19例异时原发结直肠癌的临床特点分析

目的探讨异时原发结直肠癌的临床特点。方法回顾性分析2000年～2012年间19例异时原发结直肠癌的临床特点及治疗效果。结果我科在2000年～2012年施行1304例结直肠癌根治术的患者中，发现19例异时原发结直肠癌，概率约为1．4％。第二癌出现在首发癌治疗后15到135个月，中位77个月，平均时间为术后74．2±29．5个月。约68．4％的患者（13／19）第2癌发生时间超过5年。与首发癌比较，第2癌体积更小，多发于升结肠。78．6％的患者存在错配修饰基因蛋白表达缺失。5年存活率达100％，全部患者在观察期内均未发现局部复发和血道转移。结论异时原发结直肠癌的发病率较低，错配修饰基因突变率较高．其预后较好。

异时性多原发结直肠癌危险因素与治疗研究

异时性多原发结直肠癌(MCC)是结直肠癌中的一种特殊分类,在MCC发病过程中,不良生活习惯(高脂饮食、肥胖、吸烟、饮酒等)和结直肠癌手术等是其重要影响因素,改善不良生活习惯可能有助于MCC的治疗。导致MCC发生发展的分子机制复杂,其中林奇综合征相关结直肠癌发生通路在MCC的发生与发展中起重要作用。MCC的治疗以外科治疗为主,但具体术式尚存在争议。MCC的诊断与治疗是未来研究的重点,在基因、转录和翻译水平上探索MCC的治疗靶点将有助于临床诊疗的精准化、个体化。