39例急性早幼粒细胞白血病亚型的鉴别

目的：探讨39例急性早幼粒细胞白血病两亚型（M3a和M3b）的鉴别.方法：对39例APL的细胞形态学、化学染色及血常规进行回顾性比较研究.结果：早幼粒细胞白血病M3a型的细胞形态特点以胞浆中含粗大、深染、密集的嗜苯胺蓝颗粒增生为主（〉30%）,M3b型的异常早幼粒细胞主要以密集、细小的嗜苯胺蓝颗粒为主,具有单核细胞样的特征.过氧化物酶染色两型均为强阳性,非特异性酯酶染色均不被氟化钠抑制,外周血M3b的白细胞明显高于M3a型（P〈0.01）.结论：通过对急性早幼粒细胞白血病的细胞形态、细胞化学染色及血常规的统计学分析,可对其两亚型即M3a和M3b作出初步的鉴别,其中以细胞形态检查最为关键.

外周血涂片镜检联合纤维蛋白(原)降解产物、D-二聚体检测在急性早幼粒细胞白血病早期诊断中的应用

目的分析急性早幼粒细胞白血病(acute promyelocytic leukemia,APL)患者初诊时,外周血涂片镜检异常早幼粒细胞检出率以及纤维蛋白(原)降解产物(FDP)、D-二聚体(D-D)水平,探讨两者在APL早期诊断中的作用。方法回顾性分析2014年1月-2017年12月在本院初诊并最终确诊为APL患者35例,按外周血白细胞计数高低分为正常组、升高组、降低组,统计外周血涂片镜检异常早幼粒细胞检出率,并对漏检情况进行分析;同时检测患者FDP、D-D水平,与对照组比较。结果 APL初诊患者一次血涂片镜检异常早幼粒细胞检出率为88.57%,二次镜检异常早幼粒细胞检出率为94.29%,白细胞降低组患者漏检率较高;与对照组比较,APL初诊患者FDP、D-D含量明显增高,差异有统计学意义(P <0.01)。结论外周血涂片镜检能有效地筛查出高度疑似APL患者,联合FDP、D-D检测在急性早幼粒细胞白血病的初筛、早期诊断中具有重要的临床意义。