人工智能筛查子宫颈异常鳞状细胞判读标准和准确性评价的专家共识

随着数字细胞病理技术和人工智能筛查系统的飞速发展,人工智能辅助子宫颈细胞学诊断已经成为可能。其能够显著提高阅片速度和工作效率,有效解决细胞病理医师严重匮乏和诊断水平参差不齐的问题[1-2]。目前,我国人工智能辅助细胞学筛查系统的研发单位已达数十家,某些筛查系统已经应用于局部地区的子宫颈癌筛查和各级医疗单位,然而临床公认的筛查指标、判读标准和质量控制尚未发表。因此,迫切需要制定人工智能筛查子宫颈异常细胞判读标准和准确性评价的专家共识。

关于子宫颈鳞状上皮细胞异常ICD-10编码的建议

由于子宫颈鳞状上皮细胞异常在临床诊断、病理学诊断和分级、细胞学诊断的报告形式方面均有所改变,同时还要考虑是否合并妊娠,导致其ICD-10编码存在一定困难与困惑。本文从子宫颈鳞状上皮细胞异常的分类、子宫颈鳞状上皮内病变病理学诊断和分级、ICD-10类目表中子宫颈鳞状上皮异常相关编码三个方面进行探讨,根据临床、病理或细胞学诊断信息将子宫颈鳞状上皮细胞异常分为10种情形,并分别提出分类编码建议,以供临床医师和编码人员参考。

液基细胞学和高危型HPV DNA16.18检测对宫颈癌前病变筛查的作用

[目的]通过宫颈液基细胞学检查(TCT)中鳞状上皮细胞异常改变(ASC-US)联合高危型人乳头瘤状病毒DNA16.18检测对宫颈癌前病变筛查的效果。[方法]对我院妇科门诊5676名妇女进行TCT检查,其中634例ASU-US患者均行HPV16.18型PCR荧光检测。HPV16.18阳性者和阴性者随机宫颈活检,病理学诊断为金标准。[结果]HPV16.18阳性联合ASC-US检测CIN的阳性预测值为51.6%。HPV16.18阴性联合ASC-US检测CIN的阳性率为5%。相比差异有非常显著性(P<0.05)。[结论]CIN与HPV16.18感染呈正相关关系,TCT与HPV结合对检测宫颈癌前病变有相当积极的意义。

金地鼠颊囊癌变过程中p65和IKKα表达的实验研究

目的:探讨核转录因子-κB家族成员中的一个重要亚基p65及其上游激酶IKKα在金地鼠颊囊鳞癌发生 过程中的表达及意义。方法:建立金地鼠颊囊癌变的动物模型。采用Westernblot法检测12组配对金地鼠正常颊 黏膜、上皮单纯增生、上皮异常增生和鳞癌组织所提取的核蛋白中p65的表达差异。采用SABC免疫组织化学方 法,检测各组IKKα的表达变化。结果:在正常颊黏膜和上皮单纯增生组织中,未见明显的p65蛋白质印迹带,且两 者相比无显著性差异(P>0.05);在正常颊囊黏膜中IKKα的表达几乎呈阴性,黏膜上皮的各细胞层细胞未见明显 的胞浆着色。上皮单纯增生组织染色类似正常上皮。随着上皮异常增生的出现,p65蛋白质印迹带增强,较正常组 和单纯增生组均有显著性差异(P<0.01);同时,与正常组和单纯增生组相比,IKKα的阳性着色强度增强,阳性细 胞数增加,并与异常增生程度有关(P<0.01)。在鳞癌组织中,p65蛋白质印迹带明显增强,与正常组和异常增生 组相比均有显著性差异(P<0.01);而IKKα的阳性表达进一步增加,呈广泛的强阳性表达。与正常组和异常增生 组相比差异均有显著性(P<0.01)。结论:p65在金地鼠颊囊鳞癌发生、发展过程中被激活。p65和IKKα在金地 鼠颊囊癌变过程中表达异常。

液基薄层技术结合TBS法在宫颈病变中的诊断价值

目的探讨液基薄层制片技术对宫颈癌及宫颈上皮内肿瘤的诊断价值。方法对7567例患者进行宫颈液基薄层细胞学检查,筛查出鳞状上皮细胞异常655例,其中528例行阴道镜下取活检,并进行组织病理学检查。结果 528例鳞状上皮细胞异常细胞学与组织病理学对照结果显示,低级别鳞状上皮内病变(LSIL)93.61%(132/141),高级别鳞状上皮内病变(HSIL)96.78%(60/62),4例鳞状细胞癌均符合。结论应用液基薄层细胞制片技术,能准确掌握TBS的诊断标准,对确保宫颈癌及宫颈上皮内肿瘤的检出率具有重要的临床价值。