复杂颅眶贯通伤并木质异物滞留一例

1 临床资料 患者,男,38岁,3h前驾驶推土机时被迎面而来的树枝刺入左眼眶内侧壁,伤后即在当地医院给予简单包扎,后因出现呕吐、意识进行性加深,遂转入我院.入院查体：T：38.6℃,P：86次/min,R：21次/min,BP：150/90 mmHg.Glasgow评分为8分,意识朦胧状,左眼眶内侧壁刺入一直径约1 cm的树枝,残端外露长约3 cm,左眼球活动受限,双侧瞳孔不等大,左侧瞳孔直径约5 mm,光反应消失,右侧瞳孔直径约3 mm,光反应灵敏,四肢肌力Ⅴ级、肌张力正常,双侧巴氏征阴性.头颅CT检查见一长约10 cm直条状低密度影,伴颅内积气、左颞叶脑挫裂伤,左侧蝶骨、眶内侧壁、筛窦多发骨折.入院诊断：急性开放性颅脑损伤,左颅眶贯通伤、颅内积气、颅眶内异物、脑挫伤、左眼视神经损伤.

麻醉诱导期异物滞留咽喉部不同处理方式的报告

1临床资料 病例1,男,52岁,诊断为＂腰椎间盘突出症,高血压＂于2015年12月11日收入赣州市人民医院,拟在全身麻醉气管插管下行后入路腰椎间盘切除＋椎管减压＋椎间融合＋椎弓根螺钉内固定术。患者口服硝苯地平缓释片1片后入手术室。

93例口腔颌面头颈部异物滞留的临床分析

目的了解口腔颌面头颈部异物滞留的临床特点,为口腔颌面头颈部异物滞留的诊治提供参考。方法收集我科93例口腔颌面头颈部异物滞留患者的临床资料,对受伤原因、异物种类、异物滞留部位、伤后就诊时间及治疗方法进行统计分析。结果所有患者中,工作意外伤所占比例最高,为50.54%;滞留异物以金属为主,占比63.44%;77.42%的异物滞留于口腔颌面部;急性损伤期(伤后7 d内)就诊患者比例为46.16%;94.62%的患者在全身麻醉或局部麻醉下完整取出异物。结论口腔颌面头颈部有异物滞留时,应根据患者伤后的全身情况来选择合适的手术时机,并根据滞留异物的性质、部位等选择合适的影像学检查辅助定位,制订最佳的手术方式。

眼外伤后上睑异物滞留2例报告

在眼外伤中,眼睑、眼球外伤是常见的病症.如不及时处理或处理不当,极易造成视力损害或眼眶内感染.近年来曾遇2例上睑外伤致眉弓下眼睑深部异物滞留患者,1例因处理不当并发虹睫炎,1例因多次未取净异物造成伤口反复感染,现报告如下.

十二指肠长形异物滞留5例报道

我院于1998-2008年期间收治十二指肠吞入性长形异物患者5例，滞留时间1～8个月。现将诊治体会报道如下。

巨大眶内异物滞留22月一例报告

巨大眶内异物滞留２２月一例报告上海新华医院眼科辜螓晟，陆放简史：患儿，男５岁痛例号１５７８０３，１９９５年１月２５日以“左眼下睑肿物”人院。患儿９３年３月８。ａ玩耍时摔倒，左眼下睑皮肤裂伤，由当地医院清创缝合．伤口一期愈合，七天际线时局部皮肤下可及一...

消化道异物滞留阑尾腔一例

小儿消化道异物在儿科急诊常见，多因物件放入口内无意吞入，通常情况下大部分异物能随胃肠蠕动和粪便一起排出体外，对于长期不能自行排出的异物，需通过手术治疗来取出。我院近期收治1例，经手术治疗证实为铁钉滞留阑尾腔，现报道如下。

异物滞留支气管18年1例

病例资料 患者，男性，27岁，因反复咳嗽咳痰伴胸痛10年，于2013年12月15日入院，既往无特殊病史。入院查体：右侧胸廓呼吸运动度减弱，右下肺叩诊浊音，语颤及呼吸音减弱，左肺呼吸音清，双肺未闻及干湿罗音及胸膜摩擦音。胸部CT示：①右肺下叶肺炎、肺不张；②右肺下叶支气管走形区见管状高密度影（约1．7cm×1cm），支气管异物可能。

绷带型角膜接触镜在滞留型铁质角膜异物取出术后的应用

目的:观察绷带型角膜接触镜在滞留型铁质角膜异物取出术后的临床疗效。方法:对角膜深层异物取出术后患者105例105眼,随机分为戴镜组与对照组,两组均为滞留型角膜异物,实施角膜异物取出术,比较两组患者术后1,3,7 d的眼部疼痛程度及术后7 d角膜上皮愈合情况。结果:术后1,3,7d,两组患者眼部疼痛程度评分差异有统计学意义(P<0.05);术后7d两组患者角膜上皮缺损情况差异有统计学意义(P<0.05)。无感染患者。结论:配戴绷带型角膜接触镜能有效缓解滞留型角膜异物取出术后患者的眼部刺激症状,加速术后角膜创面修复。

食管异物穿孔护理分析报告4例

食管异物指各种原因导致异物滞留于食管[1]。常因饮食不慎误咽异物。异物多嵌顿在食管狭窄处,在第一狭窄即食管入口处多见。若不及时处理可造成食管穿孔、纵隔感染或脓肿、食管胸膜瘘、食管气管瘘等。临床特征与异物所在部位、大小性质有关。大多数患者发生食管异物后即刻感到咽喉或胸骨后疼痛,

X线钡餐透视导引催吐法食管异物去除术探讨

目的探讨X线钡餐透视导引催吐法食管异物去除术的方法和临床价值。方法 27例X线钡餐透视证实食管异物滞留患者,通过X线钡餐透视导引,采用刺激咽后壁方法 ,诱发患者呕吐,利用呕吐物逆流冲击去除食管异物,观察效果。结果 27例食管滞留异物患者中,于食管第一狭窄16例,第二狭窄7例,第三狭窄4例。26例患者通过催吐法将异物吐出,1例位于第二狭窄处异物未能吐出。结论 X线钡餐透视引导催吐法食管异物去除术,方法简便、快速有效,能及时解除患者痛苦,是一种切实可行的具有较高临床应用价值的治疗方法 ,值得推广应用。

透明帽在胃镜取异物中的应用

上消化道异物是常见的急诊内镜之一[1],用胃镜取异物患者痛苦轻、损伤小,是目前治疗上消化道异物的主要方法.大宗的文献报道内镜取异物的成功率为93.1%～97.0%[2-4],失败的原因不尽相同,但多数与异物滞留的部位有关,以食管颈段取异物的失败率最高.近年来,我们在胃镜取异物时采用透明帽辅助,取得了理想效果,现报道如下.