改良烧伤削痂+网状异种脱细胞真皮基质敷料联合活性碳敷料对儿童深二度烧伤创面的疗效评价

目的:探讨改良烧伤削痂+网状异种脱细胞真皮基质敷料联合医用活性碳敷料在儿童深二度烧伤创面中的治疗效果。方法:选取2018年9月—2023年9月我院烧伤整形与创面修复科接诊的深二度烧伤患儿120名作为研究对象。依据随机数字的方法将全部患儿,分为A、B、C 3组,每组40名。A组患儿采用传统换药治疗方法。B组患儿使用改良烧伤削痂+异种脱细胞真皮基质敷料的处理方法。C组患儿采用改良烧伤削痂+网状异种脱细胞真皮基质敷料+医用活性碳敷料的治疗方法。对比3组患儿的肿胀消退时间、创面完全愈合时间、总住院时间。对比3组患儿在治疗3d、10d、25d的创面愈合率、创面细菌培养阳性率、治疗过程中的不良反应发生情况。结果:3组患儿的肿胀消退时间、创面完全愈合时间、总住院时间比较差异均具有统计学意义(P<0.05),其中C组短于B组,B组短于A组(P<0.05)。3组患儿在治疗3d、10d、15d的创面愈合率比较差异均具有统计学意义(P<0.05),C组患儿的创面愈合率高于B组,B组的创面愈合率高于A组(P<0.05)。3组患儿的创面细菌培养阳性率比较差异有统计学意义(P<0.05),其中C组阳性率低于B组,B组的阳性率低于A组(P<0.05)。3组患儿治疗过程中的不良反应发生率比较差异有统计学意义(P<0.05),C组低于B组,B组低于A组(P<0.05)。结论:针对发生深二度烧伤的患儿,在采取网状脱细胞真皮基质敷料联合活性碳敷料的干预方案后,有利于提升整体的治疗效果并且具有良好的安全性,值得在工作中推广。

异种脱细胞真皮基质组织补片置入对腮腺良性肿瘤患者术后味觉出汗综合征发生的影响

目的探讨异种脱细胞真皮基质组织补片(H-AMD)置入对腮腺良性肿瘤患者术后味觉出汗综合征(Frey综合征)的影响,以期为临床预防腮腺良性肿瘤患者术后发生Frey综合征提供参考。方法选取2018年3月—2021年12月在成都市中西医结合医院接受手术切除治疗的90例腮腺良性肿瘤患者,按照是否置入H-AMD分为对照组(44例)与研究组(46例)。比较2组患者手术及术后恢复相关指标、术区异物感及其他并发症发生情况、Frey综合征发生情况、美容满意度等。结果2组患者术中出血量、手术时间、引流管放置时间、住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。2组患者术后术区异物感及面瘫、耳周麻木、唾液漏、感染、发热等并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组患者术后12个月内Frey综合征主观判定阳性率与客观判定阳性率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者术后3个月、6个月时Frey综合征客观判定阳性率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组患者术后12个月时Frey综合征客观判定阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组患者美容满意度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论H-AMD置入可有效降低腮腺良性肿瘤患者术后Frey综合征发生风险,提高患者美容满意度,且不会造成患者不适或增加其他并发症发生风险。

异种脱细胞真皮基质敷料对II度烧伤创面愈合的临床疗效分析

探讨II度烧伤患者在使用异种脱细胞真皮基质敷料对创面愈合度的影响。方法 抽选我科2018年6月至2022年6月期间收诊的52例II度烧伤患者作为观察对象,按照随机分组法,将52例抽选为2组,每组均按26例为基准开展治疗,对照组选用基本包扎方法治疗II度烧伤,观察组选用异种脱细胞真皮基质敷料治疗,对2组治疗后的5个临床指标进行统计学观察,包含临床指标、炎症因子值、瘢痕增生情况、不同时段疼痛分值以及并发症的发生率。结果 观察组伤口换药频次、创面痊愈时长、抗生素使用时长均较低,与对照组比值差异较大(P<0.05)。2组均在开展治疗措施前,得出炎症因子指标测得值均呈较高显示,2组间差异并不具备统计学意义(P>0.05);2组均在开展治疗后,再测2组炎症因子水平值有所改变,观察组TNF-α、IL-10数值呈现更低,IL-6数值呈更高(P<0.05)。2组分别治疗前得出瘢痕增生情况并不理想,各观察项数值结果均以较高分体现,差异并不显著(P>0.05);2组均开展治疗后,在测瘢痕增生情况得出,观察组各观察项得分均以更低水平呈现(P<0.05)。2组治疗前疼痛分级较高,但小组之间没有明显统计学差异(P>0.05);治疗后7d、14d、21d、28d所获得的疼痛分级值观察组变低,与对照组相比存在差异(P<0.05)。观察组治疗后并发症发生概率明显更少于对照组(P<0.05)。结论 选取异种脱细胞真皮基质敷料治疗II度烧伤患者,能缩短创面痊愈用时,减少体内炎症因子含量及并发症发生,应用效果更为理想。

异种脱细胞真皮基质的临床研究进展

异种脱细胞真皮基质(Xenogeneic acellular dermalmatrix,Xeno-ADM)是异种皮经过生物工程技术制备而成的新型真皮移植替代材料。研究表明其具有低抗原性、快速上皮化且可塑性强等特点,在临床创伤修复方面得到广泛的应用。本文就异种脱细胞真皮基质的特性及其在临床应用进展上进行综述。

应用异种脱细胞真皮基质修复钢板外露难愈性创面1例

创伤、烧伤、感染等导致的慢性创面常常侵犯深层组织,甚至深达骨面,伴骨、肌腱、内置入物的外露,严重者可伴有骨髓炎,导致深部的窦道形成,长期不愈,形成慢性难愈性创面,本文通过使用异种脱细胞真皮基质成功修复了钢板外露的难愈性创面1例,取得了良好的治疗效果。对于钢板外露及窦道型创面,可通过填塞异种脱细胞真皮基质,使创面达到无无效腔,促进创面愈合,为窦道形成、钢板外露创面的临床治疗提供了新的选择及方案。

异种脱细胞真皮基质敷料对深Ⅱ°烧伤创面愈合的临床研究

目的：观察异种脱细胞真皮基质敷料对深Ⅱ°烧伤创面愈合的影响。方法：选择本院2012年1-12月收治的深Ⅱ°烧伤患者120例作为研究对象,按照数字随机法分为两组,每组60例,对照组采取常规清创包扎创面;观察组清创后给予异种脱细胞真皮基质敷料保护创面。比较两组患者创面愈合情况以及瘢痕增生情况。结果：观察组患者每人平均换药次数和愈合时间分别为（2.7±0.6）次和（14.1±4.3）天,优于对照组,P〈0.05;观察组患者住院期间2例（3.3%）出现创面感染,2例（3.3%）发烧,1例（1.7%）发生液化,不良反应5例（8.3%）,明显优于对照组13例（21.7%）,P〈0.05;观察组出现瘢痕增生39（65.0%）,明显低于对照组57（95.0%）,P〈0.05。结论：异种脱细胞真皮基质敷料可进一步保护深Ⅱ°烧伤创面,不仅可缩短愈合时间,且安全性较好。

异种脱细胞真皮基质敷料在小儿烧伤中的应用观察

目的:探讨异种脱细胞真皮基质敷料在小儿烧伤创面的治疗效果。方法:将310例小儿烧伤患儿随机分为观察组和对照组,观察组165例采取异种脱细胞真皮基质敷料治疗的烧伤创面,对照组145例仅接受常规治疗,比较两组患儿创面愈合情况及换药次数等。结果:观察组患儿创面愈合时间为18.30±3.10d、瘢痕发生率为6.24%(12/165)、患儿创面植皮8例,占4.85%;均显著低于对照组[创面愈合时间25.10±5.53d、瘢痕发生率为25.80%(40/145)、患儿创面植皮21例,占13.55%]。两组比较均有显著性差异(P<0.05)。结论:异种脱细胞真皮基质敷料在小儿烧伤治疗中能有效减轻创面愈合时间、瘢痕发生率、患儿创面植皮例数及创面换药的频次。

异种脱细胞真皮基质敷料治疗Ⅱ度烧伤患者疗效及安全性研究

目的:研究异种脱细胞真皮基质敷料对Ⅱ度烧伤患者的疗效及安全性。方法:选取Ⅱ度烧伤患者110例,根据治疗方法的不同,分为对照组52例,观察组58例。对照组使用常规包扎方法进行治疗,观察组使用异种脱细胞真皮基质敷料进行治疗。比较两组浅Ⅱ度和深Ⅱ度烧伤患者的创面愈合时间以及换药次数。比较两组患者的瘢痕增生发生率,使用温哥华瘢痕评估量表对两组患者的瘢痕情况进行评估。比较两组患者的并发症发生率,包括发热、液化和创面感染的发生率。结果:对照组浅Ⅱ度烧伤和深Ⅱ度烧伤的愈合时间、发热例数、抗生素使用时间和换药次数显著高于观察组(P<0.05)。随着时间的变化,两组浅Ⅱ度和深Ⅱ度烧伤疼痛评分均呈下降趋势。不同时间点两组浅Ⅱ度和深Ⅱ度烧伤疼痛评分经比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组浅Ⅱ度烧伤患者均未发生瘢痕增生情况,对两组深Ⅱ度烧伤患者进行瘢痕评估,发现观察组在色泽、血管、柔软性、厚度、疼痛、瘙痒、瘢痕评分总分以及瘢痕增生发生率均显著低于对照组(P<0.05)。两组烧伤患者均未存在住院时间增长、死亡等不良事件的发生。结论:使用异种脱细胞真皮基质敷料治疗Ⅱ度烧伤患者,能够降低愈合时间,缓解疼痛,提高治疗效果,减少瘢痕增生发生率,且安全性较好。

国内应用异种脱细胞真皮基质预防味觉出汗综合征发生的Meta分析

目的系统评价2013—2021年国内于腮腺术后应用异种脱细胞真皮基质(acellular dermal matrix,ADM)预防味觉出汗综合征发生的效果。方法全面检索2013年1月—2021年12月中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊数据库(VIP)、万方数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)中有关腮腺肿物切除术后应用异种ADM预防味觉出汗综合征的随机/半随机对照试验,提取资料和质量评估均由2名研究者独立完成,最终选入14篇研究,共计1405例受试者,采用RevMan 5.3软件对资料进行Meta分析。结果Meta分析结果显示,主观方面评价有统计学意义[RR=0.13,95%CI为(0.09,0.19)],合并效应量的检验(Z=10.74,P<0.00001);客观方面评价有统计学意义[RR=0.19,95%CI为(0.12,0.28)],合并效应量的检验(Z=8.36,P<0.00001)。因异质性较大,故行敏感性分析,结果依旧保持一致。结论腮腺手术后,植入异种ADM能有效减少腮腺术后味觉出汗综合征的发生。但国内的研究仍需要提高随机对照试验的设计水准,以提供更多的具有长期随访结果的随机对照试验,增强长时间预后效果的证据性。

异种(猪)脱细胞真皮基质敷料联合创面薄化修复深Ⅱ度烧伤创面对机体炎症水平的影响

目的:探讨异种(猪)脱细胞真皮基质敷料联合创面薄化修复深Ⅱ度烧伤创面对患者炎症水平的影响。方法:选取笔者医院2017年8月-2019年4月收治的70例深Ⅱ度烧伤患者,依据随机数表法将患者分为观察组及对照组,两组各35例。观察组患者行异种(猪)脱细胞真皮基质敷料联合创面薄化,对照组患者行创面薄化。对比两组患者术前及术后24h血清TNF-α、IL-10及IL-6水平及不良反应发生率等情况。结果:两组患者治疗后TNF-α及IL-6水平较治疗前显著降低,IL-10水平较治疗前显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗后观察组TNF-α及IL-6水平显著低于对照组,IL-10水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为5.71%低于对照组的48.57%,差异有统计学意义(χ2=16.254,P<0.001)。观察组无瘢痕及瘢痕增生率为34.29%vs 65.71%,对照组无瘢痕及瘢痕增生率为5.71%vs 94.29%,组间比较差异有统计学意义(χ2=8.924,P=0.003)。观察组患者换药次数及愈合时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:异种(猪)脱细胞真皮基质敷料联合创面薄化修复深Ⅱ度烧伤患者可有效降低机体血清TNF-α及IL-6的水平,增加血清抗炎因子IL-10水平,减轻患者伤后全身炎症反应综合征,减少严重并发症的发生。

微粒皮移植异种脱细胞真皮基质敷料覆盖术治疗大面积烧伤创面的效果

目的总结微粒皮移植异种脱细胞真皮基质敷料覆盖术治疗大面积烧伤的效果及临床经验。方法选取2014—2018年我院烧伤科收治的大面积烧伤患者16例,患者于休克期过后行早期清创微粒皮移植异种脱细胞真皮基质敷料覆盖术治疗。观察患者的治疗效果,总结治疗经验。结果本研究16例患者中,15例于治疗1~2个月后痊愈,1例治疗3周后因多脏器衰竭死亡。其余15例患者治疗14~21d后异种脱细胞真皮基质敷料与创面逐步分离,创面大部分愈合,未完全愈合者给予术后创面处理或再次手术修复,最终15例患者均痊愈,创面瘢痕较轻,外观和弹性均比较理想。结论采取早期微粒皮移植异种脱细胞真皮基质敷料覆盖术治疗大面积烧伤患者可起到较好的保护作用,微粒皮扩展、融合效果较好,能有效封闭创面,保留创面再生能力,给创面愈合提供良好的内环境,创面愈合快。

异种（猪）脱细胞真皮基质敷料在门诊烧伤患者中的应用

目的探讨应用异种（猪）脱细胞真皮基质包扎治疗门诊小面积烧伤患者的可行性。方法2006年11月至2012年11月门诊收治的63例小面积烧伤患者分别应用异种（猪）脱细胞真皮基质治疗和传统聚维酮碘乳膏纱布换药治疗，根据烧伤的深浅和处理方法的不同分成四组：真皮基质治疗浅Ⅱ°组（13例）、聚维酮碘乳膏治疗浅Ⅱ°组（17例）、真皮基质治疗深Ⅱ°组（19例）、聚维酮碘乳膏治疗深Ⅱ°组（14例）。观察创面愈合时间、换药次数、创面疼痛情况、患者依从性等。结果真皮基质治疗小面积浅Ⅱ°创面，创面平均愈合时间为（6．23±2．21）天，真皮基质治疗小面积深Ⅱ°创面，创面平均愈合时间为（12．46±3．57）天；聚维酮碘乳膏治疗小面积浅Ⅱ°创面，创面平均愈合时间为（8．37±4．39）天，聚维酮碘乳膏治疗小面积深Ⅱ°创面，创面平均愈合时间为（15．45±6．32）天。真皮基质治疗小面积浅Ⅱ°创面，平均换药次数为（3．34±1．45），真皮基质治疗小面积深Ⅱ°创面，平均换药次数为（3．69±2．48）；聚维酮碘乳膏治疗小面积浅Ⅱ°创面，平均换药次数为（6．67±3．72），聚维酮碘乳膏治疗小面积深Ⅱo创面，平均换药次数为（8．54±6．21）。结论真皮基质能够有效促进创面愈合，减少换药次数，适合门诊应用。

异种脱细胞真皮基质敷料对深Ⅱ度烧伤创面愈合的临床疗效

目的:分析异种脱细胞真皮基质敷料对深Ⅱ度烧伤创面愈合的临床疗效.方法:从2016年1月-2018年9月深Ⅱ度烧伤患者中随机选取100例作为试验对象,以盲选法选择50例为对照组,实施常规清创包扎;另50例设为试验组,实施异种脱细胞真皮基质敷料治疗.对比两组治疗质量、瘢痕发生率及并发症发生率.结果:试验组换药次数少于对照组,创面愈合时间早于对照组(P<0.05);试验组瘢痕发生率为76.00%,低于对照组的92.00%(P<0.05);试验组并发症发生率为2.00%,低于对照组的14.00%(P<0.05).结论:在深Ⅱ度烧伤患者创面愈合阶段实施异种脱细胞真皮基质敷料治疗,与常规清创包扎治疗相比,能够减少换药次数,显著缩短创面愈合时间,降低瘢痕发生率及并发症发生率,整体效果理想.

异种脱细胞真皮基质敷料对深度烧伤患者创面愈合及瘢痕增生的影响

探究异种脱细胞真皮基质敷料对深度烧伤患者创面愈合及瘢痕增生的作用。方法:将2017年1月-2020年10月在我院就诊的58例深度烧伤病人按照随机数字表法分为对照组和观察组各29例。对照组采用常规包扎手段治疗,观察组选择异种脱细胞真皮基质敷料。比较两组患者的临床疗效。结果:观察组与对照组对比,观察组创面愈合时间与换药次数均减少(P<0.05);两组患者治疗前疼痛感和瘢痕情况无明显差异(P>0.05),治疗后均下降,观察组更低(P<0.05);结论:异种脱细胞真皮基质敷料能够使患者快速康复,减少瘢痕形成,减轻痛苦,加快患者康复。

异种脱细胞真皮基质敷料对烧伤创面的治疗与护理

目的：探讨异种脱细胞真皮基质敷料对烧伤创面的治疗效果与护理方法。方法：将2014年10～12月在我院烧伤科治疗的烧伤患者100例随机等分为试验组和对照组,试验组清创后应用异种脱细胞真皮基质敷料覆盖创面,对照组清创后应用磺胺嘧啶银覆盖创面。结果：试验组患者创面愈合时间短于对照组（P〈0.05）,治疗费用高于对照组（P〈0.05）。试验组患者烧伤后3,7,14 d创面疼痛评分均显著低于对照组,两组数据比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：异种脱细胞真皮基质敷料治疗II级烧伤创面,加之精心护理,同时应实施心理护理、健康教育和营养支持可缩短创面愈合时间,提高创面治愈率,减轻疼痛,效果满意。

异种脱细胞真皮基质敷料在小儿Ⅱ度烧伤中的应用

目的观察异种脱细胞真皮基质敷料应用于小儿Ⅱ度烧伤创面的治疗效果。方法选取2016年9月-2017年9月共计100例烧伤患儿,烧伤深度为浅Ⅱ度和深Ⅱ度,观察组接受清创脱细胞真皮基质覆盖术的患儿共54例(其中浅Ⅱ度34例,深Ⅱ度20例)。对照组采用常规换药治疗的患儿共46例(其中浅Ⅱ度30例,深Ⅱ度16例)。分析比较两组患儿的创面愈合情况及瘢痕发生率。结果观察组浅、深Ⅱ度创面愈合时间分别为(8.18±2.08)d、(19.25±3.11)d,换药次数分别为(2.41±0.78)、(6.05±1.28),其中深Ⅱ度创面的植皮率为30.0%,瘢痕发生率为50.0%。对照组浅、深Ⅱ度创面愈合时间分别为(10.43±2.66)d、(21.31±2.98)d,换药次数分别为(4.37±1.07)、(8.94±1.06),其中深Ⅱ度创面的植皮率为43.8%,瘢痕发生率为87.5%。观察组的创面愈合时间及换药次数明显低于对照组(P<0.01),观察组中的深Ⅱ度创面植皮率及后期瘢痕发生率均低于对照组。结论异种脱细胞真皮基质敷料应用于小儿Ⅱ度烧伤能有效缩短创面愈合时间,减少换药次数,促进创面愈合,减少瘢痕发生率。

应用异种脱细胞真皮基质修复黏膜缺损的近期疗效

目的介绍应用异种(牛)脱细胞真皮基质(acellular dermal matrix,ADM)修复耳鼻咽喉头颈外科术后黏膜缺损的临床效果。方法2006年10月-2007年3月,对12例患者术后黏膜缺损应用异种ADM一期修复。男10例,女2例;年龄18～76岁。其中鼻中隔偏曲、前中颅底黑色素瘤各1例;鼻前庭血管瘤1例;下咽癌1例,T2N2M0;颈段食道癌1例,T2N1M0;扁桃体癌3例,其中T2N0M02例,T3N1M01例;喉癌4例,均为声门区喉癌,其中T2N0M03例,T3N1M01例。下咽癌、颈段食道癌、扁桃体癌、喉癌的患者病理诊断均为鳞状细胞癌。结果术后12例患者均获随访6个月,所有患者术后3个月内应用内窥镜复查,修复膜均已替代缺损黏膜组织,局部功能恢复。其中下咽癌患者术后第5天出现咽瘘,经局部换药及对症处理10d后咽瘘愈合;前中颅底黑色素瘤患者术后第7天再次出现脑脊液鼻漏,经嘱患者卧床、通便、控制颅压,1周后症状消失,但术后2个月发现局部肿瘤复发,拒绝再次手术而行局部放疗,现仍带瘤生存。所有咽喉及颈段食道癌患者均经过放疗,1例扁桃体癌术后放疗2个月时局部复发及颈部转移,拒绝再次手术,现仍带瘤生存;颈段食道癌患者在放疗后3个月因口内大出血死亡。其余咽喉肿瘤患者未见肿瘤复发。结论异种ADM为修复头颈肿瘤术后黏膜缺损提供了一种新方法,手术操作简便,有一定临床应用价值。

异种(牛)脱细胞真皮基质修复咽喉肿瘤切除术后黏膜缺损的效果评估

目的:咽喉肿瘤切除后黏膜缺损的修复直接影响呼吸、发音、吞咽功能的恢复。文章评估了应用异种(牛)脱细胞基质修复膜修复咽、喉术后黏膜缺损的效果。方法:选择2006-08/2007-11青岛大学医学院附属烟台毓璜顶医院耳鼻咽喉头颈外科收治的咽喉肿瘤患者27例,口咽部扁桃体癌5例,下咽癌6例,喉癌16例,其中声门区癌15例,声门上区癌1例,肿瘤病理均为鳞状细胞癌。实验经医院伦理委员会批准,所有患者对实验及治疗方案均知情同意。实验采用烟台正海生物技术有限公司提供的异种(牛)脱细胞真皮基质修复膜,批号SS070603,规格(2×2.5)cm或(4×3)cm的白色、半透明、蜂窝状片块组织,基底膜面较粗糙,另一面较光滑。扁桃体癌患者将修复膜缝于创面后,采用碘仿纱条打包固定7d。喉癌患者如缺损组织小可以将修复膜直接铺于创面缝合,如缺损较大则先应用带状肌或带状肌筋膜修补喉部缺损,然后将修复膜铺于喉内创面与黏膜切缘对位缝合,采用喉扩张模局部压迫10～12d。下咽癌及颈段食管癌患者亦应用带状肌修补下咽部后壁或侧壁缺损,然后将修复膜与局部黏膜切缘直接对位缝合。术后对患者进行随访观察,以3,6个月,1年为观察时间;主要观察脱细胞真皮基质修复膜修复的愈合,呼吸功能、发音功能、吞咽功能的恢复情况。结果:27例患者中出院时经电子喉镜检查26例黏膜缺损修复一期愈合,1例下咽癌患者术后出现咽漏,经局部换药对症处理后愈合。4例扁桃体癌、4例下咽癌、6例喉癌患者在术后3～6个月应用电子喉镜复查,修复的局部已经恢复为肉眼可见的黏膜组织,吞咽、呼吸均恢复正常(1例声门上喉癌的患者在术后15d进食时有呛咳,经过锻炼进食恢复正常)。喉癌患者发音功能恢复,但是发音的清晰度欠佳;5例扁桃体癌中随访6个月以上4例无复发,1例术后放疗于2个月时局部复发及颈部转移,拒绝再次手术,现带瘤生存;随访1年以上者2例。6例下咽癌随访6个月以上者4例,其中1例患者术后出现咽瘘,经局部换药及对症处理后咽瘘愈合,放疗后3个月因口内大出血死亡。16例喉癌患者随访6个月者6例,随访1年以上者1例。27例患者均未发现排斥、过敏等反应。结论:异种脱细胞真皮基质修复膜为修复头颈肿瘤术后黏膜缺损提供了一种新的方法,手术操作简便,效果良好,为功能恢复提供了保证。

异种脱细胞真皮基质敷料应用于Ⅱ度烧烫伤创面的护理体会

目的探讨异种脱细胞真皮基质敷料(ADM)应用于Ⅱ度烧烫伤创面的护理。方法 90例Ⅱ度烧烫伤随机分为观察组与对照组,观察组创面使用ADM包扎,对照组使用磺胺嘧啶银乳膏包扎,观察两组患者创面换药次数、费用控制、不适主诉及并发症情况。结果观察组换药次数、住院费用较对照组均明显下降(P<0.05),无明显不适主诉及并发症发生。结论 ADM应用于Ⅱ度烧烫伤创面换药次数少、费用低、并具有操作方法简单等优点。

戊二醛交联的异种/异体脱细胞真皮基质的制作及临床应用观察(英文)

目的：为降低异种／异体真皮组织的抗原性，便于临床大面积烧伤患者复合皮（ＣＳ）移植的推广．方法：将胰蛋白酶和戊二醛等处理的、含基底膜成分的１８例人（ｈ－ＣＳ）和８例猪（ｓ－ＣＳ）无细胞真皮基质（ＡＤＭ）与自体刃厚表皮一起重叠移植于１３例烧伤患者Ⅲ度切痂创面上，同时以邻近移植的自体刃厚皮（ＯＴＳ）和自体薄中厚皮（ＴＴＳ）为对照，观察无细胞真皮制作前后的组织结构变化和各组皮片移植的成活率及外观效果．结果：ＡＤＭ表面含薄层基底膜成分，组织内附件上皮细胞、成纤维细胞、血管内皮细胞等细胞消失．临床应用观察，ｈ－ＣＳ和ｓ－ＣＳ组移植的成活率与ＴＴＳ组和ＯＴＳ组比较无显著性差异，未见排异反应，外观平滑、近期无瘢痕增生；ＣＳ组未成活５例，可能与ＡＤＭ制作过厚（＞０．３ｍｍ）、组织内残留戊二醛等因素有关．结论：ＡＤＭ，尤其是ｓ－ＡＤＭ作为自体刃厚皮移植的载体，可能方便于大面积烧伤患者的ＣＳ移植，但其有一定的占位性，制作仍有待改进．