深圳地铁列车受电弓碳滑板异常损伤案例分析及控制措施

本文针对深圳地铁受电弓碳滑板使用中出现的断裂、剥离、掉块、裂纹、拉弧、灼烧、偏摩等异常机械和电气损伤案例进行分析,从多个方面研究分析了造成碳滑板异常损伤的因素,并从碳滑板选型、日常检测控制、弓网联控及应急预案等多方面提出了一些控制措施。

儿童无放射学影像异常的脊髓损伤14例临床分析

目的:提高对儿童无放射学影像异常的脊髓损伤(spinal cord injury without radiographic abnormality,SCIWORA)的认识。方法:对1992年1月至2005年8月北京儿童医院住院患者中诊断为“急性脊髓炎”或“脊髓损伤”的187例进行回顾性分析,发现其中14例为SCIWORA。男6例,女8例。年龄1岁3个月～15岁(15岁1例,1岁3个月～7岁13例)。均有明确外伤史。损伤水平在C6～T9,颈髓2例,胸髓12例。脊髓功能ASIA分级:A级9例,C级4例,D级1例。脊柱X线片和CT未见骨折及脱位;MRI检查示脊髓水肿9例,脊髓出血2例,脊髓挫伤3例。采用综合治疗,包括卧床、局部制动,应用激素、脱水剂、神经营养药等。结果:4例患者失访,10例患者随访6个月～5年,平均2年3个月,4例(C级3例,D级1例)患者(均为MRI显示水肿局限者)在伤后6个月运动、感觉及括约肌功能完全恢复(E级);6例(A级)患者运动、感觉及括约肌障碍未恢复。2例(A级)病初MRI表现为脊髓弥漫水肿者,伤后4～6个月复查MRI脊髓呈萎缩样改变。结论:对怀疑SCIWORA的儿童,应首选MRI检查。脊髓水肿局限者预后好,水肿弥漫或伴有出血、挫伤者预后差。

儿童无放射学影像异常脊髓损伤11例临床分析

目的 分析儿童无放射学影像异常的脊髓损伤（spinal cord injury without radiographic abnormality,SCIWORA）的临床及影像学特点.方法 针对我院收治的11例SCIWORA患儿,通过临床表现和MRI检查来分析儿童SCIWORA的不同节段、类型、ASIA分级以及预后情况.结果 患儿在接受综合治疗后,8例水肿型患儿中6例完全恢复,其余2例ASIA分级得到改善,3例脊髓挫伤及出血者恢复较差;颈髓不完全损伤患儿预后良好,2例胸髓完全性损伤患儿的神经症状改善有限.结论 MRI检查是SCIWORA患儿的首选检查方法,脊髓水肿局限者预后好,出血挫伤者预后差,脊髓完全性损伤的预后较脊髓不完全性损伤差,胸髓损伤的预后较颈髓损伤差.

无放射影像异常颈脊髓损伤的护理

总结了26例无放射像异常脊髓损伤患者的护理体会。包括心理护理、颈椎牵引护理、激素冲击疗法护理、围手术期护理、并发症护理、功能锻炼和出院指导。认为精心细致的护理对于患者的康复有重要意义。

外伤性无骨折脱位型颈髓损伤的诊治进展

外伤性无骨折脱位型颈髓损伤是指X线摄片、CT、MRI等影像学检查无骨折、脱位的一类特殊颈脊髓损伤。因为对该病许多深层次的问题认识不清楚，临床上的漏诊、误诊与误治、错治屡屡发生。自1982年Pang等将无放射影像异常脊髓损伤列为一类特殊类型的脊髓损伤以来，对此类损伤已有很多的分析和探讨．特别是近来MRI检查的应用和普及，对此类的损伤有了更有进一步的认识。现对其病因、诊断及治疗情况综述如下．

婴幼儿脊柱脊髓损伤8例临床分析

目的提高对小年龄儿童脊柱脊髓损伤的特点、诊断及治疗的认识。方法对2003年8月至2009年12月住院创伤患者进行回顾性分析,发现其中婴幼儿脊柱脊髓损伤患者8例,均有明确外伤史。损伤节段(有多节段损伤):颈椎3例,胸椎6例,腰椎1例。脊髓功能ASIA分级:A级1例,c级6例,D级1例。脊柱X线片、CT三维重建、MRI检查明确诊断。采用综合治疗,包括卧床、制动,并对伴有神经症状的应用激素、脱水剂、神经营养药、高压氧、手术减压及后路固定等治疗。结果 8例患者随访8个月至3年11个月,平均2年10个月,3例(C级2例,D级1例)在伤后6个月内运动、感觉和括约肌功能完全恢复;4例(均为C级)恢复至D级;1例(A级)神经功能无改善。结论对怀疑脊柱脊髓损伤的婴幼儿,应首选MRI早期诊断,早期综合治疗。

浅议柴油车缸套的损伤

柴油发动机在工作过程中,由于使用维修不当经常会出现一些异常的故障,尤其是发动机的缸套部分因承受高温高压的连续作用更易出现异常损伤。 一、气缸套的穴蚀 穴蚀现象:在缸套外表面活塞主推力面一侧的中部有大量的蜂窝状小孔群,也有的是在缸套左右两侧出现小的孔洞。 穴蚀原因:柴油机工作时。

中重型颅脑损伤合并颈椎损伤的临床诊断

目的探讨中重型颅脑损伤合并颈椎损伤的临床诊断。方法回顾性分析16例中重型颅脑损伤合并颈椎损伤的临床诊断和影像学检查资料。结果所有患者均行头颅CT和颈椎CT检查,除因伤情严重放弃治疗3例外,余均行颈髓MR检查。头颅CT均有异常发现,颈椎CT发现异常14例;颈椎CT正常,但颈髓MR异常,即无放射影像异常颈髓损伤有2例。结论中重型颅脑损伤患者易合并颈椎损伤,可在头颅CT扫描的同时行颈椎CT扫描,及时行颈髓MR检查可避免漏诊无放射影像异常颈髓损伤。

关于铁路机车车辆滚动轴承剩余寿命的研究

为提高铁路机车车辆的运行安全性和节约维修成本,文章在铁路机车车辆滚动轴承疲劳剩余寿命研究基础上,继续研究铁路机车车辆滚动轴承运用寿命规律,提出轴承运用寿命的基本类型包括疲劳寿命、精度寿命与抗异常损伤寿命;对铁路机车车辆轴承运用前、运用后的精度及异常损伤概率进行统计与分析,给出了轴承精度、异常损伤存活率与里程的关系,提炼出数学模型,分析精度寿命与抗异常损伤寿命变化规律,给出轴承批量各运用寿命阶段工作总量。指出轴承批量运用剩余寿命的可利用价值,提出合理管理轴承运用寿命的建议。

低能N+离子·紫外线和^(60)Co-γ射线对黑曲霉产木聚糖酶的诱变效应

以木聚糖酶产生菌黑曲霉为试验菌株,比较了低能N+离子、紫外线和60Co-γ射线对黑曲霉的剂量存活效应和诱变效果。结果发现:N+离子注入的存活曲线与紫外线、60Co-γ射线辐照不同,即紫外线和60Co-γ射线照射黑曲霉的剂量存活曲线均是指数曲线,而N+离子注入呈复杂异常损伤的趋势,且3种辐射在诱变效应上有很大的差异。在相同死亡率条件下,紫外线诱变率低,但正变多于负变,而60Co-γ射线诱变率高,负变远远多于正变。适当剂量的N+离子注入表现出诱变率高、正变率高及正变幅度大的特点。

成人无放射学异常颈脊髓损伤的治疗方法比较

目的探讨成人无骨折脱位型颈脊髓损伤的临床特点及治疗方法。方法回顾性分析2007年收治的无骨折脱位型颈脊髓损伤45例的特点和治疗效果。结果脊髓损伤ASIA分级中D级损伤患者手术治疗与非手术治疗结果无明显差异。结论

陈旧性无放射学异常的颈脊髓损伤的手术治疗

目的研究陈旧性无放射学异常的颈脊髓损伤(SCIWORA)术后脊髓功能的恢复情况。方法回顾性分析12例陈旧性SCIWORA患者手术前后的JOA评分状况。结果本组获随访6～49个月,患者神经功能均有不同程度的改善;JOA评分由术前的平均8.5分增加至术后平均13.1分,改善率54.1%。结论陈旧性SCIWORA一旦确诊,应当积极采取适当的手术方式进行治疗。

柴油机典型故障的检修六例

1柴油机拉缸 柴油机汽缸因高温高压气体的推动、爆振或活塞剧烈的摩擦都会使缸壁拉伤，并出现金属剥落及竖向沟槽而影响柴油机正常工作，汽缸壁上沿活塞运行的方向出现一条条深度不等的沟纹。此现象称为拉缸。

颈后路单开门微型钛板联合单侧侧块钉棒系统内固定治疗无放射影像异常脊髓损伤的疗效与对颈椎矢状面平衡变化的影响

目的比较颈后路单开门微型钛板联合单侧侧块钉棒系统内固定与单纯颈后路单开门微型钛板内固定治疗无放射影像异常脊髓损伤的临床疗效。方法回顾性分析自2015-06—2020-06诊治的42例无放射影像异常脊髓损伤,17例采用颈后路单开门微型钛板联合单侧侧块钉棒系统内固定治疗(联合组),25例单纯采用颈后路单开门微型钛板内固定治疗(微型钛板组)。比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、并发症发生率,比较两组术前、术后12个月疼痛VAS评分、JOA评分、NDI评分、C_(2~7)矢状面轴向距离(Sagittal vertical axis,SVA)、C_(2~7)Cobb角、T_(1)倾斜角(Slope)。结果两组均顺利完成手术并获得至少12个月的随访。两组手术时间、术中出血量、住院时间、并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组术前、术后12个月疼痛VAS评分、JOA评分、NDI评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组术前C_(2~7)SVA、C_(2~7)Cobb角、T_(1)Slope比较差异无统计学意义(P>0.05);术后12个月联合组C_(2~7)SVA较微型钛板组小,C_(2~7)Cobb角较微型钛板组大,差异有统计学意义(P<0.05),两组T_(1)Slope比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论颈后路单开门微型钛板联合单侧侧块钉棒系统内固定具有良好的保持术后颈椎矢状位面平衡效果,能维持颈椎稳定性。