阿立哌唑和利培酮治疗精神分裂症后抑郁患者的疗效和生活质量比较

【目的】探讨利培酮与阿立哌唑对精神分裂症后抑郁患者的疗效及生活质量的影响。【方法】204例精神分裂症后抑郁患者随机分为：利培酮组与阿立哌唑组各102例，分别给予利培酮与阿立哌唑治疗24周。治疗前和治疗后的4周、12周和24周采用阳性与阴性症状量表（PANSS）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、临床大体印象量表（CGI-SI）及生活质量量表（QOL-100）评定。【结果】两组患者在治疗前的 PANSS 评分、HAMD评分、CGI-SI评分以及QOL-100评分均无显著性差异（P＞0．05）；治疗4周后其随着治疗时间的延长，两组患者各评分均有显著改善，阿立哌唑组在治疗后 HAMD评分的12周末与24周末以及CGI-SI评分的4周末均优于利培酮组（ P＜0．05）；治疗24周末的QOL-100评分显著优于利培酮组（ P＜0．05）。【结论】阿立哌唑治疗精神分裂症后抑郁较利培酮具有更好的远期疗效，更能改善患者的生活质量。

齐拉西酮替换利培酮治疗缓解期女性精神分裂症患者药源性高催乳素血症的疗效

[目的]了解齐拉西酮替换利培酮治疗存在药源性高催乳素血症的缓解期女性精神分裂症的可行性.[方法]纳入148例正在服用利培酮、存在药源性高催乳素血症的缓解期女性精神分裂症患者.随机分配为齐拉西酮治疗组（A组）和利培酮对照组（B组）.A组原利培酮换为120～160 mg/d齐拉西酮治疗,B组继续利培酮治疗.2个月后复查血清催乳素水平,记录月经及泌乳的状况及阳性及阴性症状量表（PANSS）总评分.[结果]A组月经紊乱及泌乳的发生率（17.8%）显著低于对照组（96%）（P〈0.01）.[结论]齐拉西酮可以显著降低女性分裂症患者血清催乳素水平,显著改善利培酮导致的月经紊乱、泌乳等症状,但是可能同时会增加症状复燃及（或）复发的风险.

两种长效抗精神分裂症药物治疗精神分裂症患者的临床疗效观察

[目的]探讨棕榈酸帕利哌酮注射液与注射用利培酮微球治疗精神分裂症的临床疗效及安全性。[方法]选择2014年9月至2015年5月本院收治的80例精神分裂症患者。将患者随机分为观察组和对照组，各40例；观察组给予棕榈酸帕利哌酮注射液治疗，对照组给予注射用利培酮微球治疗，两组药物治疗疗程均为12周。治疗前和治疗后第4、8和12周对患者进行临床疗效及药物的安全性评价。[结果]治疗前后两组患者的精神分裂症阳性、阴性症状量表（PANSS）评分比较差异无统计学意义（P〉0．05），治疗后两组的PANSS评分与治疗前相比较明显下降（P〈0．05）。两组个人和社会功能量表（PSP）评分于治疗4、8、12周后较治疗前均明显提高（P〈0．05）；治疗前后两组间比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。两组治疗4、8、12周后用药满意度问卷（MSQ）评分较治疗前均明显提高（P〈0．05）。两组患者不良反应程度均较轻微，大多无需处理，不良反应发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。[结论]棕榈酸帕利哌酮注射液及注射用利培酮微球疗效相当，可改善患者社会功能，提高患者的用药满意度，有利于患者持续有效的药物治疗，为精神分裂症的药物治疗提供参考。

来氟米特联合拉米夫定治疗合并乙肝病毒感染肾病综合征23例

目的:观察来氟米特联合拉米夫定及小剂量甲基强的松龙治疗合并有乙肝病毒感染的肾病综合征的效果。方法:23例乙肝病毒感染的肾病综合征,用来氟米特联合拉米夫定以及小剂量甲基强的松龙治疗。结果:有22例患者完成治疗,因有1例在2周时因全身皮疹退出,22例患者在治疗过程中肝功能、肾功能稳定,HBV-DNA定量逐渐降低,尿蛋白逐渐减少,血浆白蛋白上升,治疗12个月时18例完全缓解,4例部分缓解。结论:来氟米特联合拉米夫定以及小剂量甲基强的松龙治疗合并乙肝病毒感染的肾病综合征临床缓解疗效明显,激素用量较小,并防止了乙肝病毒的复制,有良好的安全性。

精神分裂症患者利培酮治疗停药后的血脂水平变化

[目的]探讨精神分裂症患者利培酮治疗停药后的血脂变化。[方法]将本院收治的94例精神分裂症患者分为3组，首发未接受抗精神病药物治疗者33例（A组），持续接受抗精神病药物治疗者31例（B组），停止抗精神病药物利培酮治疗至少3个月以上者30例（C组）。另外选择32例健康志愿者作为正常对照（D组）。采集所有入组人员的一般临床资料和人口学资料，并测量其体质量，腰围和臀围，检测其空腹血清三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、载脂蛋白A1（apoA1）、载脂蛋白A2（apoA2）水平。[结果]A组血清HDL—C、apoA1水平显著低于D组，差异均具有统计学意义（均P〈0．05）；C组BMI显著高于A组，差异具有统计学意义（P〈0．05）；B组、C组血清HDL水平显著低于A组，差异具有统计学意义（P〈0．05）。[结论]精神分裂症患者利培酮治疗停药后短缺内不能逆转已经出现的血脂异常。

阿立哌唑治疗利培酮所致女性精神分裂症患者高催乳素血症的临床效果及对性激素水平、子宫内膜厚度的影响

[目的]阿立哌唑治疗利培酮所致女性精神分裂症患者高催乳素血症的临床效果及对性激素水平、子宫内膜厚度的影响。[方法]回顾性分析2016年11月至2018年7月本院收治的88例因服用利培酮所致高催乳素血症的女性精神分裂症患者的临床资料,根据治疗方法不同将其分为对照组(溴隐亭治疗)和观察组(阿立哌唑治疗),每组各44例。比较两组患者临床疗效,治疗前及治疗1个月、6个月PANSS评分及血清催乳素、促黄体生成素、促卵泡刺激素、雌二醇水平,并比较两组患者不良反应发生情况。[结果]治疗后,两组患者PANSS评分、血清催乳素水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前后,两组患者促黄体生成素、促卵泡刺激素、雌二醇水平及子宫内膜厚度比较。差异无统计学意义(P>0.05)。观察组不良反应发生率为4.55%(2/44).低于对照组的18.18%(8/44),差异有统计学意义(χ^(2)=4.062,P=0.044<0.05).[结论]阿立哌唑可减轻服用利培酮后出现高催乳素血症的女性精神分裂症患者的精神症状,降低血清催乳素水平,且对性激素、子宫内膜厚度影响较小,安全性高。

来氟米特治疗原发性肾病综合征的近期疗效观察

【目的】观察来氟米特治疗原发性肾病综合征(PNS)的疗效及其在治疗过程中的副作用。【方法】将60例PNS患者随机分为来氟米特组(强的松+来氟米特)和单用强的松组,疗程均为4周。观察比较两组患者临床疗效及肝肾功能变化。【结果】来氟米特组近期缓解率为80%,明显优于单用激素组(47.3%),且两组相比差异有显著性(P<0.01),而血白细胞、肝功能和肾功能均无明显变化。【结论】来氟米特治疗PNS有较好的近期疗效,同时具有副作用较小的特点,其远期疗效有待进一步研究。

来氟米特与甲氨喋呤治疗类风湿性关节炎疗效和安全性比较的Meta分析

目的根据随机对照试验（RCT）评价来氟米特（LEF）与甲氨喋呤（MTX）治疗类风湿性关节炎（RA）的疗效和安全性。方法检索至2005年11月LEF与MTX治疗RA的文献。采用RevMan软件处理，计算相对危险度合并值（RR合并）。结果与MTX治疗相比，LEF治疗RA的有效率RR合并=1．11，不良反应发生率RR合并=0．50。结论LEF治疗RA的有效率稍高于MTX，不良反应低于MTX。长期的疗效及毒性有待观察。

帕瑞昔布钠复合异丙酚在宫腔镜手术中的应用

目的探讨帕瑞昔布钠复合异丙酚用于宫腔镜手术麻醉的效果及安全性。方法选择ASAⅠ~Ⅱ级、血压及心电图检查正常、需行宫腔镜手术患者120例,随机分成异丙酚组（P组,n=60）和帕瑞昔布钠复合异丙酚组（T组,n=60）,记录诱导前、后MAP、SpO2、HR、异丙酚用量、术毕清醒时间,以及局部注射痛、呼吸抑制、术中皱眉或肢动、术后疼痛的发生例数。结果 T组患者MAP、SpO2、HR与P组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;T组局部注射痛、呼吸抑制等不良反应发生,以及术毕清醒时间与P组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;与P组相比,T组异丙酚的用量、术中皱眉或肢动及术后疼痛的发生明显减少（P〈0.01）。结论异丙酚联合帕瑞昔布钠用于宫腔镜手术麻醉安全有效,可减少异丙酚的用量及术后疼痛的发生。

帕瑞昔布钠应用于妇科腹腔镜术后镇痛临床观察

目的观察帕瑞昔布钠在妇科腹腔镜术后镇痛的临床效果。方法拔管前0.5 h静脉注射:P组帕瑞昔布钠40 mg,D组0.9%氯化钠注射液4 ml,F组芬太尼20μg。拔管时行Ramsay镇静分级及术后VAS评分,记录恶心呕吐发生例数。结果拔管时P组镇静满意例数高于F组及D组,术后VAS评分P组及F组均低于D组,F组术后恶心呕吐发生率高于P组及D组。结论帕瑞昔布钠用于妇科腹腔镜术后镇痛安全、有效。

奥氮平与利培酮治疗老年精神分裂症的对照研究

目的:探讨国产奥氮平治疗老年精神分裂症的疗效和安全性。方法:将64例符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版(CCMD-3)的老年精神分裂症患者随机分成两组,分别给予奥氮平(治疗组,32例)和利培酮(对照组,32例)治疗,疗程8周。采用阳性与阴性综合征量表(PANSS)及副反应量表(TESS)评定疗效和不良反应。结果:奥氮平组显效率68.8%、有效率87.5%,利培酮组分别为65.6%、84.4%。两组间显效率(χ2=0.07、P>0.05)及有效率(χ2=0.13,P>0.05)的差异均无统计学意义。两组治疗后各时点PANSS总分,阳性症状、阴性症状和一般病理症状各项分值均低于治疗前,而治疗后各时点组间差异无统计学意义(P>0.05)。不良反应方面:奥氮平组体重增加比例高于利培酮组;利培酮锥体外系不良反应高于奥氮平组,两组差异均有统计学意义(χ2=4.01,P<0.05;χ2=4.27,P<0.05)。结论:国产奥氮平与利培酮治疗老年精神分裂症疗效均好,奥氮平组体重增加较多,利培酮组锥体外系不良反应较多。

来氟米特联合糖皮质激素治疗狼疮性肾炎临床分析

近几年来我院采用来氟米特联合糖皮质激素（强的松）治疗狼疮性肾炎（LN）,效果令人满意,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料2007-01-2010-12本院收治的LN患者59例,男3例,女56例,年龄22～37岁,LN病史8个月～5a。所有患者均经肾活检证实为LN。病理：Ⅳ型48例,

来氟米特联合糖皮质激素治疗IgA肾病的研究

目的观察来氟米特（leflunomide，LEF）与激素治疗IgA肾病患者的疗效及其对尿转化生长因子B1（TGFβ1）的影响。方法选取符合条件的60例IgA肾病患者。将其分为LEF组和激素组各30例．LEF组给予口服LEF联合泼尼松治疗，激素组予口服泼尼松治疗。采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测尿TGF{31，检测值均用尿肌酐（Cr）进行校正。用药期间检测尿TGFβ1／Cr的排泄水平、Z4h尿蛋白定量、血清白蛋白、血常规、肝肾功能等指标，进行统计学分析。结果LEF组治疗后尿TGFβ1／Cr水平、24h尿蛋白定量均显著下降（P〈0．01），总有效率为85．7％。两组治疗后尿TGFIβ1／Cr水平差异有统计学意义（P〈0．05）。与激素组比较疗效存在显著差异（P〈0．01），不良反应轻微。结论LEF联合中小剂量激素治疗IgA肾病比单纯应用激素的临床疗效好，抑制TGFβ1的表达可能是其治疗机制之一。

来氟米特联合恩替卡韦治疗乙型肝炎病毒相关性肾炎11例分析

目的观察来氟米特联合恩替卡韦治疗乙型肝炎病毒性相关性肾炎的临床疗效及安全性。方法对11例经病理确诊的乙型肝炎病毒相关性肾炎患者,应用来氟米特联合恩替卡韦治疗,观察治疗期间各相关指标的变化,并记录不良反应。结果治疗6个月后24h尿蛋白定量较前明显减少,血清白蛋白明显上升,无一例HBV-DNA定量进行性升高,总有效率82%。无明显不良反应发生。结论来氟米特联合恩替卡韦治疗乙型肝炎病毒相关性肾炎是安全有效。