异种异体和同种异体半月板移植修复兔膝关节半月板缺失的预后研究

目的 :研究同种异体半月板和异种异体半月板移植后 ,移植物在关节内的转归和移植物对关节软骨的保护作用。方法 :切除 30只成年新西兰白兔的内侧半月板造成内侧半月板缺失的模型 ,并将新西兰兔分为A组和B组。A组进行同种异体内侧半月板移植。B组从猪半月板取小块半月板组织 ,修剪成同兔内侧半月板形态和尺寸相同的异种异体半月板植入物 ,进行兔内侧半月板的异种异体移植。在术后第 6周、第 12周、第 2 4周时宰杀动物 ,观察移植半月板、内侧胫骨平台软骨、股骨内髁负重区软骨和股骨滑车软骨的大体形态学改变和组织病理学改变。结果 :同种异体半月板移植后 ,半月板在关节内的形态良好 ,与关节囊周围愈合良好 ,移植 2 4周后 ,可见关节软骨损伤不明显。异种异体半月板移植后短期半月板和关节软骨情况良好 ,2 4周后移植物部分被吸收 ,关节软骨也出现退变和损伤。结论 :用猪的半月板组织塑形后移植替代兔内侧半月板组织 ,术后2 4周移植物被溶解吸收 ,并开始出现关节软骨退变。同种异体内侧半月板移植后 ,半月板的结构和功能重建良好 ,而且对关节软骨起到了良好的保护作用。

异种异体脱细胞真皮基质与自体微粒皮复合移植的临床观察

目的 探讨异体、异种脱细胞异体真皮基质与自体复合移植的可行性。方法 5例大面积Ⅲ度烧伤创面早期切痂 ,2例 3个部位采用异种脱细胞真皮基质移植 ,3例 3个部位采用同种脱细胞真皮基质移植 ,将基质缝合固定。微粒皮均匀涂布在异体皮的真皮面上 ,覆盖于创面上 ,缝合包扎固定。未移植脱细胞真皮基质的创面作对照观察 ,微粒皮与创面比例为 1:5。结果 异种脱细胞真皮基质移植部位表皮覆盖率 75 %。采用同种脱细胞真皮基质移植部位表面覆盖率 94%。随访时间最长 2年复合移植皮肤弹性好、无水胞和溃疡 ,愈合质量优于对照部位创面。结论 应用脱细胞异体真皮基质与自体微粒皮复合移植是可行性的 。

异种异体半月板移植延缓关节软骨退行性变的研究

目的:探讨异种异体半月板移植对延缓关节软骨退变的作用。方法:对15只成年新西兰兔的后肢左、右膝均进行内侧半月板全切。在15只兔的左膝进行猪半月板组织成型后所得的异种异体内侧半月板移植,以其已切除内侧半月板的右膝作为对照。分别于术后6周、12周、24周择期处死动物,观察各组兔膝关节软骨的大体病理表现、组织病理Mankin评分改变,并用Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅹ型胶原单克隆抗体免疫组织化学染色法观察关节软骨中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅹ型胶原的表达情况。结果:兔内侧半月板全切组膝内侧胫骨平台和内侧股骨髁软骨破坏严重,有大量骨赘形成,呈骨性关节炎表现。异种异体半月板移植在短期内对关节软骨具有明显保护作用,但随着术后24周移植半月板被破坏,关节软骨出现退变,但与同期的半月板切除膝相比,关节软骨退变较轻。结论:异种异体半月板移植短期内对关节软骨有保护作用;异种异体半月板移植可延缓关节软骨退行性变。

异种异体脱细胞神经支架制备的实验研究

目的:探讨用化学方法制备异种异体脱细胞神经支架,为周围神经组织工程提供有效的神经支架。方法:A组,SD大鼠5只,体重200～250g,取双侧坐骨神经;B组,家兔1只,体重500～600g,取周围神经10根,与A组等粗等长;C组,家犬1只,取周围神经10根,与A、B组等长等粗。三组神经均采用TritonX-100、脱氧胆酸钠等进行脱细胞处理。用HE染色对去细胞程度、脱髓鞘程度及神经管道完整性进行评价。结果:HE染色A、B、C组轴突及细胞核均消失,神经内膜形成不规则圆形空腔。结论:在TritonX-100、脱氧胆酸钠的处理下,A、B、C组的细胞均被脱净,可以作为组织工程神经的支架。

生物型异种骨软骨移植修复关节软骨缺损

背景:目前应用的各种软骨修复方法均有其优点和不足,修复组织多以纤维软骨为主,缺乏正常透明软骨的组织化学特性和生物力学特性。目的:探讨生物型异种骨软骨移植修复关节软骨损伤的可行性。方法:实验动物普通山羊随机分成两组,实验组供体为猪膝关节,以Smith&Nephew骨软骨移植器械,取直径4.5 mm、长10 mm的圆柱状骨软骨条,应用专利技术对动物骨软骨进行去抗原,对照组供体为羊膝关节骨软骨条,以低温冷冻法保存。分别于股骨滑车及内侧髁负重面的损伤处作骨软骨植入,术后16,32周处死动物,进行大体形态及病理切片观察。结果与结论:大体观察实验组部分软骨缺损移植处有纤维样的组织覆盖;部分移植物原表面软骨发黄,表面与周缘软骨有明显界限;对照组大体及切片镜下观察软骨缺损区基本被移植软骨覆盖,移植边缘可见裂隙。结果可见生物型异种骨软骨移植修复关节软骨损伤的作用与同种异体骨软骨比较有差别,同种异体骨软骨移植修复效果更佳。

供体骨髓细胞输注诱导免疫耐受延长猪-猴异种角膜移植植片存活的研究

目的观察受体猴在环磷酰胺(CTX)预处理下输注供体猪骨髓(BM)细胞后对猪-猴角膜移植植片的存活时间的影响,并探讨相关免疫调节机制。方法供体为五指山小型猪(WZS),受体为恒河猴。将18只受体猴采用数字表法随机分为3组,组1为CTX预处理后行1次骨髓细胞输注,组2为CTX预处理后行2次骨髓细胞输注,组3为CTX预处理后不行骨髓细胞输注。之后行穿透性角膜移植术,术后观察植片的存活情况并分别应用混合淋巴细胞反应测定、免疫浊度法和流式细胞仪检测受体猴全身免疫状态。术后1个月取角膜植片行组织病理学检查。结果组1的角膜植片平均存活时间为(36.0±4.7)d,组2为(32.8±6.4)d,组3为(17.7±3.2)d。与组3相比,组1和组2均能明显延长植片存活时间(P<0.01)。混合淋巴细胞反应测定显示组1和组2受体猴对供体脾脏淋巴细胞的反应性降低,而组3的反应性无明显变化。3组术后第1～2周内IgG、IgA、IgM、补体C3、C4浓度升高,组1和组2术后外周血中CD4+T细胞呈下降趋势,CD8+T细胞呈先上升后下降趋势,CD16+T细胞术后1周达最高值;而组3中CD4+T细胞术后升高,CD8+T细胞先下降后上升,CD16+T细胞术后2周达最高值。术后1个月组织病理学检查可见组1和组2植片中少量淋巴细胞浸润,前房无渗出膜,无噬酸性粒细胞浸润;而组3植片中大量淋巴细胞浸润,角膜内皮层破坏,内皮面形成渗出膜,有噬酸性粒细胞浸润。结论CTX预处理下输注供体骨髓细胞能够明显延长异种角膜植片的存活时间,降低受体淋巴细胞对供体特异免疫反应性,免疫排斥反应的发生与体液免疫和细胞免疫有关。

久泻宁颗粒治疗大鼠慢性非特异性溃疡性结肠炎的实验研究

目的:研究久泻宁颗粒对慢性溃疡性结肠炎(UC)的治疗作用并探讨其可能的作用机制。方法:以2,4-二硝基氯苯和异种异体抗原乳化液联合应用建立大鼠溃疡性结肠炎模型后,连续给药14 d,腹主动脉采血测定血清IL-2、TNF-α、免疫球蛋白Ig G、Ig M以及SOD、MDA,同时截取结肠溃疡明显处做病理分析。结果:UC模型组与正常组比较差异有统计学意义,血清TNF-α、Ig G、Ig M水平明显升高,IL-2水平明显降低。与模型组比较,久泻宁颗粒组TNF-α、Ig G、Ig M、MDA水平降低,IL-2、SOD水平升高。结论:久泻宁颗粒能明显调节UC大鼠机体免疫功能异常,对UC模型大鼠结肠溃疡面有较好的修复作用。

小鼠外周神经异种移植排斥反应中Th22细胞水平的变化

目的观察Th22细胞在小鼠外周神经异种移植排斥反应中的动态变化。方法40只C57小鼠按随机数字表法分为对照组和实验组，每组20只。实验组小鼠行异种异体坐骨神经移植（供体为预先切除的SD大鼠坐骨神经），对照组小鼠行自体坐骨神经移植。利用Catwalk系统检测2组小鼠术后坐骨神经功能的变化情况：应用免疫组化染色检测移植神经周围组织中IL-22阳性细胞不同时间点的浸润情况。流式细胞术检测脾细胞Th22细胞比例的变化：ELISA法检测血清IL-22的水平。结果（1）Catwalk系统检测结果显示，实验组小鼠主要指标均明显差于对照组小鼠，差异均有统计学意义（P〈0．05）。（2）免疫组化染色结果显示，实验组小鼠移植神经周围组织中浸润的IL-22阳性细胞数量呈现出逐渐增多的趋势，并且在术后第5、15、25天显著高于对照组小鼠，差异均有统计学意义（P〈0．05）。（3）流式细胞仪检测结果显示，实验组小鼠脾内T1122细胞百分比在术后第5、15、25天分别为（7．76±0．81）％、（9．6±0．73）％、（8．08±0．66）％，明显高于对照组的（5．10±0．28）％、（5．13±0．35）％、（4．92±0．34）％，差异均有统计学意义（P〈0．05）。（4）ELISA结果显示，实验组小鼠术后第5、15、25天血清IL-22水平分别为（8．99±0．94）pg／mL、（11．0±1．08）pg／mL、（8．65±1．04）pg／mL，明显高于对照组的（5．16±0．13）pg／mL、（5．22±0．22）pg／mL、（4．96±0．29）pg／mL），差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论Th22细胞可能参与小鼠外周神经异种移植排斥反应发生过程。

1例狂犬病人免疫球蛋白注射反应报告

近年来在处置狂犬病暴露人群过程中,采用同种异体的人血清制品——狂犬病人用免疫球蛋白替代异种异体的马血清制品——抗狂犬病血清,广泛用于狂犬病Ⅲ度暴露者的预防处置,极大降低了预防接种异常反应,尤其是过敏反应和过敏性休克的发生率。但对一些特殊体质人群,注射后偶尔仍有异常反应及晕厥、急性精神反应等注射反应发生。本文报告1例在注射狂犬病人免疫球蛋白后出现注射反应的病例。