吞咽异物37例的临床诊治

本文分析本院于1995年1月～1998年12月间收治的吞咽异物37例,现就其临床诊治作初步探讨。 一。

牛食管阻塞的诊治

食管阻塞是食管被块茎类食物或较大的食料团等异物所阻塞引起咽下障碍为特征的疾病。此病多见于牛,病因主要是采食过程中,未经咀嚼匆忙吞咽因饥饿抢食大块的土豆、地瓜、甜菜、萝卜、苹果等。

食管异物致主动脉大出血抢救成功一例

1病历资料患者男，55岁，因吞咽异物感2d入院。入院后用食管镜检查发现距门齿25cm处，鱼骨刺入食管左前壁，伴活动性出血，考虑鱼骨已刺入主动脉；行造影增强CT，提示约T4水平处食管内可见一线条状高密度影，与主动脉弓关系密切，左侧胸腔积液；血常规：血红蛋白90g／L。全身麻醉后，于左侧第4肋间剖胸，并行左锁骨下动脉插管、上下腔静脉插管、右上肺静脉插左心引流管，建立体外循环。

支撑喉镜电视内镜下低温等离子射频治疗会厌囊肿11例

会厌囊肿可引起患者明显吞咽异物感,需及时处理,否则可能出现反复会厌炎发作,甚至发生喉梗塞危及生命。手术治疗常规在直达喉镜下刀片或剪刀切除,电凝止血,但视野局限,损伤重,出血多,术后会厌水肿明显,继发出血多。

食管癌术后支架相关性胸胃主动脉瘘1例

患者男，51岁，吞咽异物感2个月，加重10天，2011年6月10日入院。胃镜示距门齿35-41cm处肿块，病理结果为鳞癌。相关检查未见远处转移，心肺功能评估良好。6月15日在全麻下经左胸后外侧切口行食管癌根治术，主动脉弓下食管一管状胃端侧器械吻合（Johnson anastomat 25cm）。

意外小事故自救法

在日常生活中，可能会发生一些意外的小事故，给生活带来烦恼。下面介绍几种意外小事故的急救措施。

超声内镜诊断食管隆起性病变为迷走右锁骨下动脉压迫一例

患者女，56岁，主诉吞咽异物感1个月。体检：营养中等，浅表淋巴结不大；咽部检查和心肺腹部查体未见异常。当地医院胃镜检查示食管距门齿25～28cm隆起（图1），有搏动，黏膜无异常。内镜超声（富士能主机SU-7000，EG．530UR环扫超声内镜）示食管隆起处管壁未见异常，食管壁外后方、椎骨前方见一直径约5mm的无回声管状结构，起源于主动弓远侧前壁（图2），多普勒证实为血管，

主动脉弓右降畸形压迫食管误诊为食管平滑肌瘤一例

患者男，61岁，因咽喉部疼痛不适伴进食异物感1个月余来我院就诊。患者1个月前无明显诱因下出现咽喉部疼痛，伴进食吞咽异物感，无恶心、呕吐、烧心、嗳气等其它伴随症状，当地医院按咽炎给予药物治疗1周无明显好转（具体用药不详）。

扁桃体原发性髓系肉瘤一例

患者女，55岁。因吞咽异物感半月余来我院就诊。体格检查：全身情况尚可，右侧鼓膜紧张部穿孔，光锥消失，无充血，双侧乳突区无压痛，听力明显下降；咽部无明显充血，右侧扁桃体Ⅲ度肿大，表面有白色伪膜，轻度糜烂。临床诊断：右侧扁桃体肿物，性质待查。2010年11月10日拟手术治疗入院。入院查体：全身检查未见明显异常，淋巴结未触及肿大。实验室检查：血常规和生化基本正常。