬结(30.65%)为主;异常反应中以过敏性皮疹(56.10%)为主;偶合反应以上呼吸道感染较多。结论德庆县预防接种的安全性和工作质量较好,规范实施预防接种,减少预防接种异常反应的发生及其负面影响,促进提高预防接种工作质量。