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NGF和GM_1联合应用对去细胞异种神经支架移植后神经再生和修复的影响 被引量:9
1
作者 焦旭文 何仲义 +3 位作者 李军平 韩怀钦 王效军 马江波 《神经解剖学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第5期495-500,共6页
为了探讨神经生长因子(NGF)和单唾液酸四己糖神经节苷脂(GM1)联合应用对去细胞异种神经支架移植后神经再生及功能恢复的影响,本研究将SD大鼠随机分为生理盐水对照组、NGF治疗组、GM1治疗组、NGF+GM1联合治疗组,选取兔胫神经进行化学萃取... 为了探讨神经生长因子(NGF)和单唾液酸四己糖神经节苷脂(GM1)联合应用对去细胞异种神经支架移植后神经再生及功能恢复的影响,本研究将SD大鼠随机分为生理盐水对照组、NGF治疗组、GM1治疗组、NGF+GM1联合治疗组,选取兔胫神经进行化学萃取,形成去细胞异种神经支架桥接大鼠10mm坐骨神经缺损,移植前分别用等渗盐水(NS)、NGF液、GM1液或NGF+GM1液浸泡去细胞异种神经支架,术后各组大鼠术侧小腿肌内分别注射NS液、NGF液、GM1液或NGF+GM1液。术后4、8周行大体观察并用神经电生理、肌湿重、免疫组织化学等方法测定神经纤维再生及功能恢复情况。结果显示:在同一时间点,NGF+GM1联合治疗组坐骨神经运动传导速度恢复率、小腿腓肠肌复合动作电位波幅恢复率、小腿三头肌湿重恢复率均优于单独用药组(P<0.05);免疫组织化学结果显示NGF+GM1联合治疗组有大量再生有髓神经纤维顺畅地通过远端吻合口。本研究结果提示联合应用NGF和GM1可明显促进去细胞异种神经支架移植后的神经纤维再生与功能恢复。 展开更多
关键词 神经生长因子 单唾液酸四己糖神经节苷脂 去细胞神经支架 神经移植 神经再生
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去细胞异体神经材料修复不同长度周围神经缺损 被引量:13
2
作者 李跃军 陈绍宗 +2 位作者 李学拥 刘明锁 李望舟 《中国临床康复》 CSCD 2003年第4期565-565,585,共2页
目的:为开发新的神经组织工程材料,研究去细胞异体神经修复周围神经缺损的神经再生效果。方法:采用神经电生理功能学指标和免疫组织化学染色等形态学方法,对1,2和3cm长度神经缺损修复后的神经再生进行检测。结果:再生神经纤维流畅地通... 目的:为开发新的神经组织工程材料,研究去细胞异体神经修复周围神经缺损的神经再生效果。方法:采用神经电生理功能学指标和免疫组织化学染色等形态学方法,对1,2和3cm长度神经缺损修复后的神经再生进行检测。结果:再生神经纤维流畅地通过了不同长度的移植体,各组动物电生理功能均有不同程度的恢复。随移植材料长度的延长神经再生效果减低,3cm长度缺损在修复后20周再生有髓纤维数为(77±20)根/104μm2。结论:去细胞异体神经材料能够成功修复3cm内的周围神经缺损。 展开更多
关键词 去细胞神经材料 修复 周围神经缺损
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异种化学去细胞神经移植修复大鼠坐骨神经缺损的功能评价 被引量:4
3
作者 赵志钢 陈秉耀 +2 位作者 魏海温 王成琪 吴宝岭 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第12期938-940,共3页
[目的]评价异种化学去细胞神经移植修复大鼠坐骨神经缺损后神经功能恢复,从而为临床应用去细胞异种神经移植修复神经缺损提供更为充分的理论依据。[方法]雄性Wistar大鼠15只,致左侧坐骨神经1 cm缺损,以等粗兔化学去细胞神经移植修复。每... [目的]评价异种化学去细胞神经移植修复大鼠坐骨神经缺损后神经功能恢复,从而为临床应用去细胞异种神经移植修复神经缺损提供更为充分的理论依据。[方法]雄性Wistar大鼠15只,致左侧坐骨神经1 cm缺损,以等粗兔化学去细胞神经移植修复。每2周测定坐骨神经指数,移植后4个月动物麻醉后暴露移植段神经,刺激近侧神经干、于同侧胫后肌群记录运动诱发电位,之后取移植段神经切片后行HE组织化学及NF-160免疫组织化学染色。[结果]去细胞异种神经移植物未被宿主排斥,大量神经纤维长入移植物,神经电生理及坐骨神经指数显示宿主坐骨神经功能有部分恢复。[结论]去细胞异种神经移植可以作为修复周围神经缺损的一种有效方法。 展开更多
关键词 外周神经缺损 去细胞神经移植 功能恢复
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冻干去细胞异种神经和类许旺细胞共移植修复外周神经缺损的实验研究 被引量:3
4
作者 崔勇 张信英 +2 位作者 石作为 张成花 吉洪涛 《哈尔滨医科大学学报》 CAS 北大核心 2007年第4期316-319,共4页
目的研究冻干化学去细胞异种神经修复大鼠坐骨神经缺损的效果。方法48只成年雌性DA大鼠分别用4种移植物桥接大鼠1.5cm坐骨神经缺损:冻干化学去细胞异种神经与类许旺细胞共移植组、冻干化学去细胞异种神经移植组、化学去细胞异种神经移... 目的研究冻干化学去细胞异种神经修复大鼠坐骨神经缺损的效果。方法48只成年雌性DA大鼠分别用4种移植物桥接大鼠1.5cm坐骨神经缺损:冻干化学去细胞异种神经与类许旺细胞共移植组、冻干化学去细胞异种神经移植组、化学去细胞异种神经移植组、异种神经移植组。术后4周、24周通过大体观察、神经电生理、肌肉湿重及组织学指标评价各组修复神经缺损的效果。结果术后24周A组运动神经传导速度和肌肉湿重恢复率优于B、C、D组(P<0.05);组织学检测发现,术后24周A组移植段再生神经纤维较多,以有髓神经纤维为主。结论种植类许旺细胞的冻干化学去细胞异种神经能有效的修复大鼠周围神经缺损。 展开更多
关键词 外周神经 神经移植 类许旺细胞
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异种脱细胞神经移植物修复坐骨神经缺损的实验研究 被引量:2
5
作者 何红云 邓仪昊 +1 位作者 朱建华 张本斯 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2011年第24期4392-4395,共4页
目的:观察异种脱细胞神经修复坐骨神经缺损的效果,探寻修复周围神经的新型移植物。方法:分别取家犬、新西兰大白兔臂丛神经及SD大鼠坐骨神经,对其适当切修使直径、长度相近,对获取的神经进行低渗-脱细胞处理,得到脱细胞神经移植物。32... 目的:观察异种脱细胞神经修复坐骨神经缺损的效果,探寻修复周围神经的新型移植物。方法:分别取家犬、新西兰大白兔臂丛神经及SD大鼠坐骨神经,对其适当切修使直径、长度相近,对获取的神经进行低渗-脱细胞处理,得到脱细胞神经移植物。32只大鼠均制造人为坐骨神经缺损,随机均分为4组,A组,家犬脱细胞神经移植修复;B组,兔脱细胞神经移植修复;C组,大鼠脱细胞神经移植修复;D组,未修复组。修复后进行神经运动和感觉功能的检测。结果:修复组大鼠坐骨神经功能恢复均显著优于未修复组,而各修复组间无明显差异。结论:异种脱细胞神经可取得与同种脱细胞神经修复周围神经缺损相似的效果。 展开更多
关键词 坐骨神经 细胞神经移植物 修复
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异种脱细胞神经移植修复大鼠面神经缺损的实验研究 被引量:1
6
作者 肖红喜 胡敏 +2 位作者 牛宇 李妍 乔言平 《口腔医学》 CAS 2010年第8期449-451,共3页
目的探讨异种脱细胞神经桥接大鼠面神经缺损后的神经再生方式。方法用脱细胞兔面神经作为移植物桥接大鼠面神经颊支2 cm缺损,以自体腓神经移植作为正常对照组。术后5周和12周,取面神经移植段中部及远端吻合口处各3mm神经组织,进行组织... 目的探讨异种脱细胞神经桥接大鼠面神经缺损后的神经再生方式。方法用脱细胞兔面神经作为移植物桥接大鼠面神经颊支2 cm缺损,以自体腓神经移植作为正常对照组。术后5周和12周,取面神经移植段中部及远端吻合口处各3mm神经组织,进行组织学检测。结果 12周时,两组中移植段分叉处远端均有再生纤维,再生纤维数在两组之间无显著性差异。结论异种脱细胞神经作为神经再生通道,其再生能力与自体神经无显著差异,可以作为自体神经移植的可选替代物。 展开更多
关键词 细胞神经 神经移植 神经缺损
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负压封闭引流联合异种脱细胞真皮基质临时覆盖后延期植皮修复严重感染的腹壁缺损(附7例报告) 被引量:4
7
作者 黄波 薛刚 +2 位作者 张彦标 黄茜 李先慧 《腹部外科》 2023年第1期55-59,共5页
目的探讨严重的腹部外伤后继发腹壁缺损及感染的修复策略和方式。方法回顾性分析2018年1月至2020年6月西部战区总医院烧伤整形科收治的7例腹壁巨大缺损伴严重创面感染及腹腔或盆腔脏器外露病人的临床资料。采用异种脱细胞真皮基质(acell... 目的探讨严重的腹部外伤后继发腹壁缺损及感染的修复策略和方式。方法回顾性分析2018年1月至2020年6月西部战区总医院烧伤整形科收治的7例腹壁巨大缺损伴严重创面感染及腹腔或盆腔脏器外露病人的临床资料。采用异种脱细胞真皮基质(acellular dermal matrix,ADM))临时封闭腹腔后外用负压封闭引流(vacuum sealing drainage,VSD)技术持续冲洗及引流;待感染控制及肉芽组织生长良好后,拆除临时覆盖的异种ADM;选择刃厚皮片移植修复腹壁缺损后外用VSD敷料进行固定、引流,以保证皮片存活。结果7例病人经过2~4次清创及VSD治疗后,腹壁感染均得到有效的控制,创基肉芽组织生长良好。拆除临时覆盖的异种ADM后见其深面外露脏器均有网膜组织及肉芽组织覆盖,所有创面移植的自体刃厚皮片均一期成活,完全封闭创面。7例病人最长随访14个月,尚未出现需要外科干预、修复的严重腹壁疝。结论对于严重的腹壁缺损伴感染病人,尽早地控制感染及封闭创面是挽救病人生命、防治严重并发症的主要措施;利用异种ADM联合VSD能够有效地控制感染并保护腹腔脏器,从而能够尽早通过皮片移植修复创面,是救治该类病人的一种有效手段。 展开更多
关键词 腹壁缺损 负压封闭引流 细胞真皮基质 植皮修复
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脱细胞异种神经移植体复合BMSCs修复大鼠坐骨神经缺损的研究 被引量:2
8
作者 贾桦 王莹 +3 位作者 张莲香 马全瑞 佟雷 佟晓杰 《牡丹江医学院学报》 2014年第3期1-4,共4页
目的:对脱细胞异种神经的生物相容性进行评价,证明应用其复合BMSCs促进神经再生和功能恢复的效果。方法:采用化学萃取法制备兔的脱细胞神经,应用扫描电镜观察其超微结构;将BMSCs种植到神经支架构建神经移植体,体外培养后观察细胞形态;... 目的:对脱细胞异种神经的生物相容性进行评价,证明应用其复合BMSCs促进神经再生和功能恢复的效果。方法:采用化学萃取法制备兔的脱细胞神经,应用扫描电镜观察其超微结构;将BMSCs种植到神经支架构建神经移植体,体外培养后观察细胞形态;用构建的异种神经移植体桥接大鼠坐骨神经缺损,术后8周,检测胫前肌湿重比率,对再生神经进行组织形态学分析;并应用免疫荧光染色检测神经内NGF的表达。结果:脱细胞异种神经较完整地保留了天然立体的施万细胞基底膜管结构,完全地移除了神经内的施万细胞、轴突和髓鞘成分;在体外培养中支持种植的BMSCs黏附和生长。神经移植术后,与单纯异种脱细胞神经移植组相比,复合BMSCs的异种神经移植体移植能使胫前肌湿重比率增加、有髓神经纤维数目、髓鞘厚度和轴突直径增加;增加再生神经内NGF的表达。结论:异种脱细胞神经移植体具备天然的立体结构,移除了施万细胞、髓鞘等抗原成分;神经支架无细胞毒性,具有良好的细胞相容性;复合BMSCs的异种神经移植体可显著地促进神经再生及功能恢复。 展开更多
关键词 细胞神经移植体 BMSCS 移植 神经再生
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去细胞同种异体神经修复材料:创世界先进水平 助神经致残患者康复
9
《广东科技》 2013年第23期62-62,共1页
据悉,每年中国大约有40至60万人群会因工伤、灾害伤、个人意外伤害等出现神经缺损,给他们的日常生活造成了诸多不便。近期,中大对外宣布该校研究人员找到一种能修复周围神经缺损的材料。这是中国自行研发的国内唯一获正式批准的缺损... 据悉,每年中国大约有40至60万人群会因工伤、灾害伤、个人意外伤害等出现神经缺损,给他们的日常生活造成了诸多不便。近期,中大对外宣布该校研究人员找到一种能修复周围神经缺损的材料。这是中国自行研发的国内唯一获正式批准的缺损神经修复材料,并达到世界先进水平。 展开更多
关键词 神经缺损 修复材料 进水 世界 康复 患者 细胞 意外伤害
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NGF和GM_1联合应用对去细胞异种神经支架修复大鼠坐骨神经陈旧性缺损的影响 被引量:4
10
作者 冷承浩 郝铁成 +5 位作者 丁冬 焦旭文 李军平 王效军 马江波 何仲义 《神经解剖学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第1期86-92,共7页
目的:研究神经生长因子(NGF)和单唾液酸四己糖神经节苷脂(GM1)联合应用对去细胞异种神经支架修复大鼠坐骨神经陈旧性缺损后神经再生和功能恢复的作用。方法:制作大鼠坐骨神经陈旧性缺损模型,用去细胞异种神经支架进行桥接修复。... 目的:研究神经生长因子(NGF)和单唾液酸四己糖神经节苷脂(GM1)联合应用对去细胞异种神经支架修复大鼠坐骨神经陈旧性缺损后神经再生和功能恢复的作用。方法:制作大鼠坐骨神经陈旧性缺损模型,用去细胞异种神经支架进行桥接修复。大鼠术侧小腿三头肌内分别注射NGF+GM1液或Ns液,每日1次连续2周。于修复术后8或14周,检测计算大鼠坐骨神经运动传导速度(MNCV)恢复率和小腿腓肠肌复合动作电位(CMAP)波幅恢复率;辣根过氧化物酶(HRP)作为逆行神经轴突示踪剂注射于损伤神经,观察脊神经节内神经元HRP标记情况;检测小腿三头肌湿重及腓肠肌纤维平均截面积恢复率;免疫荧光染色等方法观察移植的神经支架内及其近、远端吻合口的神经纤维组织学特点。结果:在修复术后8周和12周的动物中都观察到:NGF+GM1组动物的MNCV恢复率、CMAP波幅恢复率、L3-L5脊神经节HRP标记细胞数、小腿三头肌湿重恢复率及腓肠肌纤维平均截面积恢复率均优于Ns对照组(P〈0.05);NGF+GM,组动物移植神经支架内再生神经纤维更加密集、排列规则整齐,神经支架内Schwann细胞(Sc)大量增殖。结论:结果表明NGF及GM1联合去细胞异种神经支架可成功地修复周围神经陈旧性缺损,促进神经再生和功能恢复。 展开更多
关键词 NGF GM1 陈旧性神经损伤 去细胞神经支架 坐骨神经 神经再生
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异种源性脱细胞神经支架修复坐骨神经损伤后再生的可行性 被引量:2
11
作者 陈少红 季婉青 侯博 《中国医学创新》 CAS 2016年第20期27-32,共6页
目的:评价异种脱细胞神经支架修复大鼠坐骨神经损伤的疗效。方法:以兔源性胫神经为原材料,通过萃取技术制备脱细胞神经支架;HE染色、甲苯胺蓝染色、免疫组化(IHC)、扫描电镜(SEM)、透射电镜(TEM)检测技术评价脱细胞效果;体内实验部分采... 目的:评价异种脱细胞神经支架修复大鼠坐骨神经损伤的疗效。方法:以兔源性胫神经为原材料,通过萃取技术制备脱细胞神经支架;HE染色、甲苯胺蓝染色、免疫组化(IHC)、扫描电镜(SEM)、透射电镜(TEM)检测技术评价脱细胞效果;体内实验部分采用坐骨神经离断模型,按照移植物的不同,将SD大鼠随机分为两组:异种神经支架移植组(实验组)、自体神经移植组(对照组),术后12周内,流式细胞术检测大鼠外周血中CD3^+、CD4^+、CD8^+淋巴细胞含量,以判定机体免疫系统情况;通过神经功能测定及形态学手段评价10 mm缺损神经的修复效果。结果:支架内的细胞和髓鞘成分能够彻底去除,基底膜管状结构保留较为完整。术后1、4、12周时间点,实验组大鼠外周血CD3^+、CD4^+、CD8^+淋巴细胞含量与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。4周及12周后,两组坐骨神经功能指数(SFI)比较差异均无统计学意义(P>0.05);实验组移植物内的再生轴突数量、再生髓鞘厚度方面与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:异种神经脱细胞支架干预10 mm大鼠坐骨神经缺损,并不会引起机体系统性排斥反应,同时能够有效促进损伤神经再生。 展开更多
关键词 细胞外基质 支架 神经再生 免疫排斥反应
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异种脱细胞真皮基质的临床研究进展 被引量:1
12
作者 马洪峰 任庆 《齐齐哈尔医学院学报》 2023年第6期573-576,共4页
异种脱细胞真皮基质(Xenogeneic acellular dermalmatrix,Xeno-ADM)是异种皮经过生物工程技术制备而成的新型真皮移植替代材料。研究表明其具有低抗原性、快速上皮化且可塑性强等特点,在临床创伤修复方面得到广泛的应用。本文就异种脱... 异种脱细胞真皮基质(Xenogeneic acellular dermalmatrix,Xeno-ADM)是异种皮经过生物工程技术制备而成的新型真皮移植替代材料。研究表明其具有低抗原性、快速上皮化且可塑性强等特点,在临床创伤修复方面得到广泛的应用。本文就异种脱细胞真皮基质的特性及其在临床应用进展上进行综述。 展开更多
关键词 细胞真皮基质 缺损修复 临床应用
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复合同种异体类雪旺细胞的异种神经支架修复面神经损伤的早期实验研究 被引量:1
13
作者 毛旭 马艳梅 孙妍娜 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期116-123,共8页
目的探讨化学联合冻融方式处理的脱细胞异种神经支架复合体外培养的同种异体类雪旺细胞后修复面神经损伤的实验效果。方法取日本大耳白兔腹股沟脂肪垫,通过单酶消化法体外培养脂肪间充质干细胞(adiopose-deribed stem cell,ADSCs),并通... 目的探讨化学联合冻融方式处理的脱细胞异种神经支架复合体外培养的同种异体类雪旺细胞后修复面神经损伤的实验效果。方法取日本大耳白兔腹股沟脂肪垫,通过单酶消化法体外培养脂肪间充质干细胞(adiopose-deribed stem cell,ADSCs),并通过化学试剂及自体富血小板血浆(platelet rich plasma,PRP)体外定向诱导成类雪旺细胞(schwann cell-like cell lineages,SCs-like);取Wistar大鼠双侧坐骨神经,通过化学联合冻融的方式制备脱细胞异种神经支架。使用Di OC16(3)荧光探针进行类雪旺细胞的标记。建立兔面神经5 mm的缺损模型,以不同移植物确立3组实验分组(n=10):A组(自体神经修复组);B组(复合Di OC16-SCs的异种神经支架修复组);C组(单纯异种神经支架修复组)。术后8周通过再生神经的电生理、有髓神经纤维密度及特异性蛋白定量评价神经功能的早期修复效果。结果术后各组动物分笼饲养,均存活良好。解剖时发现各组动物再生神经连续性及完整性均良好,未形成明显的神经瘤。术后8周各组术侧动作电位潜伏期延长,A、B组明显快于C组,且A组与B、C组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。甲苯胺蓝染色计算再生有髓神经纤维密度,A、B组明显高于C组(P<0.05),A、B组之间比较差异无统计学意义。再生神经内特异性蛋白神经生长因子(nerve growth factor,NGF)及脑源性神经生长因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)染色观察,可见A、B组内NGF及BDNF的蛋白含量均高于C组(P<0.05),且A组NGF蛋白含量最高,B组BDNF蛋白含量最高。结论复合体外定向诱导的类雪旺细胞的脱细胞异种神经支架在修复面神经5 mm的缺损中早期获得的修复效果与自体神经的修复效果相近。 展开更多
关键词 神经缺损 脂肪间充质干细胞 类雪旺细胞 神经支架
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新型细胞外基质源性神经修复材料的制备与评价 被引量:1
14
作者 韩锋 魏帅 +7 位作者 张健 张宇轩 李超超 孟繁琪 管延军 刘修志 许文静 彭江 《解放军医学院学报》 CAS 北大核心 2022年第4期460-465,共6页
背景周围神经损伤及缺损是临床常见病、多发病,长段缺损的治疗效果并不理想。目的探索新型细胞外基质源性神经修复材料的制备方法并评价其物理化学性质。方法无菌条件下提取新鲜猪坐骨神经,剔除神经外脂肪、血管等结缔组织备用。新鲜组... 背景周围神经损伤及缺损是临床常见病、多发病,长段缺损的治疗效果并不理想。目的探索新型细胞外基质源性神经修复材料的制备方法并评价其物理化学性质。方法无菌条件下提取新鲜猪坐骨神经,剔除神经外脂肪、血管等结缔组织备用。新鲜组:将剥除好的猪坐骨神经冷冻干燥,作为对照组;0.5%SDS 48 h组:将剥除好的猪坐骨神经置于浓度为0.5%的十二烷基硫酸钠(sodium dodecyl sulfate,SDS)溶液中,去细胞处理48 h,后冷冻干燥;0.5%SDS 48 h+scCO_(2)组:重复0.5%SDS 48 h组制备后,将获取的神经置于超临界二氧化碳(supercritical carbon dioxide,scCO_(2))中行去除脂肪处理。将制备好的三组神经细胞外基质移植物分别行物理性能测定(外观和规格尺寸)、组织学观察(HE染色、Laminin/DAPI免疫荧光染色和油红O脂肪染色)、DNA含量测定和扫描电镜观察等。结果大体观察,处理后的神经长度稍缩短,直径稍增大,呈乳白色半透明状,大体轮廓仍完整,质地较处理前疏松;HE染色显示,0.5%SDS 48 h组和0.5%SDS 48 h+scCO_(2)组神经均未见细胞核;Laminin(层粘连蛋白)/DAPI染色显示,0.5%SDS 48 h组和0.5%SDS 48 h+scCO_(2)组神经内膜管状结构存在,未见细胞核;油红O脂肪染色显示,0.5%SDS 48h组脂肪未见明显减少;0.5%SDS 48 h+scCO_(2)组脂肪明显减少;DNA含量测定显示,0.5%SDS 48h组DNA含量下降(706.7 ng/mg降至59.6 ng/mg,P<0.01),0.5%SDS 48 h+scCO_(2)组DNA含量下降(59.6 ng/mg降至49.2 ng/mg,P<0.05);扫描电镜观察,0.5%SDS 48 h组和0.5%SDS 48 h+scCO_(2)组内部可见明显的神经内膜管状结构,未见髓鞘和轴突。结论1)本实验制备的新型细胞外基质源性神经修复材料,清除了内部的髓鞘、轴突和脂肪等抑制神经再生的成分;同时保留了层粘连蛋白和神经内膜管状结构等促进神经再生的成分和结构。2)综合评价两组神经修复材料的物理结构和生物化学成分,0.5%SDS 48 h+scCO_(2)组优于0.5%SDS 48 h组。 展开更多
关键词 异种去细胞神经修复材料 周围神经再生 细胞外基质 组织工程 超临界二氧化碳
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异种(牛)脱细胞真皮基质修复咽喉肿瘤切除术后黏膜缺损的效果评估 被引量:17
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作者 张庆泉 孙岩 +13 位作者 王强 陈秀梅 张华 赵利敏 姜绍红 王丽 王艳 朱宇宏 王锡温 宋西成 张杰 吴隆敬 迟作强 董建军 《中国组织工程研究与临床康复》 CAS CSCD 北大核心 2008年第6期1081-1084,共4页
目的:咽喉肿瘤切除后黏膜缺损的修复直接影响呼吸、发音、吞咽功能的恢复。文章评估了应用异种(牛)脱细胞基质修复膜修复咽、喉术后黏膜缺损的效果。方法:选择2006-08/2007-11青岛大学医学院附属烟台毓璜顶医院耳鼻咽喉头颈外科收治的... 目的:咽喉肿瘤切除后黏膜缺损的修复直接影响呼吸、发音、吞咽功能的恢复。文章评估了应用异种(牛)脱细胞基质修复膜修复咽、喉术后黏膜缺损的效果。方法:选择2006-08/2007-11青岛大学医学院附属烟台毓璜顶医院耳鼻咽喉头颈外科收治的咽喉肿瘤患者27例,口咽部扁桃体癌5例,下咽癌6例,喉癌16例,其中声门区癌15例,声门上区癌1例,肿瘤病理均为鳞状细胞癌。实验经医院伦理委员会批准,所有患者对实验及治疗方案均知情同意。实验采用烟台正海生物技术有限公司提供的异种(牛)脱细胞真皮基质修复膜,批号SS070603,规格(2×2.5)cm或(4×3)cm的白色、半透明、蜂窝状片块组织,基底膜面较粗糙,另一面较光滑。扁桃体癌患者将修复膜缝于创面后,采用碘仿纱条打包固定7d。喉癌患者如缺损组织小可以将修复膜直接铺于创面缝合,如缺损较大则先应用带状肌或带状肌筋膜修补喉部缺损,然后将修复膜铺于喉内创面与黏膜切缘对位缝合,采用喉扩张模局部压迫10~12d。下咽癌及颈段食管癌患者亦应用带状肌修补下咽部后壁或侧壁缺损,然后将修复膜与局部黏膜切缘直接对位缝合。术后对患者进行随访观察,以3,6个月,1年为观察时间;主要观察脱细胞真皮基质修复膜修复的愈合,呼吸功能、发音功能、吞咽功能的恢复情况。结果:27例患者中出院时经电子喉镜检查26例黏膜缺损修复一期愈合,1例下咽癌患者术后出现咽漏,经局部换药对症处理后愈合。4例扁桃体癌、4例下咽癌、6例喉癌患者在术后3~6个月应用电子喉镜复查,修复的局部已经恢复为肉眼可见的黏膜组织,吞咽、呼吸均恢复正常(1例声门上喉癌的患者在术后15d进食时有呛咳,经过锻炼进食恢复正常)。喉癌患者发音功能恢复,但是发音的清晰度欠佳;5例扁桃体癌中随访6个月以上4例无复发,1例术后放疗于2个月时局部复发及颈部转移,拒绝再次手术,现带瘤生存;随访1年以上者2例。6例下咽癌随访6个月以上者4例,其中1例患者术后出现咽瘘,经局部换药及对症处理后咽瘘愈合,放疗后3个月因口内大出血死亡。16例喉癌患者随访6个月者6例,随访1年以上者1例。27例患者均未发现排斥、过敏等反应。结论:异种脱细胞真皮基质修复膜为修复头颈肿瘤术后黏膜缺损提供了一种新的方法,手术操作简便,效果良好,为功能恢复提供了保证。 展开更多
关键词 黏膜缺损 修复 外科手术 细胞真皮基质修复 生物材料
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应用异种脱细胞真皮基质修复黏膜缺损的近期疗效 被引量:20
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作者 孙岩 张庆泉 +4 位作者 宋西成 陈秀梅 张华 王强 王艳 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第1期53-55,共3页
目的介绍应用异种(牛)脱细胞真皮基质(acellular dermal matrix,ADM)修复耳鼻咽喉头颈外科术后黏膜缺损的临床效果。方法2006年10月-2007年3月,对12例患者术后黏膜缺损应用异种ADM一期修复。男10例,女2例;年龄18~76岁。其中鼻中隔偏曲... 目的介绍应用异种(牛)脱细胞真皮基质(acellular dermal matrix,ADM)修复耳鼻咽喉头颈外科术后黏膜缺损的临床效果。方法2006年10月-2007年3月,对12例患者术后黏膜缺损应用异种ADM一期修复。男10例,女2例;年龄18~76岁。其中鼻中隔偏曲、前中颅底黑色素瘤各1例;鼻前庭血管瘤1例;下咽癌1例,T2N2M0;颈段食道癌1例,T2N1M0;扁桃体癌3例,其中T2N0M02例,T3N1M01例;喉癌4例,均为声门区喉癌,其中T2N0M03例,T3N1M01例。下咽癌、颈段食道癌、扁桃体癌、喉癌的患者病理诊断均为鳞状细胞癌。结果术后12例患者均获随访6个月,所有患者术后3个月内应用内窥镜复查,修复膜均已替代缺损黏膜组织,局部功能恢复。其中下咽癌患者术后第5天出现咽瘘,经局部换药及对症处理10d后咽瘘愈合;前中颅底黑色素瘤患者术后第7天再次出现脑脊液鼻漏,经嘱患者卧床、通便、控制颅压,1周后症状消失,但术后2个月发现局部肿瘤复发,拒绝再次手术而行局部放疗,现仍带瘤生存。所有咽喉及颈段食道癌患者均经过放疗,1例扁桃体癌术后放疗2个月时局部复发及颈部转移,拒绝再次手术,现仍带瘤生存;颈段食道癌患者在放疗后3个月因口内大出血死亡。其余咽喉肿瘤患者未见肿瘤复发。结论异种ADM为修复头颈肿瘤术后黏膜缺损提供了一种新方法,手术操作简便,有一定临床应用价值。 展开更多
关键词 黏膜缺损 细胞真皮基质 修复
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异种(牛)脱细胞真皮基质修复膜在耳鼻咽喉头颈外科术后缺损修复的应用 被引量:12
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作者 孙岩 张庆泉 +5 位作者 张华 宋西成 赵利敏 王艳 姜绍红 王强 《山东大学耳鼻喉眼学报》 CAS 2008年第4期316-319,共4页
目的探讨异种(牛)脱细胞基质修复膜在耳鼻咽喉头颈外科术后缺损修复的临床效果。方法利用修复膜对64例患者术后缺损进行一期修复,其中非肿瘤疾病11例,头颈部肿瘤53例。所有患者术后根据局部分泌物、脓液培养及药敏结果应用敏感抗生素,... 目的探讨异种(牛)脱细胞基质修复膜在耳鼻咽喉头颈外科术后缺损修复的临床效果。方法利用修复膜对64例患者术后缺损进行一期修复,其中非肿瘤疾病11例,头颈部肿瘤53例。所有患者术后根据局部分泌物、脓液培养及药敏结果应用敏感抗生素,同时给予对症处理,保持修复膜湿润,咽喉肿瘤及颈段食道癌的患者进行鼻饲,不过早经口进食。结果所有患者出院时经检查,60例皮肤或黏膜缺损修复一期愈合;下咽癌、喉癌各1例患者术后出现咽漏,经局部换药对症处理后愈合;1例喉癌患者术后出现喉漏,经局部换药对症处理后愈合。均未发现排斥、过敏等反应。结论异种(牛)脱细胞真皮基质修复膜为修复耳鼻咽喉头颈外科术后的缺损提供了一种新的方法,手术操作简便,效果良好。 展开更多
关键词 细胞真皮基质 黏膜缺损 皮肤缺损 修复外科手术
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异种脱细胞真皮基质修复膜在口腔黏膜下纤维性变手术治疗中的应用 被引量:10
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作者 蒋灿华 李超 +3 位作者 石芳琼 陈新群 唐瞻贵 翦新春 《上海口腔医学》 CAS CSCD 2011年第3期273-277,共5页
目的:评价异种脱细胞真皮基质修复膜在口腔黏膜下纤维性变手术治疗中的应用效果。方法:8例重度口腔黏膜下纤维性变患者,经鼻腔气管插管全麻下切除双侧颊部翼下颌韧带前方区域纵行的纤维条索,术中被动开口度达正常范围后,剪取相应大小的... 目的:评价异种脱细胞真皮基质修复膜在口腔黏膜下纤维性变手术治疗中的应用效果。方法:8例重度口腔黏膜下纤维性变患者,经鼻腔气管插管全麻下切除双侧颊部翼下颌韧带前方区域纵行的纤维条索,术中被动开口度达正常范围后,剪取相应大小的异种脱细胞真皮基质修复膜覆盖黏膜缺损创面,间断缝合后,碘纺纱包加压固定。术后10~14d拆除纱包与缝线后开始开口训练,定期随访并进行类固醇皮质激素黏膜下局部注射等辅助治疗,通过伤口愈合、瘢痕软化及开口度改善等指标评价手术效果。采用SPSS16.0软件包对数据进行单因素方差分析。结果:8例患者双侧颊部纤维条索切除后形成的手术创面,采用异种脱细胞真皮基质修复膜进行修复均获得成功,无感染或排异等并发症发生。术后随访6~18个月,患者颊部原手术区黏膜红润,质地柔软,开口困难明显改善。术前开口度为(12.04±2.93)mm,术中开口度为(35.46±3.17)mm,术后6个月时的开口度为(29.33±4.28)mm,经统计学分析,差异具有显著性(P<0.05)。结论:应用异种脱细胞真皮基质修复膜修复重度口腔黏膜下纤维性变手术治疗中的黏膜缺损创面,能够起到促进创面早期愈合、减轻瘢痕形成与改善开口困难的作用,其操作简单易行,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 口腔黏膜下纤维性变 细胞真皮基质修复 口腔黏膜缺损 修复重建
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异种脱细胞真皮基质修复膜在口腔黏膜组织缺损修复中的应用 被引量:20
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作者 徐明耀 陈勇 王志勇 《口腔医学研究》 CAS CSCD 2008年第6期657-659,共3页
目的:评价异种脱细胞真皮基质修复膜在口腔黏膜组织缺损修复中的应用效果。方法:收集2007年1月至10月应用异种脱细胞真皮基质修复膜进行口腔黏膜组织缺损修复的60例患者资料。术后进行追踪随访和功能评价。结果:术后随访10~18个月,平... 目的:评价异种脱细胞真皮基质修复膜在口腔黏膜组织缺损修复中的应用效果。方法:收集2007年1月至10月应用异种脱细胞真皮基质修复膜进行口腔黏膜组织缺损修复的60例患者资料。术后进行追踪随访和功能评价。结果:术后随访10~18个月,平均14个月。60例患者中,59例患者的黏膜组织缺损修复均获得成功,术后7~10 d未见修复膜脱落,愈合良好。1例病灶累及软腭,术后出现基质溶解,出现穿通,造成口鼻瘘,修复失败。成活后的修复膜在软组织部位受植床存在一定的收缩。结论:应用异种脱细胞真皮基质修复膜能够起到早期覆盖创面,促进创面愈合,减轻瘢痕生成的作用。其操作简单易行,是一种值得推广的修复方法。 展开更多
关键词 细胞真皮基质修复 口腔黏膜缺损 修复重建
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异种脱细胞真皮基质修复口腔颊部肿瘤切除后组织缺损的临床观察 被引量:11
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作者 张圃 王欣 +4 位作者 杨新杰 孙沫逸 李建虎 马秦 雷德林 《中国美容医学》 CAS 2012年第4期570-572,共3页
目的:探讨异种脱细胞真皮在口腔颊部肿瘤切除后组织缺损修复中的应用方法、效果及长期观察的评价。方法:收集2006年4月~2009年5月口腔颊部肿瘤切除后组织缺损应用异种脱细胞真皮基质修复膜进行修复的19例患者资料。术后进行追踪随访和... 目的:探讨异种脱细胞真皮在口腔颊部肿瘤切除后组织缺损修复中的应用方法、效果及长期观察的评价。方法:收集2006年4月~2009年5月口腔颊部肿瘤切除后组织缺损应用异种脱细胞真皮基质修复膜进行修复的19例患者资料。术后进行追踪随访和功能评价。结果:术后随访6~24个月,平均15个月。19例患者的组织缺损修复均获得成功,术后7~10天均未见修复膜脱落,愈合良好,植入异种生物膜部位逐渐为自体膜组织长入。长期观察,活化后的修复膜在软组织部位受植床存在一定的收缩。结论:生物膜修复组织缺损的机理与传统的植皮方法不同,是生物支架功能,异种脱细胞真皮基质适合口腔颊部肿瘤切除后浅、中层组织缺损的修复。 展开更多
关键词 口腔 缺损 修复 细胞真皮基质 生物膜
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