多普勒超声心动图对动脉导管未闭主肺动脉内异常血流的观察与探讨

本文对11例经手术与心导管检查证实的先天性心脏病动脉导管未闭及20例其它先天性心内疾患病例主肺动脉内异常血流进行了观察与鉴别。使用仪器与检查方法:使用仪器为日本产Aloka—870脉冲与彩色多普勒检查仪及录像摄片设备。探头频率2.5兆赫。病人采用平卧或左侧卧位,行心底多轴位检查,

下肢静脉异常血流频谱的临床意义

下肢静脉血流频谱[1]的形成受多种因素的影响,是具有不同的频谱特征,本研究通过分析下肢静脉异常血流频谱特征,为临床诊断及治疗提供参考,现报道如下。

经阴道彩色多普勒超声检测52例卵巢肿瘤内异常血流信号对卵巢肿瘤的性质预测

目的:评价经阴道彩色多普勒超声(TVS- CD)检测卵巢肿瘤的异常血流信号对卵巢肿瘤的定性诊断。方法:对5 2例卵巢肿瘤经阴道彩色多普勒超声检测,记录其收缩期峰值流速(PSV)、阻抗指数(RI)。结果:5 2例卵巢肿瘤中,良性4 0例,恶性12例(均经手术后病检证实)。在4 0例卵巢良性肿瘤中,检测到血流的PSV平均为(15 .12±0 .91) cm/ s,RI平均为0 .5 2±0 .14 ;12例恶性肿瘤中,PSV为(2 5 .2 1±12 .5 3) cm/ s,RI为0 .4 4±0 .12 ;当以PSV =16cm/ s,RI=0 .4为卵巢良、恶性肿瘤的界值时,其良、恶性肿瘤预测准确率分别为87.5 0 % ,91.6 7%。结论:经阴道彩色多普勒超声检测卵巢肿瘤内异常血流的PSV,RI,对卵巢肿瘤性质的预测具有一定的临床意义。

超声心动图检测胎儿动脉导管异常血流及其临床意义

动脉导管是构成胎儿循环的重要通道，动脉导管的异常血流可以敏感地反映胎儿血流动力学的改变。本研究总结分析了1025例胎儿超声心动图结果，旨在探讨胎儿动脉导管内异常血流信号的超声心动图特征及其临床意义。

SPECT/CT融合显像评估冠心病心肌血流异常与冠脉狭窄的相关性研究

目的分析核素心肌灌注显像与冠状动脉计算机断层摄影(°Single-photon emission computed tomography/Computed tomography,SPECT/CT)融合显像评估冠心病心肌血流异常与冠脉狭窄的相关性。方法该研究对象为2021年3月至2022年9月到医院诊治的冠心病患者,入选对象共74例,均接受核素心肌灌注显像(Myocardial perfusion imaging,MPI)检查、CT冠状动脉成像(CT coronary angiography,CTCA)检查及SPECT/CT融合显像检查。观察SPECT/CT融合显像结果,对比冠脉不同狭窄程度患者的心肌灌注指标,分析心肌血流异常与冠脉狭窄的相关性。结果23例轻度异常患者、35例中度异常患者、16例重度异常患者分别有28个、41个、20个灌注区存在冠脉狭窄。不同冠脉狭窄程度患者的静息总积分差异无统计学意义(P>0.05);随着冠脉狭窄程度增加,负荷总积分与灌注积分差也随之增加(P<0.05)。Spearson相关性分析发现,冠心病心肌血流异常灌注负荷总积分、灌注积分差与冠脉狭窄程度呈正相关关系(P<0.05)。结论SPECT/CT融合显像技术用于冠心病的诊断价值显著,冠心病心肌血流异常与冠脉狭窄具有相关性。

早发型胎儿生长受限合并血流异常对围产结局的影响

目的研究早发型胎儿生长受限(FGR)合并血流异常对围产结局的影响。方法回顾性分析2018年1月至2021年12月在西北妇女儿童医院产科分娩的158例FGR孕妇的临床资料。按照胎儿是否存在血流异常将孕妇分为研究组108例(胎儿血流异常)和对照组50例(胎儿血流正常)。比较两组孕妇的围产结局和新生儿结局。结果研究组孕妇合并妊娠期高血压(HDP)和应用糖皮质激素的比例分别为43.52%、54.63%,明显高于对照组的26.00%、28.00%,差异均有统计学意义(P<0.05);但两组孕妇的孕前BMI、年龄、经产妇、孕期增重、诊断孕周、孕次≥2次、合并免疫系统疾病比例比较,差异均无统计学意义(P>0.05);研究组孕妇合并羊水过少占比、剖宫产率、选择剖宫产率分别为34.26%、80.56%、22.22%,明显高于对照组的18.00%、64.00%、6.00%,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组孕妇胎盘重量、胎盘体积、分娩孕周分别为(405.68±101.82)g、(493.76±108.52)cm3、(34.92±2.58)周,明显低于对照组的(473.52±80.31)g、(628.35±201.74)cm3、(37.11±2.60)周,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组新生儿出生体质量为(1753.26±481.35)g,明显低于对照组的(2207.59±356.42)g,新生儿早产、脑室出血、1 min Apgar评分≤7分占比、入住NICU率分别为60.19%、10.19%、32.41%、83.33%,明显高于对照组的26.00%、0、4.00%、54.00%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论FGR合并血流异常会影响围产结局,应加强FGR合并血流异常孕妇妊娠期间监测,尽可能延长孕周。如出现胎儿宫内窘迫及较为严重并发症时,应及时终止妊娠。

黄体中期子宫动脉血流动力学异常与自然流产的相关性研究

目的探讨黄体中期子宫动脉血流动力学异常与自然流产的相关性。方法应用经阴道彩色多普勒超声分别检测A组(对照组)、B组(发生自然流产1次)及C组(发生自然流产2次及以上)的黄体中期子宫动脉血流指数。结果 3组双侧S/D值之和差异有统计学意义(<0.05),其中A、B组差异无统计意义(> 0.05),A、C组差异有统计学意义(<0.05);3组双侧PI值之和差异有统计学意义(<0.05),其中A、B组差异无统计意义(> 0.05),A、C组差异有统计学意义(<0.05);3组双侧RI值之和差异无统计学意义(> 0.05)。3组黄体中期出现异常血流频谱的比例分别为6.67%(17/255)、16.35%(17/104)和23.53%(20/85)。其中A、B组差异有统计学意义(<0.05);A、C组差异有统计学意义(<0.05)。结论黄体中期子宫动脉血流动力学异常与自然流产之间存在相关性。子宫动脉血流指数越大,血流阻力越高,就越容易导致流产的结局。

抑郁症的基础与认知激活脑血流灌注异常类型

目的 观察抑郁症患者基础和认知激活脑血流灌注显像异常类型 ,以了解不同发病年龄对抑郁症脑血流灌注的影响。方法 研究对象分 4组 :非老年期抑郁症组、非老年期对照组、老年期抑郁症组和老年期对照组。非老年期和老年期抑郁症组均为初发抑郁 ,未经抗抑郁治疗 ,经精神疾病CCMD 2 R、ICD 10分类 ,诊断为中度抑郁发作伴躯体症状 ,Hamilton抑郁量表评分 (2 4项 )为 2 4～49分。抑郁症组和对照组均无脑血管病危险因素 ,均为右利手。老年期抑郁症组及老年期对照组CT检查结果均正常。 39例非老年期患者中 2 5例行双日法基础与Wisconsin卡片分类试验 (WCST)认知激活脑SPECT显像 ,另 14例仅行基础脑SPECT显像。 17例非老年期对照者均行双日法基础与WCST认知激活脑SPECT显像。 18例老年期抑郁症患者中 12例行双日法基础与WCST认知激活脑SPECT显像 ,另 6例仅行基础脑SPECT显像。 2 1例老年期正常对照者中 18例行双日法基础与WCST认知激活脑SPECT显像 ,另 3例仅行基础脑SPECT显像。结果 ①非老年期抑郁症患者的基础局部脑血流 (rCBF)灌注显像示额叶、颞叶低灌注 ;激活显像时 ,额叶和颞叶的低灌注更加明显 ,并且顶叶也有明显的血流灌注减低。与对照组相比 ,差异有显著性。②老年期抑郁症患者的基础rCBF脑显像示?

活血化瘀中药治疗冠心病血瘀证个案疗效评价及与凝血、血流异常相关基因的相关性

目的探讨冠心病血瘀证与凝血、血流异常相关基因表达的相关性,以初步评价中药活血化瘀的分子疗效。方法严格按照冠心病纳入标准和陈氏血瘀证记分标准,筛选冠心病血瘀证病例。提取白细胞,制备治疗前后自身对照芯片,查询基因功能,获取冠心病血瘀证的凝血、血流相关异常表达基因。结果在选取病例中,冠心病血瘀证背景集中于17条凝血、血流相关异常表达基因,尤其是SPP1、FN1、THBS2等。结论冠心病血瘀证与凝血、血流异常相关基因的相关性可能是活血化瘀中药的重要分子靶点。

丹参治疗胎儿脐血流异常的效果评价

目的：研究探讨丹参治疗胎儿脐血流异常的临床效果。方法将我院收治的胎儿脐血流检测异常的孕妇48例作为研究对象，将其随机分为两组，观察组孕妇30例，对照组孕妇18例。对照组患者不经任何药物治疗，只给予常规的营养支持和微量元素补充，观察组患者在此基础上给予丹参注射液静脉滴注治疗，将20 mL的丹参溶于5%的葡萄糖注射液250 mL中，以10 d为1个治疗疗程，治疗周期是1-2个疗程。治疗结束后对两组孕妇进行B超复查，对胎儿脐血流指数进行比较，并对两组孕妇的妊娠结局进行随访，了解胎儿脐血流异常的治疗对于新生儿的影响。结果两组孕妇经丹参注射液治疗后，观察，30例患者中显效19例，有效10例，无效1例，总有效率为96.7%，对照组18患者中，显效0例，有效1例，无效17例，总有效率为5.5%，二者的治疗有效率比较有显著差异，且P＜0.05，有统计学意义。比较两组孕妇的妊娠结局，对新生儿的胎龄、体质量、出生1 min Apgar评分及围生儿预后不良事件发生情况进行比较可见，观察组新生儿结局显著优于对照组。结论丹参治疗胎儿脐血流异常的效果显著，安全有效，经济性好，且对改善孕妇的妊娠结局有一定的意义，值得临床推广使用。

曲美他嗪对X综合征冠状动脉血流储备异常患者的疗效研究

目的 :研究曲美他嗪与传统药物相结合对伴冠状动脉血流储备减低心脏X综合征患者的疗效及耐受性。方法 :3 0例心脏X综合征且冠状动脉血流储备减低者接受曲美他嗪 2 0mg ,每天 3次 ,联合 β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂或长效的硝酸酯类治疗 ,随访 12周后的临床情况并复查平板运动试验。结果 :用药后胸痛发作次数显著减少 ,由用药前 (2 1± 2 9)次 /d减少为用药后的 (1 2± 1 7)次 /d(P <0 0 5 ) ,平板运动试验阳性患者减少 ,用药前后分别为 3 0例和 15例 (P <0 0 1) ,平板运动试验到达终点时间明显延长 ,由治疗前 (7 7± 0 4)min延长为 (9 0±0 5 )min (P <0 0 1)。结论

肝脏血流灌注异常的多层螺旋CT评价

肝脏为双重血供器官，其血液约25％来自肝动脉、75％来自于门静脉，两者间存在交通，其途径包括肝窦、肝血管、肿瘤内和胆管周围血管丛。肝动脉、门静脉和肝静脉中任何一个血管系统异常均可出现肝脏灌注异常，在CT或MRI检查时表现为异常灌注（hepatic perfusion disorder），多呈局部肝实质一过性异常强化（transient hepatic parenchyma enhancement，THPE），也可表现为静脉血管过早显影及局部低强化等。

11～13～(+6)周胎儿静脉导管血流频谱异常在胎儿染色体异常和心脏畸形评估中的作用

目的:探究11~13^(+6)周胎儿静脉导管(DV)血流频谱异常在评估胎儿染色体及心脏畸形情况中的应用效果。方法:选取2014年1月~2016年12月在我院进行孕期保健且住院分娩的11~13^(+6)周孕妇3100名,其中静脉导管A波正常孕妇2850名为对照组,静脉导管A波出现消失或反向的孕妇250名作为研究组。分析并比较两组研究对象染色体及胎儿的异常情况、心脏畸形检出情况、胎儿心脏畸形与静脉导管血流频谱的关系。结果:研究组发现染色体异常和心脏畸形比例明显高于对照组(P<0.05),在其他系统畸形出现的比例上,两组不存在显著差异(P>0.05);研究组胎儿复杂型心脏畸形检出率显著高于对照组(P<0.05),在简单型心脏畸形的检出率上,两组不存在显著差异(P>0.05);DV血流频谱异常对于胎儿心脏畸形的阳性预测值为8.0%,阴性预测值为99.2%。结论:11~13^(+6)周胎儿静脉导管血流频谱异常说明胎儿染色体异常和心脏畸形发生的可能性增加,静脉导管A波的反向与消失是检查胎儿畸形的重要指标,对于A波出现异常的胎儿应进行详细、系统的超声心动图检查,并根据实际情况采取有效措施。

胎儿心胸比增大与脐血流参数异常的超声诊断

在胎儿超声心动图迅速发展的今天，产前诊断胎儿心脏异常有了明显进步，并可据此对胎儿预后做出进一步的判断，为临床提供重要依据。胎儿心脏增大，往往表现出心功能不全，反映胎儿正处于较危急的状态，应尽快做出诊断及处理。

益气化瘀治疗糖尿病血流变异常68例疗效观察

目的探讨益气化瘀中药对2型糖尿病血流变异常的疗效。方法将68例糖尿病伴血流变异常患者随机分为2组,对照组口服阿斯匹林治疗,治疗组在口服阿斯匹林的基础上加服益气化瘀中药治疗,治疗4周后比较2组血流变指标。结果治疗组血流变多项指标改善明显优于对照组(P<0.05～0.01)。结论对2型糖尿病伴血流变异常患者的治疗加用益气化瘀中药可以提高疗效。

孕妇心血管血流参数异常的处理

<正>1994年10月~1995年1月,我院应用无创性心血管血流参数检测仪对晚期妊娠妇女心血管血流参数进行多次检测,对其中30例异常的病人,采用不同方案进行治疗,取得满意疗效,现报告如下。