女孩性早熟,妈妈要先知

在当今中国独生子女中,女孩子的健康和发育常比男孩子更牵动着妈妈的心。由于我国地域辽阔,气侯、种族、水土、营养、文化等等因素,往往左右着女孩子青春期的来早与来迟。而女孩性早熟,又是父母困惑而焦灼不解的热门话题。

罕见6岁女童卵巢Leydig细胞瘤:临床特点、免疫组织化学和电镜研究

目的对1例罕见6岁女童卵巢Leydig细胞瘤患者的临床特点、肿瘤组织的免疫组织化学和电镜结果、治疗及随访情况进行总结分析,提高对此疾病的认识。方法收集患者的临床资料、生化检查、免疫组织化学和电镜结果。结果 (1)雄激素增多引起男性化表现,外院误诊为"先天性肾上腺皮质增生症",予氢化可的松治疗6个月,睾酮水平未降低。(2)生化检查:血FSH 1.3 U/L,LH 1.1 U/L,雌二醇(E2)246pmol/L(N<55pmol/L),孕酮(P)22.1nmol/L(N 1.3~5.7nmol/L),睾酮(T)16.1nmol/L(N 0.3~1.6nmol/L),硫酸脱氢表雄酮(DHEAS)2.34μmol/L(N<2.46μmol/L),17-羟孕酮(17-OHP)169.5nmol/L(N<9nmol/L)。(3)影像学:右附件区可见约4cm囊实性包块。骨龄9~10岁。(4)病理和免疫组织化学:a-抑制素(inhibin)(+),Calretinin(+),符合Leydig细胞瘤。(5)电镜结果:可见同心圆样异常形态线粒体。(6)随诊:术后T和P下降到正常水平,痤疮消失。结论 P和17-OHP水平升高并非先天性肾上腺皮质增生症的特异性改变,卵巢Leydig细胞瘤也可分泌性激素的中间产物。同心圆样异常形态线粒体可能是Leydig细胞瘤的特异性电镜下改变。本例国内年龄最小的卵巢Leydig细胞瘤,拓宽了我们对此疾病发病年龄的认识。

新闻链接

太原晚报报道:山西省人民医院在2000年收治了54名假性性早熟患儿,其中绝大多数是因误服避孕药或接触了含有激素的丰乳品所致。7岁女童孙某长期跟奶奶一起生活,奶奶是村里的计生员,家中常放有避孕药,她偷偷拿来当糖吃,并与其他小伙伴分享。不久,她和吃过药的孩子都出现了乳晕增大、外阴着色等性早熟体征。

女童卵巢类固醇细胞瘤1例

对郑州儿童医院内分泌遗传代谢科收治的1例女童卵巢类固醇细胞瘤患儿的临床资料行回顾性分析。患儿,女,7岁,其临床特点为女童异性性早熟。查体:男性化体征。雄烯二酮、睾酮、17a-羟基孕酮明显高于正常,骨龄超前,盆腔磁共振成像示卵巢来源肿瘤可能性大,病理检查提示右侧卵巢类固醇细胞肿瘤。予右侧卵巢肿瘤切除术。现随访3个月血清雄激素正常,男性化体征无进展。提示女童异性性早熟,要考虑卵巢类固醇细胞瘤可能,手术是最重要的治疗手段,激素水平及影像学检查对诊断、病情监测、疗效评估有重要价值。对该疾病要重视后期随访。