多原发恶性肿瘤114例的临床病理特征分析

目的分析多原发恶性肿瘤(MPMT)患者的临床病理特征。方法回顾性收集2021年1月至2023年7月于空军军医大学西京医院诊断为MPMT患者的临床病理资料。结果共纳入114例MPMT患者,同时性MPMT患者42例(36.8%),异时性MPMT患者72例(63.2%);男性58例(50.9%),女性56例(49.1%);双原发恶性肿瘤101例(88.6%),三原发恶性肿瘤10例(8.8%),四原发恶性肿瘤3例(2.6%)。第一原发恶性肿瘤诊断中位年龄54(10,78)岁。第一原发恶性肿瘤中分布占前三位的是消化道[39.5%(45/114)]、头颈部[15.8%(18/114)]和女性生殖系统[14.9%(17/114)]恶性肿瘤。第二原发恶性肿瘤中分布占前三位的是消化道[36.0%(41/114)]、呼吸系统[22.8%(26/114)]和肝胆胰[17.5%(20/114)]恶性肿瘤。第一原发恶性肿瘤接受手术、化疗、放疗分别有88例(77.2%)、44例(38.6%)、18例(15.8%)。结论通过临床病理特征分析,提高对MPMT的了解,本文中消化道恶性肿瘤发病率高,临床应注意鉴别。

异时性鼻咽和子宫内膜双原发癌1例

1病例简介患者,女,48岁,2019年10月因“鼻阻、听力下降3d”于我院耳鼻喉科就诊,活检确诊鼻咽低分化鳞癌;原位杂交(ISH)检测EB病毒EBER阳性。分期:T3N2M0Ⅲ期,计划诱导化疗3周期后予以放疗,因第1周期化疗后药物过敏停药,后予以调强放疗33次,放疗期间每周给予奈达铂40mg同步增敏化疗。治疗后听力较前恢复,定期随访,期间症状无反复。2023年5月9日常规复查发现鼻咽癌复发;病检回示鼻咽低分化鳞癌(图1A)。

184例多原发恶性肿瘤临床特征及其预后分析

目的:探讨多原发恶性肿瘤(multiple primary malignant neoplasms,MPMN)的临床病理特征及其预后。方法:回顾性分析2010年06月至2021年06月我院收治的184例多原发恶性肿瘤病例资料。结果:184例MPMN中,78例为同时性肿瘤(synchronous MPMN,SMPMN),106例为异时性肿瘤(metachronous MPMN,MMPMN);男性78例,女性106例。最常见的肿瘤依次为消化系统肿瘤、乳腺癌、妇科肿瘤,其中消化系统肿瘤最常见为结直肠癌。SMPMN组中第一肿瘤分期以中晚期为主,而MMPMN组中第一肿瘤分期以早期为主,68%的MMPMN在原发恶性肿瘤诊断后5年内出现第二原发恶性肿瘤。MMPMN组生存时间较SMPMN组生存时间显著延长。消化系统肿瘤相关MPMN预后较其他部位相关MPMN预后更差;乳腺癌相关MPMN预后优于其他部位MPMN。单因素分析显示:性别、年龄、第一肿瘤分期、吸烟史、SMPMN或MMPMN是影响MPMN生存的预后因素。多因素分析显示:第一肿瘤分期是影响肿瘤预后的独立危险因素。结论:随着医疗技术的进步,MPMN的生存率有所提升。原发恶性肿瘤诊断后通过随访以及定期检查早期能够发现第二原发恶性肿瘤。中晚期第一肿瘤、SMPMN、消化系统肿瘤的患者预后更差。

肝脏、直肠早期同时性多原发癌1例

多原发癌( multiple primary cancer, MPC)是指同时或先后在患者体内发生两种或两种以上的多原发性恶性肿瘤[1],根据诊断时间的差异,将MPC分为同时性MPC与异时性MPC,其中同时性MPC极为少见[2]。MPC的发病机制及病因复杂,给MPC的诊断及治疗带来很大困难[3]。吉林大学中日联谊医院近期诊治了1例典型的肝脏并直肠早期同时性MPC病例,现报道如下。

多原发恶性肿瘤

目的 :探讨多原发恶性肿瘤(MPMNs)的流行病学和临床特点。方法 :回顾性分析我院1958～1997年收治的2011例MPMNs的构成比、发病年龄、性别比、间隔时间、好发部位。结果 :MPMNs所占构成比为2.0%;平均发病年龄为50.7岁;高发年龄为50～59岁 ,占31.1%。性别比(男:女)为1:1.3。结论 :恶性肿瘤病例中 ,MPMNs的发生频度似有随时间推移而增多的倾向。MPMNs的发病年龄在逐渐增大。MPMNs例数女性多于男性 ,但男性例数增加较快 ,使男女性例数逐渐接近。MPMNs的第一和第二原发癌间隔时间随时间推移在延长 ,但第一和二 ,二和三 ,三和四 ,四和五原发癌的时间间隔则逐渐缩短。MPMNs的好发器官为同一器官 ,成对器官和同系统的器官。

乳腺癌与多原发恶性肿瘤

目的 :探讨乳腺癌在MPMNs中的地位。方法 :回顾性分析 195 8年～ 1997年收治的 398例乳腺癌伴MPMNs。结果 :1)双原发乳腺癌发生率为 2 5 % ,发病年龄 41岁 ,间隔时间 5 4年。 5、10、2 0年生存率分别为86 6 %、5 7 7%和 2 5 8%。 2 )同一乳腺PD伴乳腺癌发病率为 0 9% ,高发年龄为 47 3岁。 5、10、2 0年生存率为 :6 4 7%、5 0 %和 2 0 6 %。 3)乳腺癌伴其他脏器癌瘤的MPMNs发生率为 3 6 % ,高发年龄 49 4岁 ,间隔时间为 8 6年。好发器官为肺、子宫、食管、卵巢和大肠。 4)乳腺癌作为第二、三原发癌的MPMNs发生率 2 3% ,年龄 5 0 1岁 ,间隔时间 7 1年 ;第一原发癌好发器官为 :子宫、大肠、卵巢和食管。结论 :1)乳腺是MPMNs的主要受累器官。2 )乳腺癌伴发MPMNs中易受累的器官为 :女性激素的靶器官 (乳腺、子宫、卵巢 )和乳腺癌放疗区域的器官 (肺和食管 )。 3)正确诊断和治疗可得到较好的治疗效果。

170例多原发恶性肿瘤的临床分析

多原发恶性肿瘤（multiple primary malignant neoplasms，MPMN）是指机体同时或相继发生2个或2个以上彼此无关系的原发恶性肿瘤。按照两个肿瘤发现的时间间隔分为同时性和异时性2种，同时或在6个月以内发生的为同时性多原发恶性肿瘤（synchronous multiple malignant neoplasms，SMPMN），

消化道与多原发恶性肿瘤

目的 探讨与消化道有关的多原发性恶性肿瘤 (MPMNs)的流行病学和临床特点。方法 回顾性分析我院195 8年～ 1998年收治的 86 7例与消化道有关的MPMNs的构成比、发病年龄、性别比、时间间隔、好发部位。结果 MPMNs的发生频度为 0 .8% ;第一、二和三组的发病年龄分别为 5 2 .5岁、5 1.0岁和 5 0 .6岁 ,平均发病年龄为 5 1.4岁 ;性别比分别为 2 .9∶1、1.6∶1和 1∶1.4,平均为 1.4∶1;时间间隔分别为 5 .3年、6 .4年和 9.1年 ,平均为 6 .5年 ,其中同时性发病分别为2 .9%、2 .0 %和 2 .0 % ,平均为 2 .3% ,三年内次癌的发病率为 33.1% ;好发部位 :食道占 2 9.5 %、胃占 10 .8%、结肠 8.9%、直肠占 8.5 %。结论 1、发生在消化道的MPMNs的发病年龄大于第一、二原发癌分别发生在消化道和其它器官的MPMNs者。 2、发生在消化道的MPMNs的性别比 (男女之比 )高于第一、二原发癌分别发生在消化道和其它器官的MPMNs者。 3、发生在消化道的MPMNs的时间间隔短于第一、二原发癌分别发生在消化道和其它器官的MPMNs者。 4、与消化道有关的MPMNs的发好部位为食道、胃、子宫、结肠、直肠和肺。

胃多原发恶性肿瘤42例病理特征与预后

目的:探讨胃多原发恶性肿瘤的病理特点、临床诊断、治疗及预后。方法:(1)多原发同时癌13例行胃大部切除8例,其中近端3例,远端5例,行全胃切除术4例,因癌灶严重浸润周围组织不能切除而行胃空肠吻合术1例;(2)多原发异时癌29例均行根治术,2次和3次恶性肿瘤5例次行姑息性切除,行根治性切除术24例次。结果:胃多原发恶性肿瘤42例占同期原发胃恶性肿瘤2710例的1.55%。癌灶部位以胃窦和贲门为多。高/中分化腺癌占45例(60.0%)。低/未分化腺癌占15例(20.0%),黏液癌15例(20.0%),恶性淋巴瘤15例(20.0%)。SC组根治术后5年生存5例,10年生存4例。MC组根治术后随访5年生存15例,2次恶性肿瘤根治术后5年生存7例,3次恶性肿瘤根治术后2例分别生存5年2个月和2年2个月。结论:多原发胃恶性肿瘤术前全面检查,术中仔细探查,术后定期复查,争取早期发现,积极手术治疗,以提高生存率。

多原发恶性肿瘤(附31例分析)

多原发恶性肿瘤是指单个或多个脏器,同时或异时存在的两个或两个以上的原发性恶性肿瘤。肿瘤发生间隔6个月以内为同时性,6个月以上为异时性。我院1968～1992年间共诊治恶性肿瘤12630例,发现多原发癌31例,其发生率为0.25%,现报告如下。

胃多原发恶性肿瘤35例临床分析

多原发恶性肿瘤指在同一患者同时或先后发生2个以上的原发恶性肿瘤，包括同时癌（2个肿瘤同时发现或在6个月内相继发现，简称SC）和异时癌（超过6个月再发现的肿瘤，简称MC）。随着癌症诊断水平的提高，胃多原发恶性肿瘤发现率也越来越高。Warren等^[1]于1932年提出多原发恶性肿瘤的诊断标准：（1）每个癌必须独立存在；

多原发恶性肿瘤——附6例报告

脏器多原发恶性肿瘤按Warren和Gates的诊断标准,我院1955～1986年共收治并经病理检查证实的有6例,占我院同期收治恶性肿瘤2653例的0.23％。重复癌间隔时间:在6个月以内发生者为同时性。6例均为异时性,间隔最短一年,最长20年,平均8年10个月(见附表)。(二)讨论1.发生率:1973年Schottenteld报道多原发恶性肿瘤的发生率为1.6～10.7％,我国1965～1986年文献报道共约542例,其发生率为0.35～2.0％,比国外略低。

多原发恶性肿瘤19例分析

目的:探讨胃肠道多原发恶性肿瘤的临床特点。方法:通过病案管理系统检索我院近22a手术治疗的恶性肿瘤1460例,其中19例经病理确诊为多原发恶性肿瘤,发生率为1.3％。男女之比为1:1.8。结果:同时性恶性肿瘤4例,异时性恶性肿瘤15例;同时性恶性肿瘤经手术治疗预后与单发恶性肿瘤相似,而异时性恶性肿瘤预后好于单发恶性肿瘤。这些对癌症普查及手术治疗都有指导作用。结论:上述研究对阐明多原发恶性肿瘤的发生机制、提高患者5a生存率有重要意义。

异时性非家族性多原发结直肠肿瘤诊治体会

目的:对异时性非家族性多原发结直肠肿瘤外科治疗的预后进行分析。方法对我院2000年1月至今11例异时性非家族性多原发结直肠肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果其中根治性切除8例,姑息性切除3例,3、5、10年生存率分别为70%、52%和9%。结论对消化系统肿瘤患者加强随访及监测早期发现异时性多原发结直肠癌以取得较好治疗效果。

异时性多原发结直肠癌临床特点分析31例

目的:探讨异时性多原发结直肠癌的临床特点,为临床诊治提供参考.方法:回顾性总结31例异时性多原发结直肠癌的临床资料,分析肿瘤发生、分布及治疗与预后.结果:31例患者,平均5.1年出现次发癌,平均3.8年后3例出现第3癌,平均3.5年后2例再发第4癌.45.2%的患者合并存在腺瘤.59.5%的首发癌位于直肠、乙状结肠;大部分次发癌的分化程度、病理分期好于首发癌或与之相同;首发癌术后平均存活8.3年,5年生存率84.8%.结论:大多数异时性多原发结直肠癌的首发癌位于直肠及乙状结肠.合并存在腺瘤是发生该病的危险因素,根治术后应进行定期复查.

对于划分同、异时性双侧原发性乳腺癌间隔时间的探讨

双侧原发性乳腺癌（bilateral primary breast cancer，BPBC）指双侧乳腺同时或先后发生独立的癌症病灶，是多发癌的一种类型。根据发病间隔时间的长短又分为同时性双侧乳腺癌（synchro．nous bilateral primary breastcancer，sBPBC）和异时性双侧乳腺癌（metachronous bilateral primary breast cancer，mBPBC），但是到底以多长的发病间隔时间为标准进行同、异时性双侧乳腺癌的划分，国内外尚未统一。

多原发性恶性肿瘤乳腺粘液腺癌及胰腺恶性纤维组织细胞瘤1例

1 病例摘要 患者女47岁,主因上腹部胀痛1月余。于1996-8-17人院。既往1985-5-16患左乳腺粘液腺癌,病理发现肌肉内可见癌细胞转移,行左乳癌根治术和化疗后治愈。查体:生命体征平稳,浅表淋巴结未触及肿大,左乳腺缺如,上腹部剖腹探查发现胰腺肿瘤并行手术切除,切除标本病理组织学报告为胰腺恶性纤维组织细胞瘤,免疫组化标记:肿瘤组织呈波形蛋白和α1抗胰蛋白酶及溶菌酶阳性反应。 2 讨论

异时性多原发结肠癌合并原发性空肠腺癌1例

异时性多原发结肠癌是在不同时间(相隔≥6mo)内在不同的部位相继出现结肠恶性肿瘤且病理排除同一种肿瘤复发及转移.本例患者在20年的时间内先后发生横结肠、升结肠、乙状结肠、降结肠及空肠腺癌,均行手术切除及术后全身化疗后疗效好,患者术后长期生存,临床上实属罕见.