2014年全国克山病病区居民异常心电图指数分析

目的通过异常心电图指数来描述2014年全国克山病病区居民及克山病患者心电图异常程度，为防治克山病提供新的思路。方法采用病例搜索与重点调查相结合的方法，选取全国15个省250个克山病病区的乡居民作为调查对象，收集人口学资料并进行12导联心电图检查，克山病异常心电图指数的判定依据《克山病诊断）〉（WS／T210-2011）标准。结果共对109307人进行心电图描记，检出异常心电图17617人，异常心电图检出率为16．1％。共检出各型克山病患者923人，检出率为8．4‰，异常心电图指数为1．13±0．35；其中潜在型克山病患者异常心电图指数为1．10±0．31，慢型克山病患者异常心电图指数为1．30±0．53，慢型克山病患者异常心电图指数高于潜在型，差异有统计学意义（t=-3．606，P〈0．01）。心电图异常变化以T波和（或）ST段改变、束支传导阻滞（不完全右束支传导阻滞除外）为主。结论通过使用异常心电图指数，将其作为量化指标．结合心电图异常率，能更好地综合评估克山病患者心电图情况。

克山病病区居民异常心电图指数分析

目的分析全国克山病病区居民异常心电图检出率并定义克山病异常心电图指数，为克山病病情评估提供可比的量化指标，为克山病的消除评估提供科学依据。方法2012年，采用非概率抽样的方法．将国家县级监测点克山病患病率最高的村作为调查点，对村民进行临床检查和12导联心电图描记。根据《克山病诊断））（WS／T210—2011），对克山病常见的8项心电图改变进行评分。按年龄和性别分组，检查克山病异常心电图检出率，同时分析潜在型、慢型克山病异常心电图指数的变化。异常心电图指数的判定：有1项改变即得1分，则异常心电图指数为1，以此类推，最高分值为8。结果共调查61831人，异常心电图人数为9634人，检出率为15．58％；有克山病异常心电图改变者3862人，检出率为6．25％；检出克山病患者508人．检出率为0．82％。各年龄组异常心电图检出率比较差异有统计学意义（x^2=3065．64，P〈0．05）；女性克山病异常心电图检出率高于男性[3．91％（2419／61831）比2．33％（1443／61831），x^2=86．30，P〈0．05]。异常心电图指数为（1．06±0．25）分，不同性别异常心电图指数比较差异无统计学意义[男性（1．07±0．27）分比女性（1．06±0．24）分，t=1．41，P〉0．05]；潜在型克山病患者的异常心电图指数明显低于慢型克山病患者[（1．09±0．30）比（1．60±0．69）分，t=-4．87，P〈0．05]。克山病异常心电图8项改变中，检出项次最多的是T波和／或ST段改变（2816项）。结论克山病病区居民异常心电图检出率较高。异常心电图指数作为病情评估及其严重程度的量化指标，为克山病消除评估提供新的思路。

2010年克山病病区居民异常心电图指数

目的了解2010年克山病病区居民心电图异常程度,提出异常心电图指数概念,为量化心电图异常程度和克山病的防治提供依据。方法采用非概率抽样方法,对克山病病区居民进行人口学资料调查和临床检查,以《克山病诊断标准》(GB17021-1997)为诊断标准。结果此次调查13省共46 836人中,心电图异常人数为7 851人,异常率为16.8%。检出潜在型克山病患者802人,慢型克山病患者240人。克山病患者异常心电图以束支传导阻滞和T波和(或)ST段改变为主。慢型克山病患者异常心电图指数平均值(1.22±0.49)大于潜在型克山病患者(1.11±0.32)。结论此次调查的病区,心电图异常指数较高,提示病区居民还在受致病因素影响。

2011年克山病病区居民异常心电图指数

目的了解克山病病区居民的异常心电情况,为病情评估提供量化指标及依据。方法采用非概率抽样的方法,选取全国共13个省120个病区县,对病区居民进行心电图描记,克山病的诊断依据《克山病诊断》(WS/T210-2011)。结果共描记42 489份心电图,异常心电图6 900份,总检出率为16.2%,男性异常检出率为14.0%,女性异常检出率为16.9%,性别间有统计学意义(P<0.05)。异常心电图指数评分以1-3分为主,病区总评分为1.06±0.246,克山病患者的总评分为1.08±0.282。8项异常心电改变以T波和(或)ST段改变、束支传导阻滞居多。心功能分级以Ⅰ级为主,但慢型克山病主要表现为Ⅱ级。结论本研究提出的异常心电图指数可作为病情严重程度的量化指标,比较病人个体及病区群体之间的异常心电程度。