动脉留置针的标本弃血量用于危重新生儿血气分析的可行性研究

[目的]探讨动脉留置针的标本弃血量用于危重新生儿血气分析的可行性。[方法]选取2012年12月1日─2016年1月31日于西安航天总医院新生儿科住院的危重新生儿55例,将从动脉留置针处采集的80个血气标本设为试验组,将同时从同一患儿不同部位外周动脉采集的80个血气标本设为对照组,比较两组动脉血酸碱度(pH)、动脉氧分压(PaO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)、实际碱剩余(ABE)、标准碱剩余(SBE)、动脉血氧饱和度(SO2)。[结果]两组pH、PaO2、PaCO2、SO2比较差异均无统计学意义(P>0.05)。[结论]新生儿采用普通留置针弃血量0.5mL行动脉血气分析与常规方法结果无差异。

有创动脉管路不同弃血量对ICU病人血气分析结果影响的研究

[目的]探讨有创动脉管路不同血液抽弃量对重症监护室(ICU)病人血气分析结果准确性的影响。[方法]选取2019年7月—2019年10月采用有创动脉血压监测的ICU病人60例为研究对象,在有创动脉管路三通肝素帽处先抽取1 mL血液标本丢弃,用3个动脉血气针连续再各抽取1 mL血液,分别标记为A组、B组、C组,同时抽取病人对侧手臂桡动脉血液行血气分析作为对照组,采用自身对照研究分析血气结果。[结果]A组、B组病人血液pH值与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组病人的动脉血氧分压(PO 2)、二氧化碳分压(PaCO 2)均高于A组和B组,但差异无统计学意义(P>0.05);A组、B组病人的血钠浓度均高于对照组,血钙浓度均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);C组病人血气标本结果与对照组比较,PO 2、PaCO 2、血pH值、血钠、血钙浓度比较差异均无统计学意义(P>0.05)。[结论]有创动脉管路抽弃3 mL血液后动脉血气分析指标与直接桡动脉取血后血气分析结果一致,行有创动脉血压监测的ICU病人可以抽弃3 mL原始血液后进行血气分析,既能够保证血气分析结果的准确性,还可以减少病人诊断性失血量。

不同浓度封管药物对中心静脉导管弃血量的影响

目的建立再次使用中心静脉导管前需要丢弃血量的标准。方法将54例患者随机分成三组,A组:2.5%枸橼酸封管组,B组:250u肝素封管组,C组:12500u肝素封管组,对不同封管药物在再次使用中心静脉导管前血凝块的大小,弃血量的多少进行对比,分析其有无差别。结果血液透析前三组凝血时间(基础凝血时间)无明显差异(P>0.05),血液透析后重新封管一周两到三次规律透析的患者,A组,B组,C组的弃血量无明显差异(P>0.05),再次使用中心静脉导管前最小的弃血量为比标准容量多1 ml。A组比B组、C组的血凝块大,P<0.05有统计学的意义。结论血栓的形成受封管液的浓度的影响。

再次使用中心静脉导管前弃血量的研究及分析

目的通过对比再次使用中心静脉导管前弃血量的比较，减少血液透析患者的失血量，并确保管腔内无血凝块进入人体的最小安全弃血量，减少医源性失血。方法随机取在我科置中心静脉导管的血液透析的患者100例进行弃血量的对比，先抽出之前所封的肝素量，然后再从导管里分别以从第1ml，第2ml，第3ml的抽出血液，将每次抽出的血液均挤在一块干净的方纱上，并观察每次弃血量有无血凝块进行对比，并记录，总结得出最小的安全弃血量。结果按照合理的采血路径，临时导管，导管容量为1．1～1．3ml的双腔导管，以弃血量为2ml为安全弃血量，而带涤纶套的长期导管，导管容量为1．6～1．8ml的双腔导管，以采弃血量为3ml为安全弃血量。结论把病人的失血量维持在最低水平，且管腔内没有血凝块堵塞，防止血栓进入人体的安全弃血量。

外周静脉插入中心静脉导管采血路径的设计与实践

目的减少肿瘤患者在治疗过程中反复穿刺采取血标本的痛苦,确保从外周静脉插入的中心静脉导管(PICC)中取得的血标本所受干扰因素最小。方法将82位患者随机分为3组,分别从PICC导管处弃血1 m l、2m l和2.5 m l,采血标本进行血常规、血生化检查,与同时采集周围静脉的血标本进行对照。结果按照合理的采血路径从PICC导管中取血标本,3组检验结果经统计学处理均有差异(P<0.05),但是按照美国CLIA’88的规定是在实验室允许误差指标范围内。结论按照合理的采血路径从PICC导管处采取血标本进行血常规、血生化检查是可行的,且可以根据对检验结果精确性要求的不同选择不同的弃血量。