多原发恶性肿瘤114例的临床病理特征分析

目的分析多原发恶性肿瘤(MPMT)患者的临床病理特征。方法回顾性收集2021年1月至2023年7月于空军军医大学西京医院诊断为MPMT患者的临床病理资料。结果共纳入114例MPMT患者,同时性MPMT患者42例(36.8%),异时性MPMT患者72例(63.2%);男性58例(50.9%),女性56例(49.1%);双原发恶性肿瘤101例(88.6%),三原发恶性肿瘤10例(8.8%),四原发恶性肿瘤3例(2.6%)。第一原发恶性肿瘤诊断中位年龄54(10,78)岁。第一原发恶性肿瘤中分布占前三位的是消化道[39.5%(45/114)]、头颈部[15.8%(18/114)]和女性生殖系统[14.9%(17/114)]恶性肿瘤。第二原发恶性肿瘤中分布占前三位的是消化道[36.0%(41/114)]、呼吸系统[22.8%(26/114)]和肝胆胰[17.5%(20/114)]恶性肿瘤。第一原发恶性肿瘤接受手术、化疗、放疗分别有88例(77.2%)、44例(38.6%)、18例(15.8%)。结论通过临床病理特征分析,提高对MPMT的了解,本文中消化道恶性肿瘤发病率高,临床应注意鉴别。

三原发恶性肿瘤2例

随着肿瘤诊断和治疗技术的进步,多原发恶性肿瘤发病率急剧上升,但三原发恶性肿瘤仍然很少见。本报道中1例同时性三原发恶性肿瘤与1例异时性三原发恶性肿瘤均诊断明确,经过规范治疗后,效果显著。通过对2例患者的病例报道,查阅相关文献,探讨其临床特征及治疗方法,以提高医务人员对该病的认识,降低误诊率,制订最优的治疗方案,提高患者的生存率,以实现临床最大治疗效益。

结肠癌术后5年，直肠癌术后2年，咳嗽咳痰、痰中带血半个月

对1例主诉为“结肠癌术后5年，直肠癌术后2年，咳嗽咳痰、痰中带血半个月”的患者进行病例讨论、该患者5年前曾行结肠癌根治术．2年前行直肠癌根治术．目前发现肺多发转移灶。通过多学科讨论．意见1认为该病例虽为肺部多发转移，但仍可完全切除．建议手术治疗：意见2认为该患者除了肺部．其他部位可能存在潜在转移灶．建议保守治疗．采用FORFIRI方案化疗该患者最终采取手术切除肺转移灶．术后采用FORFIRI方案辅助化疗。