肛门巨大异物嵌顿案例1则及诊疗经验

肛门直肠异物在临床并不常见。目前临床对于肛门直肠异物的处理并无系统处理流程及操作规范。为探究肛门直肠异物嵌顿流程化个体诊疗方案,该文回顾性分析了1例山东中医药大学附属医院收治的老年男性直肠异物嵌顿案例,并分析总结了部分肛门直肠异物嵌顿的诊疗相关事项。

异物嵌顿于茎突髁状突间致张口困难1例报告

异物嵌顿于茎突髁状突间致张口困难１例报告广州军区广州总医院口腔科朱光第异物嵌顿于茎突髁状突间致张口困难，临床上少见，现报告１例如下：患者陈×，男，３９岁。１６天前被人从右前方用“鸟枪”弹射中面部，当时发现右口角外有一伤口，口内少许出血，张口受限，余无...

MEBO治愈面部爆炸伤并广泛异物嵌顿的体会

目的：观察MEBO对面部烧伤合并广泛异物嵌顿病人的治疗效果。方法：全程采用MEBO治疗，至愈后两周。结果：12例全部愈合。浅Ⅱ度创面：异物4一10天排出，5—12天愈合；Ⅱ度创面：异物8～18天排出，12～20天愈合。面部未遗留疲痕，2例有点状色素沉着。结论：MEBO湿润暴露疗法具有痛苦小，损伤轻微，缩短病程，减轻容貌毁损的优点。对面部烧伤合并广泛异物嵌顿的病人，最为适用。

十二指肠降部金属异物嵌顿并穿孔一例报告

患者,男,30岁,因家务纠纷吞服一根长约60cm的12#（φ2.5mm）粗铁丝（铁丝被折叠成四段）2天。以后感觉上腹部疼痛。恶心来就诊。透视时发现腹部有四条纵行排列的纡曲金属异物阴影,病人当时拒绝治疗。25天后感到右上腹部持续性疼痛不能缓解,呕吐并有黑便来院再次就诊,经透视金属异物位置与前次透视相同。 查体:右上腹腹直肌旁可触及长约20cm纵行条索状物,压痛明显,心肺未见异常。 腹部平片:脊柱右侧相当于胸椎11至腰椎4四条纵行纡曲排列金属异物影（图1）。诊断为,十二指肠降部金属异物。 钡餐检查:立位透视下膈下未见游离气体,异物位于十二指肠降部内。

1例先天性食管闭锁术后食管异物嵌顿的处理

1病例介绍患儿,男,2岁,2d前进食樱桃、QQ软糖及煮鸡蛋后,患儿胸骨后刺痛,吞咽活动时加重,伴恶心呕吐、呛咳,辗转后来我院。急诊CT示：食管下段可见异物影,于2012年5月22日晚来我院内镜中心就诊。医生接诊后详细了解患儿病情及既往史,结合CT结果,确诊为：＂食管闭锁术后食管异物嵌顿＂。既往病史：患儿出生1周左右,家长发现患儿吸吮乳汁后呛咳、

1例留守儿童阴茎金属异物嵌顿的护理体会

阴茎嵌顿是一种罕见的临床急症,儿童阴茎嵌顿的处理较为棘手,其常见于头发止血带综合征(尤其是受割礼的儿童)、虐待儿童、掩盖遗尿、包皮环切或将异物套入阴茎所致,低龄儿童多出于好奇,青春期儿童则多为性刺激等[1-2]。当异物嵌顿于阴茎时,若处理不及时或不当,极易引起局部皮肤和皮下组织感染、坏死,诱发感染性休克,甚至导致死亡[3]。

直乙结肠巨大异物嵌顿的内镜诊治分析(附7例报告)

目的探讨直乙结肠巨大异物嵌顿的内镜诊治方法及疗效。方法分析首都医科大学附属北京友谊医院消化内镜中心2013年4月-2017年6月收治直径≥1.5 cm,长度≥6.0 cm的7例直乙结肠异物嵌顿的患者所使用的器械、方法、技巧,总结异物取出成功与失败的原因。结果经口不慎咽下的镶嵌假牙随胃肠蠕动至直乙结肠嵌顿1例,予以圈套器取出,大小约2.0 cm×6.0 cm;经肛门塞入6例,其中带尾叉状铁钉1例,予以圈套器取出,大小约2.5 cm×6.0 cm;塑料条形物1例,予以异物钳取出,大小约1.5 cm×16.0 cm;玻璃试管1例,予以圈套器配合手指取出,大小约2.0 cm×20.0 cm;塑料瓶3例,腹部按压配合胃石碎石器及手指取出2例,大小分别为4.0 cm×16.0 cm和3.5 cm×16.0 cm,失败1例,大小约5.0 cm×23.1 cm,无并发症的发生。结论内镜头端配戴透明帽,注入润滑剂及清水,牢固套住异物末端,拖拉异物过程中反复旋转镜身、变换患者体位使异物走向与肠腔方向一致,配合腹部按压,拖拉异物至直肠时,食指中指伸入肛内夹住异物,此方法异物取出成功率高,创伤小,费用低。

从1例阴茎异物嵌顿的处理谈临床医生的立体思维

古希腊哲学家赫拉克利特曾说：“最美丽的猴子与人类比起来也是丑陋的。”人类之所以如此美丽，是因为他具有万物都不具有的灵性：思维。思维，向来被认为是人类的高级心理过程，无论是日常生活还是工作处事，良好的思维能力让人更加智慧。对于一名医生而言，临床思维更是检验其医疗水平的关键因素。所以有人说：没有正确的思维模式，在临床干10年，顶多也就是个“八级工”；有正确的思维模式，在临床干5年可能就成为“助理工程师”。这其实就是“医匠”和“医相”的区别。然而，临床思维的训练过程也并非一朝一夕可以完成的，其需要结合医学、自然、人文、社会和行为等等各种科学知识，融会贯通，广泛联系。

皮肤磨削术治疗面部异物嵌顿的临床观察

目的探讨皮肤磨削术治疗面部异物嵌顿的疗效。方法从烧伤患者皮肤磨削术后疗效及后期面部色素沉着率方面,回顾性分析57例患者经皮肤磨削术处理后的疗效。结果患者皮肤磨削术后疗效及后期面部色素沉着率均获得较好疗效。结论尽管患者由于多种受伤原因形成面部异物嵌顿,影响面部外观,只要采用皮肤磨削术措施得当,仍然可以取得满意的治疗效果。

直肠肛管异物嵌顿4例报告

例1，女，35岁，工人 因肛门剧痛伴便鲜血少量ld来门诊就诊．急性痛苦面容。

颌面部大型异物嵌顿伤的处理

颌面部大型异物嵌顿伤临床较为罕见，现就作者收治的2例病人的临床资料及处理情况报告如下。

利多卡因治疗食管钝性异物嵌顿五例体会

例1,女,8岁。吞服贰分硬币一枚,胸骨后疼痛伴吞咽困难。胸透硬币在第3胸椎前主动脉弓附近,钳取困难。口服1％利多卡因10ml,10min后,胸骨后疼痛消失,嘱饮水、跳跃,30min胸透复查,异物进入胃腔,3日后随粪便排出。