异丙酚麻醉与异氟醚吸入麻醉用于腹腔镜下胆囊切除术中效果对比

综合研究针对腹腔镜下行胆囊切除术患者实施异丙酚麻醉与异氟醚吸入麻醉的实际效果。方法 自2021年11月-2022年11月内总共从我院病例管理系统中任意选择48例于腹腔镜下行胆囊切除术的患者,通过抽签的方式分为研究组和普通组,各24例。研究组手术期间应用异丙酚麻醉,普通组则应用异氟醚吸入麻醉,观察两种不同麻醉方式在手术中的应用效果。结果 研究组麻醉效果优良率达到97.92%,显著高于普通组的85.42%,P<0.05);围术期两组患者的血压和心率均处于正常范围,但观察组更优于其普通组,P<0.05;研究组的麻醉诱导时间等手术相关指标明显优于普通组,P<0.05;研究组的肺功能相关指标水平显著高于普通组,P<0.05;且研究组并发症发生率显著低于普通组,P<0.05。结论 针对腹腔镜下行胆囊切除术患者无论是采用异丙酚麻醉或是异氟醚吸入麻醉,均能够获得良好的麻醉效果,但总体而言前者效果更佳,且其在缩短苏醒、诱导时间,降低并发症风险以及稳定生命体征等方面具有显著的优越性,不会对患者的认知功能与肺功能造成不良影响,值得临床普及推广。

异氟醚吸入麻醉对大鼠认知功能及炎症因子影响

目的探讨临床上对大鼠实施手术后采取的异氟醚吸入麻醉对大鼠的认知功能以及炎症因子影响程度和后期的效果。方法选取的模型大鼠时间为1~3个月内的,大鼠模型共计60只,将其分成不同组进行对比,对照组和实验组,组数一样,对照组采用常规麻醉药物,实验组将异氟醚麻醉以吸入的方式应用,观察后期大鼠的认知功能和表现出的炎症反应程度。结果干预第一天,对照组大鼠逃避潜伏期、穿越平台次数与实验组比较差异有统计学意义,P<0.05;干预后第4天、7天,两组逃避潜伏期、穿越平台次数比较无统计学意义,P>0.05,两组大鼠pH值比较差异不明显,P>0.05,实验组大鼠PaO2、PaCO2以及血糖水平明显比对照组低,组间比较有统计学意义,P<0.05;对照组麻醉后的炎性因子水平明显比实验组高,P<0.05。结论对于临床大鼠实验中将异氟醚吸入麻醉应用在大鼠手术中,经观察到大鼠的认知功能和炎症因子出现问题,但影响的程度不大,后期存在一定的神经组织系统保护作用,从整体上考虑异氟醚麻醉药物的使用价值可观。

比较丙泊酚反馈靶控输注静脉麻醉与异氟醚吸入麻醉的临床效果

目的研究并探讨丙泊酚反馈靶控输注静脉麻醉与异氟醚吸入麻醉在腔镜胆囊切除术中的临床麻醉效果。方法研究对象为该院在2008年12月—2011年12月间所收治的腔镜胆囊切除患者病例,共128例,将其随机分成对照组和治疗组,分别采取异氟醚吸入麻醉和丙泊酚反馈靶控输注静脉麻醉的方式来进行麻醉,对比两组患者的临床麻醉效果。结果治疗组患者的临床麻醉效果显著优于对照组患者,治疗组患者麻醉诱导以及气管插管时患者的血压和心律变化,停药之后患者自主呼吸时间、睁眼时间以及拔管时间等方面均显著优于对照组患者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于进行腔镜胆囊切除术的患者而言,运用丙泊酚反馈靶控输注静脉麻醉的方式来进行术中麻醉患者具有苏醒快、拔管早、血流动力学无显著影响,具有较高的安全性和可靠性,在今后的临床手术治疗过程中值得推广。

右美托咪定对妇科腹腔镜手术患者异氟醚吸入麻醉的临床效果

背景：异氟醚吸入是腹腔镜手术常用的麻醉方式，但过量异氟醚会引起呼吸、循环功能的衰竭，所以术中控制异氟醚的吸入量至关重要。目的：观察右美托咪定对妇科腹腔镜手术患者异氟醚吸入麻醉的临床效果。方法：选取秦皇岛第二医院接诊的待行妇科腹腔镜手术的64例患者，随机分为2组，观察组和对照组患者在麻醉诱导之前10min分别进行右美托咪定或同等剂量的生理盐水的输注，比较两组患者在手术中用于麻醉诱导的丙泊酚的用量、液态异氟醚的消耗量以及异氟醚在不同时间点呼气末浓度。结果与结论：观察组患者的诱导时丙泊酚用量、液态异氟醚消耗量比对照组少，观察组患者在T1、T2、T3三个时间点的异氟醚呼气末浓度低于对照组，以上差异均在统计学上有意义（P〈0．05）。提示：将右美托咪定应用于妇科的腹腔镜手术中，可减少术中的异氟醚的消耗量，稳定患者在手术期间的各项生命体征，降低术后的不良反应，另外右美托咪定对围手术期患者的应激反应有一定的抑制作用，可有效的控制患者的血糖水平。

右美托咪定对妇科腹腔镜手术患者异氟醚吸入麻醉的影响

目的:分析妇科腹腔镜手术患者进行异氟醚吸入麻醉时,辅以右美托咪定的临床效果。方法:将笔者所在医院2019年9月-2020年9月接受治疗的120例妇科腹腔镜手术患者作为研究对象,通过随机数表法分为常规组(n=60)与观察组(n=60),常规组患者于麻醉诱导前静脉滴注生理盐水,观察组患者于麻醉诱导前静脉泵注右美托咪定,术中均采用异氟醚吸入麻醉。比较两组患者麻醉效果、麻醉前后血压、心率,以及术后不同时间疼痛情况、舒适度评分、镇静评分、精神状态评分及并发症发生率。结果:观察组麻醉诱导时间、术后睁眼时间、拔管时间均优于常规组(P<0.05)。观察组诱导后、插管时、气腹5 min、停药时血压高于常规组(P<0.05);观察组诱导后、插管时、气腹5 min、停药时心率低于常规组(P<0.05)。两组1、24 h疼痛程度比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组2、6、12 h疼痛程度低于常规组(P<0.05)。两组1、24 h舒适度比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组2、6、12 h舒适度高于常规组(P<0.05)。两组患者并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后1 h镇静评分无统计学意义(P>0.05);观察组术后2、6、12、24 h镇静评分高于常规组(P<0.05)。观察组手术后3 d、1周的MMSE评分均高于常规组(P<0.05)。结论:右美托咪定的应用能够提高异氟醚吸入麻醉效果,改善患者血压、心率指标,同时能够提高患者舒适度,降低疼痛程度,可以考虑积极推广。

短小手术患儿异丙酚靶控输注与氧化亚氮-异氟醚吸入麻醉效果的比较

随着对患儿异丙酚药代动力学的深入研究和患儿应用异丙酚经验的积累,特别是麻醉技术的提高和靶控输注(TCI)系统的问世,手术患儿应用异丙酚TCI已经完全可行.面罩吸入麻醉在一些手术患儿中已经取代单纯氯胺酮高剂量麻醉.

吸入麻醉剂对人精子运动功能影响的体外研究

目的:观察吸入麻醉剂在体外对人精子运动功能的影响。方法:选择人精液20份,上游法优化处理后随机分为异氟醚实验组和七氟醚实验组,各10份。分别观测低浓度和高浓度异氟醚及七氟醚对精子活力的影响,并观察异氟醚和七氟醚停用1h后精子运动功能的变化。精子运动功能采用计算机辅助精子分析系统分析。结果:1.4%～5.6%异氟醚作用于精子0.5～4h后,精子活动率及活力显著升高。停用异氟醚后精子活动率及活力恢复至对照组水平。5.6%～42%异氟醚不引起精子活动率和活力的变化。42%～84%异氟醚可引起精子活动率和活力呈剂量依赖性下降。1.3%～84.5%七氟醚对精子活力无影响。结论:临床浓度异氟醚在体外作用于人精子,可以显著升高精子活动率和活力,并且作用可逆,随着浓度超过42%以上,精子活力和活动率逐渐下降。七氟醚对精子活力没有显著影响。

静脉麻醉和吸入麻醉对CYP2E1的影响

目的:通过2x2拉丁方设计,采用戊巴比妥钠进行静脉注射,异氟醚进行吸入麻醉,观察麻醉对细胞色素P450亚型2E1(CYP2E1)代谢活力的影响,探索不同麻醉方式对CYP2E1代谢活力的影响。方法:采用静脉注射给予戊巴比妥钠和(或)吸入麻醉异氟醚麻醉大鼠,经高效液相色谱(HPLC)检测CYP2E1的探针药物氯唑沙宗的血浆药物浓度经时变化,从而反映CYP2E1的代谢活力。采用药代动力学分析软件DAS3.0,计算血浆药代谢动力学参数。采用BL-420生物机能系统测定大鼠麻醉状态下的心率。结果:戊巴比妥钠静脉麻醉在0.5 h、1 h、1.5 h、2 h时间点体内探针药物氯唑沙宗浓度明显低于未麻醉组,差异有统计学意义(P<0.05);在2 h、3 h、4 h三个时间点,戊巴比妥钠麻醉组氯唑沙宗代谢物6羟基氯唑沙宗浓度高于未麻醉组,差异具有统计学意义(P<0.05)。戊巴比妥钠麻醉后,探针药物氯唑沙宗在体内浓度与麻醉后心率呈负相关(r=-0.41,P<0.05)。异氟醚吸入麻醉组3 h、4 h、6 h时间点氯唑沙宗血药浓度均高于未麻醉组,差异具有统计学意义(P<0.05,P<0.01);6羟基氯唑沙宗浓度在0.5 h、1 h、1.5 h时间点高于未麻醉组,差异具有统计学意义(P<0.05)。异氟醚麻醉后,探针药物氯唑沙宗在体内浓度与麻醉后心率呈负相关(r=-0.326,P<0.05)。结论:戊巴比妥钠静脉麻醉可诱导CYP2E1活性,加快药物代谢;异氟醚吸入麻醉可抑制CYP2E1活性,减慢药物代谢。麻醉过程中CYP2E1活力与心率呈明显相关性。