扩弓曲在矫治重度错位重叠牙的应用

目的 探讨扩弓曲在矫治重度错位 (重叠 )牙的可行性 ,提供一种全新的临床治疗方案。方法 应用Edgewise技术 ,采取扩弓曲“过量扩弓”以及借鉴直丝弓技术中的”laceback”对重度错位重叠牙进行矫治。结果 预选扩展足够间隙消除了错位牙正畸过程中的移动障碍 ,结扎“尖牙区”上的牙齿 ,避免了因托槽倾斜与主弓丝发生的成角阻力 ,降低了支抗牙的负担。结论 此法可取得较满意的矫治效果。

多曲方丝弓生物力学特性的三维有限元研究

采用三维有限元法比较分析后倾弯多曲方丝弓、理想弓和 Ni Ti弓在无牵引力、长 类牵引力作用下的矫治效果 ,在此基础上研究多曲方丝弓的整体力学特性 ,揭示多曲方丝弓技术矫治特点 ,探讨其作用机理。结果表明 :(1)无牵引力时 ,以第一、二前磨牙之间为界 ,多曲方丝弓矫治分别使前后牙向前后倾斜 ,且对前牙有压低作用 ;理想弓 (ss方弓 )与 Ni Ti弓矫治力的方向相同但大小不同 ,Ni Ti弓的作用更趋柔和 ,对前牙有轻微伸长作用 ,对后牙有一定压低作用 ,且使磨牙后倾、其余牙前倾。 (2 )长 类牵引时 ,三种弓丝对后牙的后倾作用有所增大 ,但 Ni Ti弓增加比例最大 ;多曲弓使切牙前倾 ,其余牙均向后倾 ;理想弓和 Ni Ti弓则没改变牙的倾斜方向。 (3)无论是预应力单独作用或预应力与牵引力同时作用 ,在牙根上产生的最大压应力均呈现出理想弓矫治时最大、Ni Ti弓居中而多曲弓最小。由此从理论上证明 ,多曲方丝弓矫治技术有利于下颌 Spee氏曲线的整平和牙齿的个别调控 ;对牵引力的传递作用强 ;同时矫治力柔和持久。

多曲方丝弓技术矫治恒牙期骨性Ⅲ类错的颌面变化

目的 对比多曲方丝弓 (MEAW )技术矫治恒牙期骨性Ⅲ类错畸形前后患者颌面变化 ,了解MEAW技术矫治恒牙期骨性Ⅲ类错畸形的机理。方法 选用 0 4 6mm× 0 6 4mm的托槽系统治疗骨性恒牙期Ⅲ类错畸形患者 15例。测量矫治前后患者的正中位定位X线头颅侧位片并进行比较。结果 L6_Xi减少 2 87mm ,L6 /MP增大 8 6 0°,L1_Xi减少 2 6 0mm ,OP/MP增大约 2 33°。颌骨变化较小。软组织的变化无统计学意义。结论 ①MEAW矫治恒牙期骨性Ⅲ类错畸形 ,主要是通过牙齿的移动和牙槽骨的改变而完成的 ,骨组织及软组织变化是有限的。②MEAW纠正反 ,首先是由于磨牙的明显直立、远中移动 ,使磨牙关系得到明显改善 ,为下前牙舌向移动提供了宝贵的间隙。③下前牙在舌向移动与倾斜同时略有升高 ,平面变平。

用扩弓和多曲方丝弓技术矫治反(牙合)伴下颌偏斜畸形

目的 探讨扩弓和多曲方丝弓技术在安氏Ⅲ类错(牙合)伴下颌偏斜矫治中的作用机理。方法 选择安氏Ⅲ类错(牙合)伴下颌偏斜患者8例,均采用上颌扩弓技术矫治单侧上颌后牙反(牙合),多曲方丝弓技术不同程度地直立后牙,调整后牙在三维方向的位置,并解除前牙的反(牙合),调整下颌中线。结果 8例Ⅲ类错耠伴下颌偏斜患者均取得良好的矫治效果,矫治后磨牙为中性关系,前牙覆(牙合)覆盖正常。结论 轻度及中度安氏Ⅲ类错(牙合)伴下颌偏斜畸形患者通过上颌的扩弓及多曲方丝弓矫治技术可有效地矫正磨牙关系及下颌偏斜。

微种植体支抗结合多曲方丝弓矫治高角型骨性Ⅲ类错的临床研究

目的:利用微种植体支抗和多曲方丝弓技术矫治高角型骨性Ⅲ类错畸形,观察其临床疗效。方法:选取高角型骨性Ⅲ类错畸形患者16例,常规排齐整平后,采用微种植体支抗与多曲方丝弓技术相结合进行矫治。测量矫治前后的X线头颅侧位片并将测量结果进行配对t检验,评估疗效。结果:与矫治前相比,SNA角平均增加(2.48±0.65)°,L6-MP角平均减少(5.28±1.96)°,OP-MP平均增加(3.13±0.66)°,OJ平均增加(3.89±0.63)mm,OB平均增加(2.74±0.38)mm。结论:微种植支抗结合多曲方丝弓技术矫治轻、中度高角型骨性Ⅲ类错畸形,在有效地控制磨牙垂直向高度同时矫正Ⅲ类错颌间关系,达到了改善面型和掩饰骨性畸形的正畸治疗目标。

多曲方丝弓矫治技术的临床应用

目的 通过多曲方丝弓矫治技术的临床运用 ,分析其矫治特点 ,探讨其作用机理。方法 用多曲方丝弓矫治技术对Ⅱ类、Ⅲ类及开牙合等 30例错牙合进行矫治。结果 30例错牙合用此方法进行矫治 ,均在相对短的时间内取得了明显效果。

多曲方丝弓配合前牙区垂直牵引下颌牙齿移动趋势的光弹性研究

目的应用三维光弹实验法研究多曲方丝弓配合前牙区垂直牵引下颌牙齿的移动趋势。方法建立与人体物理性能相似的1∶1的全牙光弹模型,对模型进行多曲方丝弓配合前牙区垂直牵引力加载,将加载后的光弹模型进行三维方向冻结切片,利用三维切力差法计算下颌牙弓上牙槽骨各点的应力值,分析单颗牙牙周组织应力分布规律及运动趋势。结果7的运动趋势是整体龈向压低,远中移动,冠舌向根颊向转矩,冠向远中旋转。6的运动趋势是整体远中移动,冠向远中旋转,近中颊向远中舌向扭转。5的移动趋势是向伸长,冠向近中根向远中倾斜,冠舌向根颊向转矩,且整体受力较小。3的运动趋势是轻度压低,冠唇向根舌向转矩。2的运动趋势是向伸长,冠唇向根舌向转矩。结论多曲方丝弓可以在三维方向控制单颗牙齿的移动。

多曲方丝弓矫治技术的三维有限元分析

采用三维有限元法对后倾弯多曲方丝弓在四类牵引力作用下的矫治效果进行分析,在此基础上研究多曲方丝弓的整体力学特性,比较施加不同牵引力矫治的生物力学效果,揭示多曲方丝弓技术矫治特点.结果表明,无牵引力时,以第一、二前磨牙之间为界,多曲方丝弓矫治分别使前后牙向前后倾斜,且对前牙有压低作用;长Ⅲ类牵引时,对后牙的后倾作用有所增大,且传递力的性能比长Ⅱ类牵引好;Ⅱ类牵引力作用下的MEAW弓丝矫治对前牙有伸长作用,短Ⅱ类牵引对磨牙的伸长作用和对前牙的作用效果均小于长Ⅱ类牵引.因此,多曲方丝弓矫治技术有利于下颌Spee氏曲线的整平和牙齿的个别调控,对牵引力的传递作用强,同时对开(牙合)错(牙合)矫治有很好的效果.

多曲方丝弓和平面导板辅助矫治成人前牙深覆的临床对比研究

目的:对直丝弓矫治器结合多曲方丝弓矫治技术(Multiloop Edgewise Arch Wire,MEAW)和结合平面导板打开成人前牙深覆效果进行对比研究。方法:分别应用直丝弓矫治器结合MEAW和平面导板各治疗24例骨性I类前牙深覆成人病例,采用SPSS13.0统计软件对咬合打开的时间及治疗前后病例的双侧X线头颅定位侧位片的测量值分别进行配对t检验。结果:打开覆的时间:MEAW组(3.89±0.24)月,平面导板组(2.15±0.45)月,差异具有显著性P<0.01。治疗后MEAW组:上、下颌双尖牙与第一磨牙均向远中直立,上、下颌双尖牙伸长,上下前牙唇倾并压低,下颌并未发生明显的顺时针方向旋转;平面导板组:上颌牙齿在角度和长度方面均未发生明显变化,下前牙压低,下颌双尖牙及磨牙伸长,尤以第一磨牙显著,下颌发生顺时针方向旋转。结论:本研究显示直丝弓矫治器结合MEAW技术或结合平面导板均可有效地矫治成人前牙深覆,但临床应用时应注意其各自的适应证。

多曲方丝弓在不同牙位间的局部载荷挠曲率的实验研究

目的:测量并比较多曲方丝弓(MEAW)在不同牙位间的局部载荷挠曲率,分析多曲方丝弓的力学特性。方法:用0.41 mm×0.56 mm的不锈钢方丝按Kim标准弯制MEAW弓丝中独立的"L"形曲。用Instron2343型电子万能材料力学试验机及Series IX软件在室温下对"L"形曲分别在上下颌不同牙位间进行加载和卸载实验。实验中横梁速度为1.0 mm/min,最大形变量为1.0 mm。各牙位间的待测弓丝分别取5个样本重复实验,测得各自的局部载荷挠曲率。数据用SPSS11.0软件包进行统计处理,分析其差异。结果:"L"形曲在各牙位间加载和卸载时,其局部载荷挠曲率除在尖牙、第一前磨牙间与第一、二前磨牙间相等外,在其余各牙位间均不同,前牙区大,后牙区小,差异有显著性(P<0.05)。结论:MEAW在不同牙位间的局部载荷挠曲率各不相同,由前向后递减。

多曲方丝弓联合颏兜矫治骨性Ⅲ类错的探索

目的研究多曲方丝弓联合颏兜矫治器矫治恒牙列期骨性Ⅲ类错畸形的疗效。方法选择14例恒牙列期骨性Ⅲ类错畸形患者,男4例,女10例。年龄12.5～15.2岁,平均(13.5±0.4)岁。采用颏兜矫治器联合多曲方丝弓固定矫治技术进行矫治。治疗前后头颅侧位片以常规头影测量方法进行测量分析。结果与矫治前比,ANB增加2.8°,差异有统计学意义(P<0.001);上下唇凸点至SnPg′距离的差值,由矫治前的负值转变为矫治后的正值,差异有统计学意义(P<0.001)。结论多曲方丝弓联合颏兜矫治力系可以成功矫治恒牙列期骨性Ⅲ类错畸形,并使患者软组织侧貌发生显著改变。

多曲方丝弓技术矫治骨性Ⅲ类错前后变化的观察

目的对比多曲方丝弓(MEAW)技术矫治骨性Ⅲ类错畸形前后患者X线片变化,探讨MEAW技术矫治骨性Ⅲ类错畸形的机制。方法选用骨性Ⅲ类错畸形患者15例采用0.56mm×0.64mm的直丝弓托槽系统治疗。测量矫治前、后患者的定位X线头颅侧位片并进行比较。结果由于下后牙的远中直立,L6/MP,L7/MP平均增加了7.2°和7.6°,OP-FH平均减少4.23°,OP-MP平均增加5.64°。结论MEAW技术矫治骨性Ⅲ类错畸形主要通过下后牙的远中竖直,以及平面的改变来完成,而矫治前后骨组织及软组织的变化有限。

多曲方丝弓技术矫治前牙开的探讨

目的 :通过多曲方丝弓技术矫治前牙开牙合 ,研究颌面部硬组织变化 ,探讨其作用机制 ,总结其操作要领及注意事项。方法 :前牙开牙合患者 2 0名 ,其中男 7名 ,女 13名 ,年龄范围 13～ 2 5岁。用多曲方丝弓进行矫治 ,治疗前后进行X线头影测量的分析比较。结果 :2 0例前牙开牙合患者均取得了满意的疗效。结论 :多曲方丝弓技术通过改善牙齿三维方向的位置 。

多曲方丝弓技术矫治骨性安氏Ⅲ类错的X线研究

目的 :研究多曲方丝弓技术在骨性安氏Ⅲ类错矫治中的作用。方法 :对 10例骨性安氏Ⅲ类错的患者应用方丝弓矫治器配合MEAW技术进行治疗 ,在戴用MEAW唇弓的前后拍摄X线头颅侧位片 ,对其前后变化进行配对T检验。结果 :AB平面角平均减少了 4 43° ,APDI平均减少了 4 97,OP FH ,ANS Me有显著性增加。L1 MP、L6 MP增加 ,IMPA减少 ,U6牙轴明显竖直。结论 :应用MEAW技术配合小Ⅲ类牵引对骨性安氏Ⅲ类错进行治疗 ,可以有效地竖直后牙 ,调整覆覆盖 ,改善面型。

多曲方丝弓技术在前牙开合矫治中的应用研究

目的:探讨多曲方丝弓在矫治前牙开合畸形中的应用效果。方法:开合患者32例进行矫治,矫治前后进行头影测量分析SNA角、SNB角、ANB角、SN-MP角、U6-PP(mm)、L6-MP(mm)、U1-PP(mm)、L1-MP(mm)、U1-SN(mm)、L1-MP(mm)、ODI角、OB(mm)。结果:矫治结束后患者咬合关系良好,覆合覆盖正常,统计学分析上下磨牙呈轻微压低,上下前牙内收,下前牙直立。结论:多曲方丝弓技术能对开合取得良好效果。

多曲方丝弓技术矫治前牙开畸形的临床研究

目的研究多曲方丝弓(MEAW)技术矫治前牙开牙合前后颌面部软、硬组织变化,探讨MEAW技术矫治开牙合的机制,并总结影响其疗效的因素。方法分析比较15例成人前牙开牙合患者应用MEAW进行矫治前、后的X线头颅侧位片变化。结果矫治后上下磨牙直立并略压低,上、下颌切牙伸长且上切牙内收,牙合平面平整,前牙覆牙合覆盖正常,上下唇略内收。结论MEAW技术通过使前后牙及牙槽发生变化,有效矫治成人前牙开牙合。

不同尺寸多曲方丝弓在不同托槽系统中局部载荷挠曲率的实验研究

目的测量并比较3种尺寸不锈钢方丝弯制的多曲方丝弓分别在2种托槽系统中不同牙位间的局部载荷挠曲率,分析多曲方丝弓的力学特性。方法分别用0.41mm×0.56mm、0.43mm×0.64mm、0.46mm×0.64mm型号的不锈钢方丝弯制多曲方丝弓(MEAW)弓丝中独立的"L"形曲。用电子万能材料试验机在室温下对各"L"形曲分别在上下颌不同牙位间进行加载和卸载实验,将0.41mm×0.56mm的"L"形曲固定于0.46mm×0.64mm的托槽(A托槽)中,0.43mm×0.64mm和0.46mm×0.64mm的"L"形曲固定于0.56mm×0.71mm的托槽(B托槽)中。各牙位间的待测弓丝分别取5个样本重复实验,测得各自的局部载荷挠曲率,数据用SPSS11.0软件包进行统计处理。结果0.41mm×0.56mm的"L"形曲在A托槽与0.43mm×0.64mm的"L"形曲在B托槽的不同牙位间的局部载荷挠曲率相比较,除在上颌1-2、下颌1-2和2-3二者间差异有统计学意义外(P<0.05),在其余牙位间,差异均无统计学意义(P>0.05)。0.41mm×0.56mm的"L"形曲在A托槽与0.46mm×0.64mm的"L"形曲在B托槽的不同牙位间的局部载荷挠曲率相比较,除在下颌6-7二者间差异无统计学意义外(P>0.05),在上下颌其余牙位间,二者间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在B托槽系统中用0.43mm×0.64mm不锈钢方丝弯制的MEAW弓丝,其力学性能与在A托槽系统中用0.41mm×0.56mm的不锈钢方丝弯制的MEAW弓丝相似。在临床应用时,可适当增减"L"形曲的长度,以提高矫治效能。

受单一垂直力的多曲方丝弓有限元应力分析

目的:对受单一垂直力的多曲方丝弓进行有限元应力分析。方法:Pro/E软件建立IGES格式的牙列-托槽-弓丝三维几何实体模型,多曲方丝弓通过托槽粘接在下牙列上,弓丝和托槽采用四点四面体单元划分后,采用ANSYS对模型进行力学分析,在下牙列一侧3号和4号牙位之间的弓丝上加2.5牛的垂直向上的力。结果:建立了多曲方丝弓简单受力的有限元分析模型,多曲方丝弓在在某个局部(如3、4牙间)受力较大时,在其他牙位托槽处(1、2、5、6、7)的支反力并不大,力量轻柔,尤其在第一磨牙处更明显。结论:多曲方丝弓简单受力的有限元分析模型能为更好地研究其整体力学特性、揭示其技术矫治特点、探讨作用机理提供理论依据。

平导和多曲方丝弓治疗前牙深覆的效果比较

目的比较平导、多曲方丝弓治疗深覆的效果。方法随机选择深覆Ⅱ度以上儿童患者30例,年龄12～17岁,随机分为2组,采用方丝弓矫治技术,分别使用平导和多曲方丝弓打开咬合,在矫治前后拍摄头颅定侧位片,并进行头影测量分析和统计学分析。结果 2组均能有效打开咬合,平导组以磨牙升高为主,多曲方丝弓组以压低前牙为主,而对于2组磨牙升高或前牙压低量的比较,其差别有显著性,P<0.05。结论平导和多曲方丝弓均能有效治疗深覆,但作用机制不同,临床上可选择合适的病例使用。