新诊断2型糖尿病患者血清高敏C反应蛋白水平与异常脂质代谢的关系

目的:观察新诊断2型糖尿病(2-DM)患者血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)浓度与异常脂质代谢之间的关系。方法:采用胶乳增强免疫比浊法对76例新诊断2-DM患者和60例健康对照者血清hs-CRP、TG、TC、LDL-C含量进行检测。结果:2-DM患者血清hs-CRP(3.11±1.14)mg/L、TG(1.92±0.78)mmol/L、LDL-C(3.05±1.03)mmol/L水平明显高于对照组[hs-CRP(1.93±0.52)mg/L,TG(1.05±0.42)mmol/L,P均<0.01;LDL-CL(1.78±0.81)mmol/L,P<0.05]。合并大血管病变患者血清hs-CRP(3.31±1.45)mg/L和TG(2.31±0.88)mmol/L水平高于无大血管病变者[hs-CRP(2.82±0.95)mg/L;TG(1.57±0.74)mmol/L,P<0.05]。校正年龄、性别因素的影响后,hs-CRP与TG呈正相关性(r=0.52,P<0.05),与LDL-C无明显相关性(r=0.27,P>0.05)。Logistic分析显示hs-CRP是糖尿病大血管病变独立危险因子。结论:血清hs-CRP水平测定对判断DM合并血管病变和疗效的观察有一定实用价值。

肾病综合征的异常脂质代谢

肾病综合征引起的异膜脂质代谢是加重肾小球进行性病变的主要原因之一，本文综述了近期这方面的研究，涉及两方面主要问题，第一，肾病综合征发生异脂质代谢的机制。第二，这种继发性高脂血症是怎样进行性加重肾小球病变的。

多囊卵巢综合征脂质代谢异常对子宫内膜容受性影响的研究进展

多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄期女性最常见的生殖内分泌疾病。越来越多的研究表明,PCOS患者的妊娠结局与其脂质代谢异常影响子宫内膜容受性相关。本文对PCOS脂质代谢中内源性大麻素、前列腺素、溶血磷脂、鞘脂、类固醇激素及脂质因子等与子宫内膜容受性的关系进行综述。

基于脂质代谢异常探讨扶正祛邪法治疗恶性肿瘤的机制

脂质代谢重编程已成为肿瘤研究领域的热点,异常脂质代谢与恶性肿瘤发生、发展密切相关,通过调节异常脂质代谢途径可有效防治恶性肿瘤,但目前相应药物尚处于研发阶段。从中医理论来看,异常脂质代谢相当于“浊邪”(痰、湿、瘀等邪气聚集),既是致病因素,又是病理产物,其贯穿于恶性肿瘤的发生、发展始终,且“浊邪”的产生也与恶性肿瘤病机“本虚标实”相吻合,“扶正祛邪”法,可有效抑制恶性肿瘤生长,又可调节异常脂质代谢。基于此,本研究以脂质代谢重编程为着眼点,探讨“扶正祛邪”法在治疗恶性肿瘤和调节异常脂质代谢(祛除“浊邪”)中的应用和潜在机制。

基于SREBPs通路的益肾通络方改善脂质代谢异常作用机制研究

目的基于固醇调节元件结合蛋白(SREBPs)通路探究益肾通络方改善脂质代谢异常的作用机制。方法以C57BLKS/J(db/db)小鼠为模型动物、C57BLKS/J(db/m)小鼠为正常对照,通过测定小鼠肝脏系数及血清中总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)含量,观察小鼠肝组织脂肪变性和脂质蓄积情况,测定小鼠肝组织中SREBP-1、SREBP-2蛋白和Srebp-1c、Srebp-2及其下游脂质代谢相关靶基因(Fasn、Acc1、Scd5、Fads1、Hmgcr、Dhcr24、Insig-1、Fdps)的mRNA转录水平,来考察1、2.5、5 g/kg益肾通络方改善db/db小鼠脂质代谢异常的作用机制。以低脂培养的人肝癌细胞HepG2为体外脂质代谢异常细胞模型,以25-HC(SREBPs抑制剂,10μmol/L)为抑制剂对照,考察125、250、500μg/mL益肾通络方干预24 h后对细胞中SREBP-1、SREBP-2蛋白和SREBP-1c、SREBP-2其下游脂质代谢相关靶基因mRNA转录水平的影响,进行体外机制验证。结果1、2.5、5 g/kg益肾通络方均可显著降低模型小鼠TC、TG、LDL水平,显著降低肝组织脂滴阳性面积百分比、肝脏系数,显著下调肝组织中Pre-SREBP-1、n-SREBP-1、Pre-SREBP-2、n-SREBP-2蛋白以及Srebp-1c、Srebp-2及其下游靶基因的mRNA转录水平,并可显著升高HDL水平,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。体外细胞实验中,125、250、500μg/mL益肾通络方作用24 h后细胞中上述蛋白及基因的表达的变化与动物实验一致,且抑制剂对照与250、500μg/mL益肾通络方给药后细胞中上述蛋白和基因表达水平相比差异均无统计学意义(P>0.05)。结论益肾通络方可能通过调控转录因子SREBPs表达,进而抑制脂肪酸及胆固醇合成相关基因的高表达,促进TC、TG的降解,改善脂质代谢异常,抑制脂质蓄积,从而发挥降脂作用。

加味肝豆汤联合二巯丙磺钠驱铜治疗对湿热内蕴型Wilson病脂质代谢和胆汁酸的影响

目的 观察加味肝豆汤联合二巯丙磺钠(sodium dimercaptosulphonate, DMPS)驱铜治疗对湿热内蕴型Wilson病(Wilson’s disease, WD)患者血脂和胆汁酸的影响。方法 将60例湿热内蕴型WD患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组予加味肝豆汤联合DMPS驱铜治疗,对照组则单独予DMPS驱铜治疗。每个疗程8 d,共4个疗程。各疗程中前6 d予以DMPS驱铜治疗,后2 d予以10%葡萄糖酸钙20 mL静脉滴注补钙。治疗前后分别评定湿热内蕴证积分并比较两组中医症候疗效,检测血清总胆固醇(total cholesterol, TC)、三酰甘油(triglyceride, TG)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein-cholesterol, HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein-cholesterol, LDL-C)、胆汁酸(bile acid, BA)、丙氨酸氨基转移酶(alanine transferase, ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(aspartate transferase, AST)、γ-谷氨酰转移酶(γ-glutamyl transferase, GGT)水平和24 h尿铜水平,并检查血常规、尿常规、粪常规、肝功能、肾功能、心电图等安全性指标。结果 与治疗前比较,两组患者治疗后湿热内蕴证积分均显著降低(P<0.05),治疗组下降程度显著大于对照组(P<0.05);治疗组中医证候疗效明显优于对照组(P<0.05);治疗后两组患者血清TC、TG、LDL-C、BA、ALT、AST和GGT水平均较治疗前显著降低(P<0.05),两组患者血清HDL-C水平均较治疗前显著上升(P<0.05),且治疗组患者血清TC、LDL-C、BA、ALT、AST、GGT水平降低程度和血清HDL-C水平升高程度显著大于对照组(P<0.05);与治疗前比较,第2、4个疗程末两组患者24 h尿铜水平均显著升高(P<0.05),第4个疗程末治疗组24 h尿铜水平显著高于对照组(P<0.05)。结论 加味肝豆汤联合DMPS驱铜治疗对湿热内蕴型WD疗效显著,且可改善脂质代谢,降低血清BA水平。

血液透析联合血液灌流改善慢性肾功能不全脂质代谢异常39例

目的:观察血液透析联合血液灌流对慢性肾功能衰竭患者血脂的影响。方法:选取在西安交通大学医学院第二附属医院长期进行血液净化治疗的慢性肾功能衰竭患者39例,分别给予常规透析、血液透析联合血液灌流治疗,观察治疗前后血脂成分包括甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、脂蛋白A[Lp(a)]等的变化。结果:常规透析治疗前后血脂成分无明显变化。血液透析联合血液灌流患者治疗后TG、Lp(a)较治疗前显著下降,TC、HDL以及LDL在治疗前后差异无显著性。结论:血液透析联合血液灌流治疗能够改善慢性肾功能衰竭患者的部分脂质代谢异常。

基于脂质代谢异常探析从痰论治阿尔茨海默病作用机理

阿尔茨海默病(Aizheimer’s disease, AD)是常见的神经退行性疾病,典型病理特征为脑内β-淀粉样蛋白(β-amyloid protein, Aβ)异常沉积与Tau过度磷酸化。近年来,研究表明脂质代谢异常与AD发生发展密切相关。中医"痰邪"是AD关键病因,"痰邪"亦与脂质代谢异常紧密联系。通过梳理中医"痰邪"与脂质代谢异常在AD发病过程中的的相似性、关联性,证实化痰方药可抑制AD脂质代谢异常从而发挥防治作用,故而推测从痰论治AD潜在机制与靶向调节脂质代谢异常紧密联系,以期阐明AD从痰论治靶向调节脂质代谢异常的效应机制,阐释中医从痰论治AD的现代科学意义。

脂质代谢异常的肾毒性研究

本文介绍了血浆脂质、脂蛋白及载脂蛋白的生理作用及正常代谢途径,描绘了肾病时的高脂质,高脂蛋白血症,其异常的机制为肝脏脂质及脂蛋白合成增多及脂蛋白分解代谢减弱。脂质的肾毒性机制为脂蛋白中和肾小球基底膜阴电荷,刺激系膜增殖,损伤肾内小血管,脂蛋白在肾小管内沉积,抑制免疫反应,补体活性亢进和高凝等。本文最后简介了高脂血症的治疗,并认为β-羟-β-甲戊二酰辅酶 A(HMGcoA)

脂质代谢异常与脑微出血的相关性在高血压脑微血管病评估中的价值

目的:探讨高血压脑微出血(cerebral microbleeds,CMBs)患者与脂质代谢异常的相关性。方法:抽取50例单纯高血压患者、50例高血压CBMs患者和对照组66例,检测并比较3组TC,TG,HDL,LDL和A po-A,A po-B的水平,从而得出血脂水平与CMBs灶发病的关联性。患者均行T1加权成像(T1-weighted imaged,T1WI),T2加权成像(T2-weighted imaged,T2WI),弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)及磁敏感加权成像(susceptibility weighted imaging,SWI)扫描,统计CMBs发生率、数目、分布,分析CMBs与TC,TG,HDL,LDL和Apo-A,Apo-B的水平与影像学表现的相关性。结果:高血压病患者中CMBs病灶多分布在基底节-丘脑区域;年龄是影响CBMs的独立危险因素,高血压是首位危险因素,本高血压组患者的TC,TG,Apo-B水平较对照组显著增高,HDL显著减低;与对照组比较,高血压CBMs组A po-A水平降低,A po-B水平显著升高。TG在高血压CBMs组与对照组之间的差异最为显著,HDL水平和Apo-A与脑血管疾病的发生率呈负相关。CBMs组LDL和HDL的异常检出率高达31.76%和37.64%。结论:脂质代谢异常与CBMs的发生存在直接的相关性,高血压CBMs组脂质代谢异常检出率显著增高,脂质代谢异常在脑微血管疾病的发生中具有至关重要的作用,脂质代谢异常是CBMs发病的重要危险因素。

脂质代谢异常对股骨头坏死的影响研究进展

股骨头坏死是一种临床常见病、多发病,可导致股骨头结构改变、髋关节功能障碍。股骨头坏死的发病机制复杂,而脂肪代谢紊乱是本病发病中的重要环节。近年来,人们越来越观察到脂质代谢异常对本病的影响。本研究就对近年来关于脂质代谢异常对股骨头坏死影响的研究进展作一综述。

脂质代谢异常与骨关节炎关系研究进展

骨关节炎(OA)已成为严重影响老年人生活质量的慢性疾病。然而,OA的病因仍不清楚。目前,许多研究发现了OA和代谢综合征(Met S)之间的联系。脂质代谢异常是代谢综合征的重要组成部分,其在关节软骨下骨髓病变、滑膜炎症、软骨细胞的破坏等方面均起到了不可忽视的作用。因此对脂质代谢异常引起OA的相关机制的研究或许能成为OA防治的新方向。

糖尿病血管病变与脂质代谢异常关系探讨

本研究测定了部分非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者ＴＧ、ＣＨ、ＨＤＬＣＨ、ＬＤＬＣＨ、ＡｐｏＡ１、ＡｐｏＢ的浓度。并分析其与大血管、微血管病变的关系。１材料和方法１．１病例选择收集１９９６年１０月～１９９７年５月住院的ＮＩＤＤＭ患者６０例。...

慢性肾脏病不同阶段脂质代谢异常与心血管疾病的关系

目的 研究慢性肾脏病(CKD)患者不同阶段脂质代谢异常及其与心血管疾病的关系。方法 对189例CKD患者的临床及实验室资料作回顾性研究，分析不同阶段脂质代谢异常的情况。结果 患者肾损害的不同阶段均存在脂质代谢异常。在肾损害的1、2期脂质代谢异常最为明显；而在4、5期由于患者存在明显的营养不良，血中的血脂成分总胆固醇(T-Ch)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及载脂蛋白A(ApoA)水平明显下降；同动脉粥样硬化密切相关的脂蛋白(a)[Lp(a)]、T-Ch、甘油三脂(TG)及LDL-C在各期均见异常。心血管事件的发生与TG、Lp(a)、LDL-C及载脂蛋白(ApoB)浓度呈正相关(P<0．05)。结论 CKD患者脂质代谢异常与心血管疾病密切相关，在不同的治疗阶段要重视对脂质代谢异常的治疗，以降低心血管事件的发生率和病死率。

大黄虫丸治疗血液透析患者脂质代谢异常22例

大黄虫丸治疗血液透析患者脂质代谢异常２２例冯松杰陈桂兰江苏省中医院（南京２１００２９）近年来，笔者用大黄虫丸治疗血液透析患者脂质代谢异常２２例，现报道如下。１临床资料本组尿毒症末期患者２２例，行维持性血液透析，其中，男１６例，女６例；年龄２５～８...

原发性及继发性脂质代谢异常

原发性及继发性脂质代谢异常哈尔滨医科大学附属第一医院（１５０００１）孟繁超脂质代谢异常一般分为继发性和原发性两类。１原发性脂质代谢异常原发性系由于脂质或脂蛋白代谢在遗传上的缺陷，或由于某些环境因素、生活方式、饮食习惯等引起的脂质代谢异常，从其脂质代谢...

颈动脉粥样硬化斑块不稳定性与缺血性脑血管病患者脂质代谢异常关系的研究

目的探讨缺血性脑血管病人颈动脉粥样硬化斑块不稳定性与脂质代谢异常间的关系。方法 将112例缺血性脑血管病人按颈动脉超声表现分为两组:稳定型颈动脉硬化组与不稳定性斑块组:比较两组病人脂质代谢异常存在率。结果 两组病人上述指标经统计学处理均有显著性差异。结论 缺血性脑血管病患者脂质代谢异常与颈动脉粥样硬化斑块的不稳定性成正相关。