腹腔镜胆囊切除术中异常胆囊管的处理

目的 :为了减少腹腔镜胆囊切除术中胆外胆管损伤率及降低中转开腹率。方法 :分析 5 3 86例行腹腔镜胆囊切除术中肝外胆管损伤及中转开腹的原因 ,以及对几种特殊异常胆囊管处理方法进行探讨。结果 :42 6例中 3 97例完成 L C,中转开腹 2 9例 ,肝外胆管损伤 5例。结论 :正确辨别和处理异常胆囊管是避免严重肝外胆管损伤的关键。

腹腔镜胆囊切除术中异常胆囊管的处理体会

目的 为了减少腹腔镜胆囊切除术（LC）术中肝外胆管损伤率及降低中转开腹率。方法回顾总结本院1994年6月-1999年6月间5386例LC中肝外胆管损伤中转开腹的原因，以及时几种特殊异常胆囊管的处理的探讨。结果426例中397例完成LC，中转开腹29例，其中肝外胆管损伤5例。结论正确辨别和处理异常胆囊管是避免严重肝外胆管损伤的关键。

腹腔镜胆囊切除术(LC)中异常胆囊管的处理

为了减少ＬＣ 术中肝外胆管损伤率及降低中转开腹率，分析５３８６ 例ＬＣ 中４２６ 例异常胆囊管的处理体会。３９７ 例完成ＬＣ，中转开腹２９ 例，肝外胆管损伤５ 例。

胆囊管异常汇合的诊断及其在腹腔镜胆囊切除术中的意义

目的 分析逆行胰胆管造影术 (ERCP)在诊断胆囊管异常汇合的价值及其在预防腹腔镜胆囊切除术 (LC)胆管损伤等并发症中的作用。方法 我院从 1992年 7月至 1999年 6月共行LC 45 0 0余例 ,其中对 780例LC患者术前行ERCP检查。选择胆囊管、肝总管和胆总管三者解剖关系均清楚的 772例ERCP片 ,观测其胆囊管异常汇合情况 ,测量其长度和直径 ,并与 10 0例胰胆管无异常的ERCP片对比。结果 在 780例ERCP检查者中 ,发现胆囊管异常汇合者12 5例 (16 0 3 % )。该 780例行LC中 ,中转开腹胆囊切除术 3 5例 (4 49% ) ,发生各种并发症 6例 (0 77% ) ,但无胆管损伤等严重并发症发生。结论 ERCP能准确诊断胆囊管的各种异常汇合 。

B超下肝硬化患者胆囊壁异常的临床意义

为了探讨肝炎后肝硬化背景下胆囊壁改变的性质,我们作了以下临床观察。 1 资料与方法 1.1 病史资料 肝炎后肝硬化失代偿期患者30例,其中男26例,女4例,年龄38～56岁。慢性乙型肝炎30例,其中男24例,女6例,年龄30～49岁。所有患者诊断均符合全国肝炎会议标准。来我院体检的健康人30例,其中男18例,女12例,年龄28～52岁。

腹腔镜胆囊切除术中胆囊管异常的处理

目的探讨LC手术中胆囊管异常的处理,减少医源性胆道损伤。方法回顾分析380例LC中,胆囊管异常26例的临床资料。结果 380例LC中胆囊管异常26例,Mirrizi综合症Ⅱ型2例.Ⅲ型1例,胆囊管增粗13例,副肝管迷走胆管汇入胆囊管2例,胆囊管细长5例,胆囊管汇入胆总管异常3例。经LC完成22例,中转开腹4例,副肝管损伤1例,全部治愈出院。结论胆囊管异常极易造成胆道损伤,准确辨认分离处理胆囊管是预防胆道损伤完成LC的关键。

腹腔镜下手术中异常胆囊管的处理方法探讨

腹腔镜下行胆囊切除术的优点是微创，患者术后痛苦小，住院时间及恢复健康时间短，因而被广泛接受。在腹腔下行胆囊切除术中，常规是使用2枚平行的钛夹夹闭胆囊管的残端，

彩色多普勒超声在胎儿胆囊异常诊断鉴别中的应用价值

目的探究临床鉴别诊断胎儿胆囊异常的过程中,应用彩色多普勒超声进行鉴别诊断,评价其诊断价值,为临床胎儿畸形的诊断奠定基础。方法自我院2014年12月至2016年10月收治的9000例孕妇,予以所有孕妇进行彩色多普勒超声检查,鉴别诊断胎儿有无胆囊异常情况。结果经彩色多普勒超声检查,所有孕妇的产前诊断如下:胆囊异常156例。其中,胆囊未显示110例,胆囊增大36例,胆囊内强回声10例。经彩色多普勒超声复查示:未显示者中的胆囊无异常102例,其余微小畸形且正常分娩6例,严重疾病且胆囊闭锁2例。胆囊增大36例,其中,胆囊孤立性增大28例,微小畸形4例,严重畸形4例。此外,胆囊强回声9例,均为胆囊结石,胎儿娩出半年后结石自然消除。结论在临床鉴别诊断胎儿胆囊异常的过程中,应用彩色多普勒超声可准确鉴别胎儿的胆囊状况,可准确诊断胆囊的异常情况,与引产或产后结果均具有较高的符合率,应广泛推广。

肝病患者胆囊异常声像与临床

目的 :研究肝脏疾病与胆囊异常声像二者之间的关系。方法 :应用 Aloka- SSD110 0超声诊断仪探测 178例急、慢性病毒性肝炎门脉性肝硬化、肝硬化恶变、原发性肝癌和脂肪肝患者的胆囊声像图改变并进行临床治疗前后对比。结果 :门脉性肝硬化、肝硬化恶变和原发性肝癌患者的胆囊异常声像率均高达 10 0 % ,而其他肝病的胆囊异常声像率为 70 %～ 84%。肝病治疗前的胆囊异常声像率为 90 % ,治疗后为 18.6 % ,两者相比 ,有显著性差异 (P <0 .0 5 )。随着原发病的好转和肝功能的恢复 ,胆囊病变声像亦逐步转为正常 ,声像的正常率为 96 .2 %。结论 :常见肝病引起的胆囊异常声像与肝病的病情转归相关 ,不需按细菌性胆囊炎治疗。

胎儿胆囊异常16例产前超声诊断分析

随着人们对胎儿产前检查的重视，作为超声医生对胎儿的各个脏器的观察要求更趋细化．以往易被忽视的部位如胆囊及胆道逐渐成为超声检测的重要内容之一．以下探讨如何提高诊断胎儿胆囊异常的产前超声表现。

彩超联合磁共振对胎儿胆囊异常的诊断效能及参数变化

目的:彩超及联合磁共振在胎儿胆囊异常产前诊断中的应用效果。方法:回顾性收集2018年1月-2020年1月本院产前检查孕妇5289例临床资料,对5342个胎儿进行多普勒超声和磁共振检查,比较单用彩超与彩超联合磁共振对胎儿胆囊异常的诊断效能。结果:产前超声胆囊显示率为99.9%(5334/5342例),胆囊异常检出率为0.7%(38/5342例),包括胆囊增大22例、小胆囊4例、回声异常3例、双胆囊1例。磁共振检查胆囊显示率为100.0%,胆囊异常检出率0.6%(33/5342例),包括双胆囊3例、胆囊增大24例、小胆囊6例。随着孕周增大,磁共振测得胎儿胆囊长度、宽度和体积增加(P<0.05)。孕3235周胎儿胆囊长度、宽度、横径及体积均大于孕2831周胎儿(P<0.05)。产前超声联合磁共振诊断胎儿胆囊异常的假阳性率(0.02%)、假阴性率(8.57%)低于超声检查(0.35%、14.29%),阳性预测值(96.97%)高于超声检查(78.95%)(P<0.05)。结论:磁共振和彩超在胎儿胆囊异常诊断中各有优缺点,二者联用可有效减少胎儿胆囊异常的漏误诊风险。

肝膈面异常沟裂并胆囊异常突出一例

在解剖一成年男尸时,发现肝膈面中后部有三条并行的异常状矢位沟裂,且胆异常突出.

“肝胆相表里”学说对病毒性肝炎合并胆囊异常诊疗的指导意义

“脏象学说”是祖国医学理论中整体观的突出体现。阐述了机体是以五脏六腑为中心，以心为主导，通过经络联系，使各脏腑形成一个既分工又协作、且与外环境相统一的整体。该学说固然是中医理论的精髓之一，颇有成效地指导临床实践，但尚缺病理组织和生理功能佐证。故本文对...

腹腔镜下胆囊管异常的处理方法

目的：探讨腹腔镜下胆囊管异常的处理方法。方法：将72例胆囊管增粗与结石的患者采用腔内结扎胆囊管，术中行胆道造影。结果：LC术中异常胆囊管采用结扎处理，术后无1例出现胆瘘及其它并发症，采用术中胆道造影，发现胆总管结石13例，左肝内胆管结石2例，右肝内胆管结石1例，胆道畸形3例，迷走胆管1例，胆囊管与胆总管并行酶形3例，假阳性2例，难确率97．2％。结论：腹腔镜下结扎异常胆囊管是一种安全、经济、实用方法，加之术中胆道造影可及时发现胆道本身与胆道内异常，术中可避免胆道损伤，术后减少并发症，同时避免不必要的医疗纠纷。

胆囊异常与慢性胃十二指肠疾病之关系

[目的]探讨慢性胃十二指肠疾病对胆囊形态的影响或胆囊疾病对胃十二指肠疾病的影响。[方法]各选择120例胃镜诊断慢性胃十二指肠疾病及B超示"胆囊异常"人群,转换方法后分别观察其胆囊、胃十二指肠状态。[结果]胃十二指肠疾病合并胆囊异常65%,胆囊异常伴60%胃十二指肠疾病。[结论]慢性胃十二指肠疾病可引起胆囊异常改变,同时胆囊疾病可引起慢性胃十二指肠疾病。

胆囊管形态异常分析（附40例报告）

胆囊管形态异常分析（附４０例报告）包头医学院第一附属医院外科（０１４０１０）沈乃欢，朱思倬，宋振山，柴虎林，沈宇钢本文收集胆囊管形态异常４０例，结合文献学习，浅析其病理类型及临床意义。１．临床资料本组男６例，女３４例。年龄１６～７１岁。胆囊管与肝总管...

胎儿胆囊异常的产前超声诊断价值分析

随着人们健康意识日渐加深，产妇对产前检查工作的要求日益增加，要求产前超声检查能够准确对胎儿的脏器情况进行诊断［1］。在对产妇进行产前超声检查的过程中，胆囊是其中一个重要的目标和任务。本研究中，我院对产妇行胆囊异常超声诊断，以分析产前超声检查诊断胆囊异常的应用价值。

磁共振联合彩超在胎儿胆囊异常中的诊断价值

目的探讨磁共振联合彩超在胎儿胆囊异常中的诊断价值。方法回顾性分析2013年1月~2018年12月于我院门诊进行产前检查孕妇8200例,均采用常规产前彩色多普勒超声检查、磁共振(MRI)及产后彩超检查,诊断胎儿的胆囊状况,分析比较彩超、MRI检查及两者联合检查的临床检出率、诊断价值。结果产后超声检查确诊胎儿胆囊异常58例。彩超、MRI及二者联合检查胎儿胆囊异常病变类型的准确度比较,差异无统计学意义(P>0.05),但联合检查的结果与孕后检验结果最接近,准确性最高。灵敏度方面,彩超、MRI以及二者联合三者比较差异无统计学意义(P>0.05),MRI联合彩超检查特异性、阳性预测值及阴性预测值显著高于单纯彩超或MRI检查,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论彩超联合MRI共同诊断能清晰反应胎儿胆囊状况,异常情况检出率较高,可以取得良好的效果,使漏诊以及误诊率明显降低,两者联合可以作为诊断胎儿胆囊异常的重要手段,适宜临床应用推广。

彩色多普勒超声诊断胎儿胆囊异常的临床应用价值

目的探讨彩色多普勒超声在诊断孕中晚期胎儿胆囊异常中的临床应用价值。方法回顾性分析本院收治的产前检查孕妇8500例的临床资料,采用常规彩色多普勒超声检查实施动态监测胎儿的胆囊状况,并进行随访。结果 8500例孕妇中共查出胎儿胆囊异常者60例,其中包括43例胎儿胆囊未显示,14例显示胆囊增大,3例胆囊内强回声;43例胆囊未显示胎儿中有41例胎儿通过产前复查及产后证实胆囊未见异常,另外2例胎儿经产后证实为胆道闭锁;14例胆囊增大者经产前复查以及产后证实胆囊无异常;3例胆囊内强回声胎儿经产前复查及产后证实为胆囊内结石,随访发现胎儿在出生6个月内结石均消失。结论彩色多普勒超声可以较好诊断胎儿胆囊异常,是筛查胎儿胆囊异常的首选方法 ,在诊断胎儿胆囊异常中意义重大,值得临床推广应用。