11～13～(+6)周胎儿静脉导管血流频谱异常在胎儿染色体异常和心脏畸形评估中的作用

目的:探究11~13^(+6)周胎儿静脉导管(DV)血流频谱异常在评估胎儿染色体及心脏畸形情况中的应用效果。方法:选取2014年1月~2016年12月在我院进行孕期保健且住院分娩的11~13^(+6)周孕妇3100名,其中静脉导管A波正常孕妇2850名为对照组,静脉导管A波出现消失或反向的孕妇250名作为研究组。分析并比较两组研究对象染色体及胎儿的异常情况、心脏畸形检出情况、胎儿心脏畸形与静脉导管血流频谱的关系。结果:研究组发现染色体异常和心脏畸形比例明显高于对照组(P<0.05),在其他系统畸形出现的比例上,两组不存在显著差异(P>0.05);研究组胎儿复杂型心脏畸形检出率显著高于对照组(P<0.05),在简单型心脏畸形的检出率上,两组不存在显著差异(P>0.05);DV血流频谱异常对于胎儿心脏畸形的阳性预测值为8.0%,阴性预测值为99.2%。结论:11~13^(+6)周胎儿静脉导管血流频谱异常说明胎儿染色体异常和心脏畸形发生的可能性增加,静脉导管A波的反向与消失是检查胎儿畸形的重要指标,对于A波出现异常的胎儿应进行详细、系统的超声心动图检查,并根据实际情况采取有效措施。

NT增厚和静脉导管血流频谱异常与胎儿先天性心脏畸形的相关性

目的 研究NT（颈项透明层）增厚与静脉导管（ductus venosus,DV）血流频谱异常与胎儿先天性心脏畸形（congenital heart disease,CHD）的相关性。方法 81选择在2013年12月至2015年3月来我院产检的3618例单胎孕妇为研究对象。在孕第11至14周时,对所有胎儿进行NT与DV检测。对于NT增厚和DV异常的胎儿,在孕18~20周及中孕期时进行超声心动图检查。对于NT和DV正常的胎儿,在孕22~24周时,进行超声心动图检测,筛查疑为CHD的胎儿。所有胎儿在出生1周内再次进行超声心动图检测,引产者对胎儿进行尸检。结果 与NT正常的胎儿相比,NT增厚的胎儿更容易患有先天性心脏畸形（P〈0.05）,敏感性84.85%,特异性96.17%,阳性预测值13.93%,阴性预测值99.85%,准确率95.08%;与DV正常者相比,DV异常的胎儿CHD发生率明显高（P〈0.05）,敏感性87.88%,特异性95.59%,阳性预测值15.51%,阴性预测值99.88%,准确率95.52%;与NT正常或DV正常的胎儿相比,NT增厚且DV异常者患有CHD的概率显著高（P〈0.05）,敏感性82.14%,特异性97.68%,阳性预测值29.49%,阴性预测值99.86%,准确率97.43%。结论 NT增厚与静脉导管血流频谱异常的胎儿患有先天性心脏畸形的风险高,可以作为筛检胎儿CHD的有效手段。

黄体中期子宫动脉血流动力学异常与自然流产的相关性研究

目的探讨黄体中期子宫动脉血流动力学异常与自然流产的相关性。方法应用经阴道彩色多普勒超声分别检测A组(对照组)、B组(发生自然流产1次)及C组(发生自然流产2次及以上)的黄体中期子宫动脉血流指数。结果 3组双侧S/D值之和差异有统计学意义(<0.05),其中A、B组差异无统计意义(> 0.05),A、C组差异有统计学意义(<0.05);3组双侧PI值之和差异有统计学意义(<0.05),其中A、B组差异无统计意义(> 0.05),A、C组差异有统计学意义(<0.05);3组双侧RI值之和差异无统计学意义(> 0.05)。3组黄体中期出现异常血流频谱的比例分别为6.67%(17/255)、16.35%(17/104)和23.53%(20/85)。其中A、B组差异有统计学意义(<0.05);A、C组差异有统计学意义(<0.05)。结论黄体中期子宫动脉血流动力学异常与自然流产之间存在相关性。子宫动脉血流指数越大,血流阻力越高,就越容易导致流产的结局。

TCD对128例偏头痛患者的诊断分析

目的探讨用经颅多普勒超声(TCD)对128例偏头痛患者的诊断分析。方法128例偏头痛患者,分为典型偏头痛42例,普通型偏头痛86例。并将这两种偏头痛进行对照研究。结果偏头痛患者的血流动力学改变,不仅表现血流速度的增快、减慢、不稳定、不对称,而且伴有血流杂音及血流频谱异常。结论我们认为偏头痛患者除颅内血流速度的增快、减慢、不稳定、不对称外,血流杂音及血流频谱异常可以作为偏头痛的诊断依据之一。

经颅彩色多普勒对偏头痛的诊断价值

目的探讨经颅彩色多普勒超声(TCD)技术检测偏头痛在颅内血管监测中的应用价值。方法以210例偏头痛患者为选择对象,应用经颅彩色多普勒测定颅内动脉血流量,并进行统计学分析。结果多数患者大脑动脉血流速度明显增快、不对称,少部分患者表现为脑血流速度降低,同时伴有血流杂音及血流频谱异常。结论偏头痛患者发作期的颅内动脉处于广泛的非对称性收缩状态,血流杂音和血流频谱异常可作为偏头痛的诊断依据之一。