肺动脉吊带合并异常支气管分支和气管狭窄手术治疗的临床评价

目的:总结异常支气管分支合并肺动脉吊带形态学特征,评价手术治疗效果,为肺动脉吊带的治疗提供新思维。方法:回顾2012年1月至2018年12月上海儿童医学中心存在异常支气管分支的患儿资料。根据异常支气管分支形态分为气管性支气管、三叉型支气管、气管桥和气管性支气管合并三叉型支气管4种类型。统计4种异常支气管分支形态合并肺动脉吊带比例及行气管成形术比例。测量气管成形术前、后隆凸/假隆凸下角度。结果:本次研究共纳入140例存在异常支气管分支的病例。11例(21%,11/53)气管性支气管和4例(9%,4/44)三叉型支气管气管直径正常。125例(89%,125/140)合并气管狭窄,其中115例行气管成形术,且均合并完全性气管环。气管桥患儿均行气管成形术,手术比例高于气管性支气管(100%对60%,P=0.000)。76例(61%,76/125)合并肺动脉吊带,均一期处理异常血管和狭窄气管。术后隆凸/假隆凸下角度明显减小(P=0.000)。结论:肺动脉吊带合并异常支气管分支和气管狭窄难以用单纯血管压迫解释,应积极考虑同期行气管成形术。滑片吻合术是目前治疗先天性气管狭窄的主流技术。

多层螺旋CT重建图像在诊断小儿先天性支气管分支发育异常中的应用价值

目的探讨多层螺旋CT重建图像对小儿先天性支气管分支发育异常的诊断作用。方法回顾性分析该院多层螺旋CT重建图像诊断先天性支气管发育异常患者40例的诊断率和影像学表现。结果支气管壁异常、食管-气管瘘和先天性支气管分支异常率分别为32.5%,42.5%和25.0%,且合并其它发育异常者为77.5%,显著高于无合并症者22.5%,差异有统计学意义(P<0.05);与25例经纤维支气管镜诊断的患儿确诊率(100%)比较,MSCT确诊率亦为100%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论多层螺旋CT重建图像诊断小儿先天性支气管分支发育异常能够全方位、深层次呈现图像,确诊率高,能明确合并症类型,无创伤。