CT动脉增强分数、甲胎蛋白异质体3、中性粒细胞与淋巴细胞比值联合检测对肝癌患者介入化疗疗效的评估价值

目的 探讨CT动脉增强分数(AEF)、甲胎蛋白异质体3(AFP-L3)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)联合检测对肝癌患者介入化疗疗效的评估价值。方法 选取94例肝癌介入化疗患者,所有患者均于术前1天、术后30天行CT增强扫描,并检测AFP-L3、中性粒细胞计数和淋巴细胞计数。根据临床疗效将患者分为治疗有效组[完全缓解(CR)+部分缓解(PR)]和治疗无效组[疾病稳定(SD)+疾病进展(PD)],比较两组患者的临床资料,采用Logistic回归模型分析肝癌患者介入化疗疗效的影响因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),分析AEF、AFP-L3、NLR单独及联合检测对肝癌患者介入化疗疗效的评估价值。结果 94例肝癌患者中,治疗有效组37例(CR 10例,PR 27例),治疗无效组57例(SD 34例,PD 23例)。治疗有效组中肿瘤直径﹤5 cm、肿瘤数目为单发、TNM分期为Ⅱb期的患者比例均高于治疗无效组,差异均有统计学意义(P﹤0.05);治疗有效组患者术后30天AEF、AFP-L3、NLR均明显低于治疗无效组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。多因素Logistic回归分析结果显示,术后30天AEF、AFP-L3、NLR较高均是肝癌患者介入化疗疗效的独立危险因素(P﹤0.05)。ROC曲线显示,AEF、AFP-L3、NLR联合检测评估肝癌患者介入化疗疗效的AUC为0.963,灵敏度为92.98%,均高于各指标单独检测。结论 术后30天AEF、AFP-L3、NLR较高均是肝癌患者介入化疗疗效的独立危险因素,三者联合检测可有效评估肝癌患者介入化疗疗效,为后续治疗提供参考。

离子交换层析分离单抗电荷异质体的模型辅助过程优化

针对单抗电荷异质体分离,采用离子交换层析机理模型,预测洗脱分离行为,辅助工艺条件优化。设计了校准实验,拟合得到模型参数,模型计算与实验吻合良好,具有良好的预测能力。利用模型分析比较了不同洗脱方式,得到最优的两步阶跃洗脱方案,具有较高的收率,但发现该分离过程对盐浓度极为敏感。进一步针对第一步洗脱盐浓度进行过程稳健性约束的过程优化,发现盐浓度为108.5 mmol/L时过程稳健性增强。经实验验证,两步阶跃洗脱收率最高可达到85.3%,稳健约束优化后第一步等度洗脱盐浓度操作区间增大为98.9~117.5 mmol/L。结果表明,模型辅助的工艺优化可以进行复杂条件分析,促进难分离体系的分离过程优化,并能够针对过程稳健性给出合理解决方案。

血清甲胎蛋白甲胎蛋白异质体-L3异常凝血酶原及糖类抗原199联合检测对肝细胞癌的诊断价值分析

目的 探讨血清甲胎蛋白(alpha-fetoprotein,AFP)、甲胎蛋白异质体-L3(Alpha-fetoprotein lens culinaris agglutinin3,AFP-L3)、异常凝血酶原(protein induced by vitamin k absence or antagonist-ii,PIVKA-Ⅱ)、糖类抗原1 99(carbohydrate antigen,CA1 99)联合检测在肝细胞癌诊断中的临床价值。方法 选取2019年9月—2022年9月吉安县中医院收治的60例肝细胞癌作为观察组,同期60例良性肝脏疾病患者作为对照组。比较2组及不同TNM分期肝癌患者AFP、AFP-L3、PIVKA-Ⅱ及CA1 99水平;绘制ROC曲线,分析AFP、AFP-L3、PIVKA-Ⅱ、CA1 99及联合检测诊断肝细胞癌的临床价值。结果 观察组AFP、AFP-L3、PIVKA-Ⅱ、CA1 99水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);Ⅲ期—Ⅳ期患者AFP、AFP-L3、PIVKA-Ⅱ、CA1 99水平高于Ⅰ期—Ⅱ期患者,差异有统计学意义(P<0.05);绘制ROC曲线,分析显示,AFP、AFP-L3、PIVKA-Ⅱ、CA1 99及联合检测诊断肝细胞癌的曲线下面积分别为0.787、0.770、0.806、0.763、0.968,联合检测价值更高。结论 血清AFP、AFP-L3、PIVKA-Ⅱ、CA1 99在肝细胞癌中存在较高表达,能够辅助疾病的早期诊断。联合检测可进一步提高诊断灵敏度、特异度,有助于临床后续治疗工作的开展。

地下浅部异质体形状对表面波的影响

随着我国经济建设飞速发展,我国的市政建设经常会遇到地下存在含软土土洞、泥沙层、填埋垃圾及飘石等地下异质体问题,在实际工程应用中,天然异质体的形状是各式各样,不规则的,如天然的地下溶洞、填埋垃圾及漂石等。但绝大多数异质体是人为活动所造成,如地下修建污水管道,电缆及地下室等,其形状大致可看作矩形和圆形,不同形状的异质体,对表面波场的影响也不相同。基于波场快照云图在不同形状异质体周围的传播特征以及不同形状异质体的偏移距-波长谱图能量变化。结果表面:矩形空洞对瑞利波的反射较大,而圆形空洞相较于矩形空洞对瑞利波的反射相当小。根据波场快照云图传播特征及谱密度强弱的变化,可以识别异质体的形状。

碱性磷酸酶与甲胎蛋白异质体比率联合检测诊断原发性肝癌的价值

目的:评估碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)与甲胎蛋白(alpha fetoprotein,AFP)异质体(AFP-L3)比率(AFP-L3%)联合检测诊断原发性肝癌(primary hepatic carcinoma,PHC)的价值。方法:选取2021年1月—2022年1月就诊于徐州市贾汪区人民医院诊断为PHC的60例患者作为PHC组,诊断为肝硬化(liver cirrhosis,LC)的60例患者作为LC组。收集两组一般资料,检测两组实验室指标。比较两组一般资料及实验室指标,并对PHC进行多因素分析。分析ALP及AFP-L3%诊断PHC的价值。结果:PHC组年龄、血清白蛋白、ALP、AFP-L3%水平均明显高于LC组,丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)、天门冬酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)、总胆红素水平均明显低于LC组,差异有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析结果显示,年龄、ALP、AFP-L3%是PHC的危险因素(P<0.05)。ALP预测PHC的约登指数为0.388,敏感度为65.6%,特异度为73.2%;AFP-L3%预测PHC的约登指数为0.652,敏感度为79.6%,特异度为85.6%。ALP联合AFP-L3%预测PHC的约登指数为0.560,敏感度为84.9%,特异度为71.1%,ALP和AFP-L3%联合检测的AUC值最高。结论:ALP及AFP-L3%联合检测能有效提高PHC诊断价值。

层状介质中异质体变化散射波特征分析

在层状介质中,波在层交界面会产生一次以上多次反射,当浅部存在洞穴,瑞利波发生散射,浅部入射波场由瑞利波主导,其散射能量较强,分层介质中形成多模态瑞利波,不同模态瑞利波的位移随深度分布不同。鉴于此,基于散射波理论,采用数值模拟计算层状介质半无限体中瑞利波的产生及传播特征进行研究,建立层状介质含异质体(软、硬质体)半无限体模型,对层状介质中异质体散射波场的特征进行对比及时域和频域的分析,探究软、硬质体波场差异,提高探测地下异质体结果的精度。

浅部异质体表面波探测方法研究

表面点源激发浅部波场由瑞利波主导且能量主要分布于一个波长深度,当瑞利波传播路径前方存在地下异质体时,瑞利波发生散射,在散射波的影响下振源与异质体之间的表面波场发生扰动,并且瑞利波穿过异质体能量衰减。基于这一现象,采用数值计算模拟均匀半空间异质体散射波场响应,分析不同异质体(空洞、软质体、硬质体)对表面波场的影响。研究表明,异质体区域谱密度与周围谱密度明显不同,根据谱扰动对应的偏移距预估异质体水平位置。而软质体、硬质体区域谱扰动特征较为特殊,软质体上方谱密度整体呈减弱趋势,硬质体上方谱密度整体呈增强趋势。可通过偏移距-波长谱图特征波长和谱密度预估埋深。

甲胎蛋白与甲胎蛋白异质体联合检测对肝癌的诊断效能及其与预后的相关性

目的:探讨甲胎蛋白(AFP)与甲胎蛋白异质体(AFP-L3)联合检测对肝癌的诊断效能及其与预后的相关性。方法:回顾性分析2014年2月至2016年2月该院收治的117例肝癌患者、120例肝良性肿瘤患者的临床资料。比较良恶性肿瘤患者血清AFP、AFP-L3水平,绘制受试者工作特征(ROC)曲线并分析血清AFP、AFP-L3水平单项及联合检测在肝癌诊断中的效能,比较肝癌存活患者与死亡患者血清AFP、AFP-L3水平,并通过Pearson相关系数分析AFP、AFP-L3水平与肝癌预后的相关性。结果:肝癌患者血清AFP、AFP-L3水平均高于肝良性肿瘤患者,差异有统计学意义(P<0.05);ROC曲线显示,血清AFP、AFP-L3水平单项及联合检测诊断肝癌的曲线下面积依次为0.712、0.726、0.874,联合检测诊断效能最高;肝癌死亡患者血清AFP、AFP-L3水平均高于存活患者,差异有统计学意义(P<0.05);Pearson相关性分析结果显示,血清AFP、AFP-L3水平与肝癌患者死亡率均呈正相关(r>0,P<0.05)。结论:血清AFP联合AFP-L3水平检测在肝癌诊断中的效能高于两者单项检测,且两者水平与肝癌死亡率呈正相关。

异常凝血酶原联合甲胎蛋白异质体检测在早期肝癌中诊断作用的研究

目的:探究异常凝血酶原(PIVKA-Ⅱ)联合甲胎蛋白异质体(AFP-L3)检测在直径小于3 cm的早期肝癌诊断中的临床意义及应用价值。方法:回顾性分析2018年1月-2021年3月深圳市第三人民医院治疗并经病理明确诊断的98例病灶直径小于3 cm的肝癌患者相关临床资料及同期非肝癌肝占位性病变患者共46例的相关临床资料,统计分析不同组别患者PIVKA-Ⅱ、AFP-L3表达及确诊前影像学检查情况,比较各诊断方法针对早期肝癌诊断的敏感性及特异性。结果:肝癌组患者PIVKA-Ⅱ及AFP-L3中位数值及均值分别为:68.5 mAU/mL、23.0 ng/mL及(94.1±119.0) mAU/mL、(28.5±27.1)ng/mL,阳性表达PIVKA-Ⅱ及AFP-L3的比率分别为:70.4%、73.5%;非肝癌组患者PIVKA-Ⅱ及AFP-L3中位数值及均值分别为:18.5 mAU/mL、0 ng/mL及(42.0±50.4) mAU/mL、(3.0±5.1) ng/mL,阳性表达PIVKA-Ⅱ及AFP-L3的比率分别为43.5%、39.1%,肝癌患者组其PIVKA-Ⅱ及AFP-L3表达水平均显著高于非肝癌患者组,两组患者间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。针对早期肝癌单一指标的诊断,AFP-L3的敏感性及特异性均为最高,分别为73.5%及60.9%。在联合指标检测诊断中,PIVKA-Ⅱ/AFP-L3的敏感性最高,为92.3%,PIVKA-Ⅱ+AFP-L3的特异性最高,为80.4%。受试者工作特征曲线分析则表明联合PIVKA-Ⅱ和AFP-L3诊断早期肝癌,其曲线下面积可提高至0.848。结论:针对直径小于3cm的肝癌的诊断,PIVKA-Ⅱ联合AFP-L3可有效提高早期诊断的敏感性和特异性。

碱性磷酸酶与甲胎蛋白异质体比率联合检测诊断原发性肝癌的准确性评价

探讨碱性磷酸酶与甲胎蛋白异质体比率联合检测在原发性肝癌疾病诊断中的应用准确性。方法 此次研究期间,对于疑似原发性肝癌疾病患者60例均以随机原则抽选自我院;选择时间下限为2021年8月,选择时间上限为2022年8月;临床对所有的疑似原发性肝癌患者合理展开碱性磷酸酶检测、甲胎蛋白异质体比率检测以及碱性磷酸酶与甲胎蛋白异质体比率联合检测,在将病理诊断原发性肝癌结果作为参考条件下,分别探讨上述检测手段的诊断效能。结果 对60例疑似原发性肝癌疾病患者临床展开病理诊断,40例结果为阳性;20例结果为阴性;而完成碱性磷酸酶测定后,52例结果为阳性,8例结果为阴性;完成甲胎蛋白异质体比率检测后,49例结果为阳性,11例结果为阴性;完成碱性磷酸酶与甲胎蛋白异质体比率联合检测后,41结果为阳性,19例结果为阴性;经碱性磷酸酶测定后,诊断特异度为5.00%、敏感度为82.50%、准确度为56.67%;经甲胎蛋白异质体比率测定后,诊断特异度为30.00%、敏感度为87.50%、准确度为68.33%;经碱性磷酸酶与甲胎蛋白异质体比率联合检测后,诊断特异度为90.00%、敏感度为97.50%、准确度为95.00%;经过统计对比发现,经碱性磷酸酶与甲胎蛋白异质体比率联合检测的准确度以及特异度同两种方法的单一检测结果比较,有差异,有意义,表现为显著升高(P<0.05)。结论 临床对原发性肝癌患者在实施诊断期间,同碱性磷酸酶诊断方法、甲胎蛋白异质体比率诊断方法单用比较,将两种方法联合应用于疾病诊断,呈现出的优势明显,确保诊断效能均获得极为明显的提升,也可以从侧面表现出对原发性肝癌患者展开碱性磷酸酶与甲胎蛋白异质体比率联合检测的价值所在。

甲胎蛋白异质体比率与异常凝血酶原在原发性肝癌诊断中的应用分析

目的探讨甲胎蛋白异质体比率与异常凝血酶原在原发性肝癌诊断中的应用效果。方法选择我院2017年1月-2019年12月住院且经病理检查确诊的慢性乙肝患者、肝细胞癌初发、复发,肝细胞良性肿瘤者60例,分别检测甲胎蛋白、甲胎蛋白异质体、甲胎蛋白异质体比率、异常凝血酶原水平。结果原发性肝癌患者的甲胎蛋白、甲胎蛋白异质体、甲胎蛋白异质体比率及异常凝血酶原明显高于慢性乙肝患者,慢性乙肝患者以上指标明显高于肝细胞良性肿瘤,P<0.05。结论甲胎蛋白异质体比率与异常凝血酶原可用于原发性肝癌的诊断,值得临床推广应用。

甲胎蛋白异质体AFP-L3对肝癌切除术后复发的判断价值

目的通过分析肝癌患者术前、术后血清甲胎蛋白(AFP)及其糖链异质体AFP-L3含量的变化,了解和评价AFP-L3对肝癌切除术后复发判断的价值。方法 2007年1月至12月接受首次肝细胞癌切除术的患者67例,详细记录其临床资料,同步连续测定手术前后患者血清AFP和AFP-L3含量,并进行长期复查和随访。结果全组1、2、3年总体复发率分别为23.9%(16/67)、38.8%(26/67)和50.7%(34/67)。患者术前血清AFP-L3含量与血清AFP水平之间无相关性(rs=0.176,P=0.155)。患者术前血清AFP-L3含量与肿瘤复发之间呈正相关(rs=0.327,P=0.007),而AFP含量与肿瘤复发之间相关性尚不明确(rs=0.240,P=0.051)。结论 AFP-L3与肝癌的复发有关联,对肝癌的复发判断有较高的价值,可为临床医生判断肝癌疗效提供有用的信息。

甲胎蛋白异质体/甲胎蛋白检测联合CT扫描在原发性肝癌诊断中的价值

0引言肝癌是死亡率仅次于胃癌、食管癌的第三大常见恶性肿瘤,中国是肝癌高发国家,约占全球的40%~45%,每年约有20余万人死于肝癌。目前,临床对肝细胞癌(HCC)的诊断方法主要有病理诊断、肝肿瘤标志物诊断以及影像学诊断。病理诊断为诊断HCC的"金标准",但是临床标本的获得较为困难,实际操作技术难度较大,这就使得病理诊断HCC的临床应用受到一定的限制。甲胎蛋白(AFP)

凝集素捕获微量离心柱法检测甲胎蛋白异质体在原发性肝癌中的应用评价

目的探讨凝集素捕获微量离心柱法检测甲胎蛋白异质体(AFP-L3)在原发性肝癌(PLC)中的临床应用。方法采用电化学发光法(ECL)和凝集素捕获微量离心柱法分别定量检测622例甲胎蛋白(AFP)阳性PLC、24例AFP阴性PLC、17例AFP阳性良性肝脏疾病患者AFP-L3,并比较凝集素捕获微量离心柱法和凝集素亲和免疫电泳自显影法检测AFP-L3的符合率。结果 622例AFP阳性PLC患者中,AFP-L3阳性患者的γ-谷氨酰基转移酶(GGT)、总胆红素(TBil)明显高于AFP-L3阴性患者(P<0.05)。AFP-L3与患者的丙氨酸氨基转移酶(ALT)、白蛋白(Alb)均无相关性。凝集素捕获微量离心柱法和凝集素亲和免疫电泳自显影法检测AFP-L3的阳性率分别是46%、50%,两者的符合率为92%。按AFP浓度分层分析AFP-L3阳性率后发现,随AFP浓度升高,AFP-L3阳性呈现上升趋势。AFP-L3在AFP阳性的PLC患者和AFP阳性的良性肝脏疾病患者中的检出率分别为16.67%、23.53%,显著低于AFP阳性的PLC患者(63.5%,P<0.05)。结论凝集素捕获微量离心柱法与凝集素亲和免疫电泳自显影法具有较好的一致性;AFP-L3在AFP阳性的PLC患者中有较高的检出率,对临床具有辅助诊断和鉴别诊断价值。

甲胎蛋白异质体在鉴别良恶性肝病中的应用价值

甲胎蛋白（AFP）在临床上作为肝细胞癌的诊断以及疗效观察指标已经被广泛认可,但是AFP只具有相对特异性,即肝癌患者中AFP升高,部分良性肝病患者中也升高,因此,寻求肝癌早期诊断特异性指标具有重要临床意义。

甲胎蛋白和甲胎蛋白异质体联合检测对肝癌的诊断价值及其与肝癌大小的相关性研究

目的探讨甲胎蛋白(AFP)和甲胎蛋白异质体(AFP-L3)联合检测对肝癌的诊断价值及两者水平与肝癌肿瘤大小的相关性。方法收集73例原发性肝癌(PHC)患者和60例良性肝病患者的血清,分别进行AFP和AFP-L3的检测,并分析两者水平与肝癌患者癌灶大小的关系。结果在73例PHC患者中,AFP>20ng/mL的阳性率为64.4%,AFP-L3百分比阳性率为80.8%,两者联合检测的PHC患者中阳性率为93.1%。PHC患者血清AFP-L3百分率与癌灶大小呈正相关(r=0.764,P<0.05),而AFP水平与肿瘤大小的相关性分析显示r=0.304,两者之间无相关性。结论单独应用AFP或AFP-L3检测肝癌均有一定的局限性,两者联合检测将有助于提高肝癌的检出率。同时,AFP-L3百分率对于判断癌灶的大小具有一定的临床价值,而AFP水平与肿瘤大小无明显相关性。

甲胎蛋白异质体检测在肝癌鉴别诊断中的应用

目的探讨甲胎蛋白异质体(AFP-L3)检测在肝癌鉴别诊断中的意义。方法应用微量离心柱法分离检测小扁豆凝集素结合型AFP-L3的百分含量(AFP-L3%),同时检测血清中AFP总含量。结果以AFP-L3%>10%作为阳性判断标准,47例肝癌患者血清AFP-L3阳性率为72.3%,肝硬化和慢性肝炎AFP-L3%分别为0和1.8%,肝癌AFP-L3%水平明显高于肝硬化和慢性肝炎(P<0.01);以AFP>20μg/L作为阳性判断标准,肝癌、肝硬化和慢性肝炎患者血清中AFP阳性率分别为85.1%、35.7%和37.8%;以AFP、AFP-L3%作为诊断肝癌指标的灵敏度分别是85.1%、72.3%,特异度分别是55.4%、97.2%。结论AFP-L3%是肝癌鉴别诊断的有用指标。

半无限介质内异质体方位探测数值研究

用数值模拟方法研究了地下异质体对波散射,分析了散射波对表面波相速度影响,结果表明:由相速度曲线扰动难以有效确定异质体方位。在表面波场中,散射波能量相对较小,不易辨别,以振源为中心,在测线上对称布置一组测点,通过两侧测点质点响应曲线比较,得到表面散射波场。在表面散射波场中,散射瑞利波是主要的,由散射瑞利波走时随测点位置变化可判断地下异质体的方位。最后,给出地下异质体方位测试方案。

AFP异质体检测及其临床应用价值

目的 :探讨甲胎蛋白 (AFP)异质体检测对原发性肝癌、良性肝病的临床应用价值。方法 :根据小扁豆凝集素对AFP亲和力不同 ,采用亲和免疫电泳印迹法检测AFP L3;化学发光免疫分析法检测AFP。结果 :以AFP L3≥ 15 %作为PHC的诊断标准 ,其敏感性为 91 1% ,与慢性肝病鉴别诊断的特异性为 95 .0 % ,AFP L3含量与血清AFP浓度及原发性肝癌癌灶大小无关。结论 :AFP L3结合AFP检测对原发性肝癌 ,尤其是小肝癌的早期诊断和与良性肝病的鉴别诊断具有重要的临床应用价值。

高尔基蛋白73、甲胎蛋白异质体3、甲胎蛋白和α-L-岩藻糖苷酶在肝脏疾病中的诊断价值

目的比较高尔基蛋白73(GP73)、甲胎蛋白异质体3(AFP-L3)、甲胎蛋白(AFP)和α-L-岩藻糖苷酶(AFU)在不同肝脏疾病患者中的意义及其单项或联合检测诊断肝癌的价值。方法对2013年1-12月收治的272例肝癌患者、203例肝硬化患者、248例慢性肝炎患者及210例健康体检者血清中的GP73、AFP-L3、AFP和AFU水平进行检测。非正态分布的数据多组间比较采用Kruskal-Wallis H检验,组间两两比较采用Mann-Whitney U检验,率的比较用卡方检验。ROC曲线绘制分别以健康人组和非肝癌组(健康体检、慢性肝炎、肝硬化)为对照。联合指标先进行Logistic拟合后再做ROC曲线。结果 GP73水平肝硬化组[177.0(116.0,247.0)ng/ml]较肝癌组[141.0(83.3,218.8)ng/ml])和慢性肝炎组[151.0(83.0,235.3)ng/ml]高(U=22 116.5、21 052.0,P均<0.05);AFP-L3和AFP在肝癌组中的水平[11.3(4.3,21.2)%,78.4(7.1,2455.8)ng/ml]明显高于肝硬化组[6.0(4.0,8.0)%,10.0(3.8,49.5)ng/ml]和慢性肝炎组[7.0(5.0,9.0)%,18.8(4.4,79.6)ng/ml](P均<0.05)。以健康人血清样本为对照绘制的诊断肝癌的ROC曲线,GP73、AFP-L3、AFP和AFU的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.827、0.817、0.901和0.680。由此可知在鉴别健康人和肝癌患者方面,前3者比AFU有较高的准确性。以非肝癌患者血清样本为对照绘制的诊断肝癌的ROC曲线,4个指标对应的AUC分别为0.573、0.734、0.753和0.552,可见AFP-L3和AFP对于诊断肝癌有一定的准确性,其敏感性和特异性达到最大时的cut off值依次为8.55%(56.6%,84.9%),49.88 ng/ml(57.7%,80.9%)。结论 GP73的上升与肝损伤及长期纤维化有关,其在诊断肝脏疾病中有较好的敏感性,AFP-L3和AFP在诊断肝癌方面特异性较好,AFP-L3和AFP两者联合应用可提高肝癌的诊断敏感性至62.1%。