447例慢性心力衰竭患者心电图异常T波量化预测1年后预后的研究

目的评价慢性心力衰竭患者用量化方法分析T波异常是否对其1年后预后有提示价值。方法对447例入选病例心电图进行了7种不同T波异常类型分析,对其1年后预后进行随访;并对每一种心电图异常(例如总T波异常导联数≥6)与患者1年后预后情况关系进行统计分析。该研究的联合终点事件为在1年内各种原因的死亡或再发一次急性心衰(NYHA心功能4级,心功能分级由C期进入D期)。结果7种T波异常类型中,总异常T波导联数≥6(OR=2.197,P=0.015)和V4-6连续异常T波数≥2(OR=2.240,P=0.010)的患者与终点事件发生呈正相关。多因素回归分析示全心衰(OR=4.658,P=0.011)和已发急性心力衰竭(NYHA4级,OR=1.612,P=0.019)同样提示有较高终点事件发生率,而服用倍他乐克(OR=0.458,P=0.013)具有降低终点事件发生率的作用。结论对于符合入选标准的慢性心力衰竭心电图异常T波进行量化分析,对心力衰竭患者1年预后有预测价值。

心电图非特异性ST段和T波异常改变与腹膜透析患者并发心血管不良事件的关系研究

目的:研究心电图非特异性ST段和T波异常改变与腹膜透析患者并发心血管不良事件的关系,分析其在预后的价值。方法:回顾性选择2019年2月~2021年2月于我院接受腹膜透析治疗的84例患者作为研究对象,根据患者入院时心电图非特异性ST抬高、压低、延长、缩短及T波低平、平坦、增高、倒置、双向变化,将入组患者分为ST段-T波异常组(n=40例)和ST段-T波正常组(n=44例)。收集两组性别、病史、血清指标、实验室检查水平、心血管不良事件发生率等临床资料,采用Cox比例模型分析心电图非特异性ST段和T波异常改变与腹膜透析患者并发心血管不良事件的关系。结果:两组在性别比、年龄、血脂水平、血压等方面均无统计学差异(P>0.05),但ST段-T波异常组与ST段-T波正常组在心血管不良事件发生率、透析时间、血清可溶性生长刺激基因表达蛋白2(sST2)水平上有显著差异(P<0.05);经Cox比例模型分析显示ST段-T波异常与心血管不良事件发生、透析时间、sST2水平呈正相关(P<0.05)。结论:ST段-T波异常与并发心血管不良事件发生、透析时间、sST2水平呈正相关,可作为ST段-T波异常的危险因素,根据结果加强此类患者的监管,以改善患者预后。

心电图T波异常在冠心病诊断中的临床价值

目的通过对心电图T波异常的可疑冠心病患者的冠状动脉造影结果的分析,探讨心电图T波异常对冠心病的诊断价值。方法回顾性收集2010～2011年486例心电图T波异常住院患者的临床资料及检查资料,根据冠状动脉造影结果分为阳性组(104例)和阴性组(382例)。比较两组性别、年龄、体重指数、心率、收缩压、舒张压和是否抽烟。分析各因素对冠状动脉造影结果的影响。结果 (1)造影阳性者104例,阳性率为21.4%。(2)T波异常时,男性较女性患者冠状动脉造影阳性率高(27.0%vs15.9%),特异性62.5%,敏感性53.9%。(3)T波异常时,心率偏慢的患者冠状动脉造影阳性率高(27.9%/17.6%),特异性48.1%,敏感性66.2%。(4)联合性别和心率对冠状动脉造影阳性预测敏感性27.9%,特异性83.5%。结论单独心电图T波异常对冠心病诊断的敏感性低,但联合性别和心率可以提高对冠心病诊断的特异性,有助于临床初步筛选冠心病。

运动前后T波异常变化的心血管神经症1例

1临床资料 患儿女,9岁,因间断心悸、气短1个月而入院,患病期间患儿常感胸闷气短,持续时间不定,持续1天或数天不等,在紧张或疲劳时加重,休息后可缓解。病程中患儿有时感到乏力，偶有心前区疼痛，无低热、多汗、失眠、多梦。患儿平素性格内向，其母亲有神经衰弱病史。查体：精神状态好，生长发育正常，体型偏瘦。血压100／70mmHg，甲状腺无肿大。

期前收缩后的T波异常对冠脉供血不足的诊断价值

目的:探讨期前收缩后的T波异常对冠脉供血不足的诊断价值。方法:对2007年1月～2009年8月间收治的50例临床确诊的冠脉供血不足患者的临床资料进行回顾性分析。结果:50例患者经心电图检查,平静时心电图显示有早搏(室性或室上性),每次早搏代偿间歇后第～个窦性激动的T波倒置,即期前收缩后的T波异常,其中30例临床诊断为冠心病心绞痛。15例患者结合生化常规、心脏超声、心脏摄片检查分别诊断为心肌炎、心肌病、心肌肥厚。5例诊断为自主神经功能紊乱,未发现器质性心脏病变。最后经冠脉造影检查全部确诊为冠脉供血不足。结论:当患者有胸痛、胸闷、心前区压迫感等心肌缺血症状,心电图若有期前收缩后的T波异常,对冠脉供血不足有诊断价值。

单纯T波异常在噪声作业工人器质性心脏病中的评价

目的:探讨心电图单纯T波异常在噪声作业工人器质性心脏病中的诊断价值及意义。方法:回顾性分析2012年9月在笔者所在中心体检的1124例噪声作业工人体检资料。结果:心电图单纯T波异常34例,占3.02%;其中18例为非特异性改变,12例运动平板试验阳性,4例心脏彩超异常。结论:心电图单纯T波异常在噪声作业工人器质性心脏病诊断中极具价值和意义,但需同运动平板试验、心脏彩超等临床资料相结合进行综合评价。

早搏后的T波异常提示冠脉供血不足60例分析

目的探讨早搏后的T波异常对冠脉供血不足的诊断价值。方法对2009年2月至2010年8月间收治的60例临床确诊的冠脉供血不足患者的临床资料进行回顾性分析。结果 60例患者经心电图检查,平静时心电图显示有早搏(室性或室上性),每次早搏代偿间歇后第一个窦性激动的T波倒置,即期前收缩后的T波异常,其中40例临床诊断为冠心病心绞痛。15例患者结合生化常规、心脏超声、心脏摄片检查分别诊断为心肌炎、心肌病、心肌肥厚。5例诊断为自主神经功能紊乱,未发现器质性心脏病变。最后经冠脉造影检查全部确诊为冠脉供血不足。结论当患者有胸痛、胸闷、心前区压迫感等心肌缺血症状,心电图若有早搏后的T波异常,对冠脉供血不足有诊断价值。

普萘洛尔对36例T波异常者直立试验的影响

功能性T波改变组26例，男3例，女23例，年龄23．56岁，平均(40．8±9．02)岁，具备以下条件：①心电图至少有2个相邻以R波占优势导联有T波改变(低平、双向、倒置)，无明显ST段偏移。②无典型的心绞痛、高血压、糖尿病史。③心负荷试验(活动平板试验)阴性，超声心动图无异常。其中16例(均为女性)，年龄40～55岁，冠状动脉造影均为正常。为确立T波改变是否为缺血性改变，

急性心肌梗死早期T波异常升高与溶栓治疗的预后

目的探讨是否在急性心肌梗死(AMI)早期T波高峰期实行静脉溶栓治疗预后会有所不同。方法分析174例发病12h内入院接受溶栓治疗的AMI患者；根据急性期心电图有无T波异常升高，分为T波升高组和非T波升高组，并进行对比分析。结果与非T波升高组比较，T波升高组病人的血管再通率高(81．9vs67．4％，P<0．05)，30d内死亡率低(4．2％vs13％，P<0．05)和QRS评分值低(4．63±1．23vs5．23±1．18，P<0．05)的特点。结论早期识别AMI患者的T波异常升高，对于判断溶栓治疗预后，早期决定溶栓治疗具有十分重要意义。

普萘洛尔对T波异常者倾斜试验的影响

为探讨Ｔ波异常普萘洛尔（心得安）试验阳性者心脏自主神经功能的变化，对１８例无心脏病（１组）及９例缺血性心脏病（２组）伴ＥＣＧＴ波异常者，在普萘洛尔试验前后进行倾斜试验。并与３０例正常人（３组）对比，分析用药前后ＨＲ和ＥＣＧ。结果：１组倾斜后ＭＨＲ（平均心率）明显高于３组（Ｐ＜００５），服药２小时后倾斜时明显低于用药前（Ｐ＜００１），与３组比无显著性差异；其ＥＣＧ改变多发生于下壁和／（或）前壁导联，倾斜后改变加重，服药２小时后１４例恢复正常，４例部分改善（均包括平卧及倾斜位）。２组倾斜前后ＭＨＲ均与对照组接近（Ｐ＞００５），服药２小时后倾斜ＭＨＲ明显低于用药前（Ｐ＜００５）和３组（Ｐ＜００１）；ＥＣＧ改变多在Ｉ、ａＶＬ导联，倾斜后无加重，部分有改善，服药后均无改善，５例有不同程度加重（包括平卧及倾斜位）。说明Ｔ波异常普萘洛尔试验阳性者存在交感活性增高；单剂量普萘洛尔使ＥＣＧ恢复正常，２组服药后ＥＣＧ变化与前者截然相反，提示倾斜加普萘洛尔试验对缺血性心脏病的临筛选有一定意义。

急性脑卒中患者异常宽大T波心电图的临床研究

目的分析急性脑卒中患者异常心电图与预后的相关性,以期为临床提供借鉴。方法回顾2009-06—2013-12入我院诊断为急性脑卒中患者为研究对象,分析患者心电图的变化情况及预后等数据,评价急性脑卒中患者异常宽大T波心电图与预后的相关性。结果 160患者,73例脑梗死,51例脑出血,36例蛛网膜下腔出血。存活118例,死亡42例。通过统计分析,死亡组与存活组在心率、ST段抬高、ST段压低、T波倒置、U波倒置、室性心律失常出现的频率无明显差异（P〉0.05）;在出现异常Q波、室上性心律失常频率、异常宽大T波、心电图评分偏高时,格拉斯哥预后（GOS）评分明显偏低,差异有统计学意义（P〈0.05,通过多因素Logistic回归分析,异常Q波（OR=1.777,95%CI：0.347-3.741）、异常宽大T波（OR=2.850,95%CI：1.173-6.925）、室上性心律失常（OR=1.664,95%CI：1.433-2.020）是影响预后的影响因素。结论心电图异常急性脑卒中的病情和预后均有重要的指导意义,出现异常Q波、异常宽大T波、室上性心律失常,尤其异常宽大T波常提示病情危重及预后不良。

中青年人群心电图T波异常的临床价值

目的探讨中青年人群中心电图检查出现T波异常的临床价值。方法选择2014年1~7月期间在沙井人民医院检查显示心电图T波异常的中青年人群547例为研究对象,将入选人群根据临床症状表现分为心脏疾病组、非心脏疾病组、功能性因素组、妊娠组和肥胖组。对以上人群进行心电图检查,并对患者进行为期6个月以上的随访观察,分析T波异常病因及变化。结果 T波异常以功能性因素最为常见,占57.59%,其次为妊娠(18.47%)、心脏疾病(10.24%)、非心脏疾病组(8.54%)、肥胖组(3.66%);其中功能性因素者通过改善睡眠及服用心得安药物均恢复正常。结论中青年人群心电图T波异常的原因多为功能性因素,并非临床疾病所致,但需注意排除临床疾病的可能。

心电图T波异常在心绞痛诊断中的效果评价

目的分析研究心电图T波异常在心绞痛诊断中的应用效果。方法选取本院2017年1月-2018年12月期间实施冠状动脉造影及心电图检查的100例心绞痛患者,稳定型心绞痛及不稳定型心绞痛各50例。对心电图T波进行观察分析,与冠状动脉造影结果进行比较,分析T波异常在狭窄程度不同的冠状动脉中的情况。结果稳定型心绞痛患者的T波低平、倒置的比例低于不稳定型心绞痛患者(P<0.05);稳定型心绞痛患者的冠状动脉狭窄严重程度低于不稳定型心绞痛患者(P<0.05);冠状动脉狭窄严重程度与T波异常的发生呈正相关。结论在心绞痛患者中,出现心电图T波异常更多的是不稳定型心绞痛患者,与冠状动脉狭窄程度密切相关,可为心绞痛的诊断提供客观依据。

静息心电图T波持续异常诊断冠心病的价值

目的观察静息心电图T波异常对诊断冠心病的价值。方法将符合条件的78例冠心病患者分为T波倒置组和T波低平组,各组内根据心电图T波倒置或低平所在的导联,再分为两个亚组:局限导联组(T波倒置或低平位于胸导联或肢体导联)和广泛导联组(T波倒置或低平位于肢体及胸导联),对所有患者均行冠状动脉造影。观察每组患者的冠状动脉造影结果。结果 T波倒置者,83.78%造影诊断为冠心病;T波低平者48.78%造影诊断为冠心病。局限导联的T波低平者68.4%造影诊断为冠心病。广泛导联T波倒置者,造影诊断为冠心病者的比例较高,占87.5%。结论心电图T波倒置的最常见的原因仍然为冠心病;T波低平的患者也将近一半为冠心病;而且T波于广泛导联低平者,冠心病的可能性更小。

室性并行心律伴室早后T波异常改变1例

患者,女,65岁,临床诊断:冠心病。 图示V_1、V_5导联,V_5两条系连续描记。窦性P波,P—P 0.88s～1.20s(68～50 bpm),P—R 0.20s。

心电图T波异常在心绞痛诊断中的应用价值分析

目的评价心电图T波异常在心绞痛诊断中的应用价值。方法选择40例稳定型心绞痛患者作为A组,同期40例不稳定型心绞痛患者作为B组。两组患者均进行常规冠状动脉(冠脉)造影检查与心电图检查。对比两组患者心电图检查结果、冠脉造影结果;不同心电图T波患者冠脉造影结果。结果B组患者心电图T波异常率为82.50%,明显高于A组的57.50%,差异具有统计学意义(χ^2=5.952,P=0.015<0.05)。B组至少有1支冠脉狭窄≥50%发生率为85.00%,明显高于A组的62.50%,差异具有统计学意义(χ^2=5.230,P=0.022<0.05)。心电图T波异常患者至少1支冠脉狭窄≥50%发生率为89.29%,明显高于心电T波正常患者的37.50%,差异具有统计学意义(χ^2=23.272,P=0.000<0.05)。结论不稳定型心绞痛患者呈现出更为严重的心电图T波异常及冠脉狭窄风险,心电图T波异常预示冠脉狭窄越严重,可为心绞痛诊断提供参考依据。