经伤椎短节段椎弓根固定手术治疗脊柱骨折的临床疗效分析

目的:分析经伤椎短节段椎弓根固定手术治疗脊柱骨折患者的临床疗效。方法:将92例脊椎骨折患者,使用数字表随机分为研究组与参照组,各46例。参照组行跨伤椎弓根固定手术,研究组行经伤椎短节段椎弓根固定手术,对比两组伤椎前缘高度、Cobb角及Frankel分级情况。结果:研究组伤椎前缘高度、Cobb角较参照组更低;研究组Frankel分级情况较参照组更好,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经伤椎短节段椎弓根固定手术能够有效改善伤椎前缘高度、Cobb角与神经功能情况,手术方案可行度高。

经伤椎短节段椎弓根固定手术治疗脊柱骨折对减少并发症的意义

目的研究与分析经伤椎短节段椎弓根固定手术治疗脊柱骨折对减少并发症的意义。方法方便选取2018年12月—2019年12月在日照心脏病医院进行治疗的患有脊柱骨折疾病的患者88例作为研究对象,对患者的治疗方法以及治疗效果进行回顾性分析。结果经过手术治疗后,患者均治疗成功。患者治疗后伤椎椎体前缘高度为(91.42±2.22)%、Cobb角为(8.20±0.76)°、并发症发生率为5.7%,与治疗前相比,差异有统计学意义(t=23.549,33.201,5.724,P<0.05)。结论经伤椎短节段椎弓根固定手术治疗脊柱骨折具有显著的效果,具有较低的并发症发生率。

后路经皮置钉与开放置钉行椎弓根钉内固定手术治疗脊柱骨折患者的临床效果

目的:探讨脊柱骨折患者分别实施后路经皮置钉椎弓根钉内固定手术及开放置钉椎弓根钉内固定手术治疗的临床效果。方法:回顾性选取2021年1月—2022年12月咸宁市第一人民医院收治的80例脊柱骨折患者,依据不同的手术方式将80例患者分为两组,实施开放置钉椎弓根钉内固定手术治疗的40例患者命名为对照组,实施后路经皮置钉椎弓根钉内固定手术治疗的40例患者命名为观察组,对比两组的围手术期指标、术前术后的应激反应、炎症反应、疼痛程度、伤椎恢复情况。结果:观察组术中出血量、手术时间、术后下床时间、住院时间均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后3 d血清肌酸激酶(CK)与血清皮质醇(Cor)比较,观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后3 d肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和C反应蛋白(CRP)比较,观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后1周的视觉模拟评分法(VAS)评分比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后1周的Cobb角与伤椎前缘压缩率均比术前低,差异均有统计学意义(P<0.05),但观察组的Cobb角、伤椎前缘压缩率与对照组相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:后路经皮置钉椎弓根钉内固定手术及开放置钉椎弓根钉内固定手术均能有效促进脊柱骨折患者的伤椎恢复,但后路经皮置钉椎弓根钉内固定手术术后恢复时间短、应激反应和炎症反应轻、术后疼痛感轻。

短节段椎弓根钉固定手术治疗脊柱骨折对患者Cobb角、脊髓功能的影响

目的 探讨短节段椎弓根钉固定手术对脊柱骨折患者的临床治疗效果以及对患者Cobb角和脊髓功能的影响。方法 回顾性选取2020年5月—2021年5月泉州医学高等专科学校附属人民医院收治的100例脊柱骨折患者作为研究对象。根据其采用的手术方式进行分组,采用长节段椎弓根钉固定手术的患者列入对照组(50例),采用短节段椎弓根钉固定手术的患者列入观察组(50例)。比较两组患者术前术后的Cobb角、伤椎前缘高度、脊髓功能和并发症发生率。结果 术前,两组患者Cobb角和伤椎前缘高度指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,观察组患者Cobb角比对照组明显更小,观察组患者伤椎前缘高度比对照组明显更高,差异有统计学意义(P<0.05);术前,两组患者在Frankel脊髓损伤分级情况中比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,观察组的A级例数和B级例数比对照组明显更少,观察组的D级例数和E级例数比对照组明显更多,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的并发症发生率(4.00%)比对照组(20.00%)明显更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 脊柱骨折患者采用短节段椎弓根钉固定手术治疗,有利于改善Cobb角和椎体高度,加速脊髓功能恢复,减少并发症的发生。

短节段椎弓根钉固定手术治疗脊柱骨折的效果及对患者脊髓功能影响情况分析

探究脊柱骨折有效的治疗措施,分析短节段椎弓根钉固定手术的意义。方法 自2018年1月为本研究开始时间,以脊柱骨折患者为对象,截取到2022。纳入其中45例进行分析。按照患者实际入选顺序前22例设置为参考组,后23例设置为研究组。统计两组各项临床指标。比较安全性、功能恢复的SPSS分析差异。结果 研究组临床指标、脊髓神经功能、脊柱功能、安全性指标SPSS分析均体现优势,均优于参考组(P<0.05)。结论 脊柱骨折后需要尽早治疗,确定手术治疗时,合理运用短节段椎弓根钉固定手术能够获得理想效果。该手术方式效率突出,可避免风险,对术后功能促进、恢复、神经功能损伤减轻均有值得肯定的积极意义。

短节段椎弓根钉固定手术治疗脊柱骨折患者的临床效果及对脊髓神经功能的影响

探讨短节段椎弓根钉固定手术在脊柱骨折治疗中的应用效果及其对脊髓神经功能的影响。方法:选取2021年04月~2022年11月本院82例脊柱骨折患者,随机分为对照组(后路长节段椎弓根钉内固定手术)与观察组(短节段椎弓根钉固定手术),对比治疗效果。结果:观察组治疗总有效率(95.12%)较对照组(80.49%)高(P<0.05)。观察组比对照组手术时间、术中出血量少(P<0.05)。治疗前,两组伤椎前缘高度和Cobb角未见显著差异(P>0.05);治疗后,观察组较对照组优(P<0.05)。观察组脊髓神经功能恢复比对照组优(P<0.05)。观察组并发症发生率(4.88%)比对照组(21.95%)低(P<0.05)。结论:短节段椎弓根钉固定手术在脊柱骨折治疗中应用价值较高,不仅可以提高治疗效果,缩短手术时间,且有助于伤椎前缘高度改善,降低并发症发生率。此外,可以改善脊髓神经功能,值得推广。

骨水泥强化椎弓根螺钉固定手术在老年退行性腰椎不稳治疗中的应用研究

目的探讨骨水泥强化椎弓根螺钉固定手术在老年退行性不稳治疗中的应用研究。方法对2008年12月至2011年12月23例老年退行性腰椎不稳患者进行回顾性分析,所有患者都采取骨水泥强化椎弓根螺钉固定手术结合椎体间植骨治疗,手术前详细测量将要进行螺钉置入的椎体的骨密度,手术中将螺钉的最大旋入力偶矩进行详细的测量,将螺钉取出后,在钉道注入聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)3mL,再将螺钉拧入椎体,拧紧,然后再对患者进行椎体间植骨和固定。结果手术后对所有患者进行随访,时间为半年至两年,经过治疗,患者治愈率为87.0%,无并发症。经过椎弓根螺钉固定手术之后,最大旋入力偶矩有所增加,由本来的(0.590±0.212)N.m增加到(1.331±0.378)N.m,手术前后差异有明显统计学意义(P<0.01)。结论骨水泥强化椎弓根螺钉固定手术能够有效治疗老年退行性腰椎不稳,有效增强螺钉的稳定性,值得推广。

手术室微创椎弓根钉内固定术中不同入路法对胸腰椎创伤性骨折患者伤椎有效性指标的影响

目的:对比不同入路法微创椎弓根内固定术治疗胸腰椎创伤性骨折的价值。方法:选取医院收治的90例胸腰椎创伤性骨折患者,根据手术治疗中入路方法的不同将其分别纳入经皮入路组、Wiltse入路组和后正中入路组,每组30例。所有患者均行椎弓根钉内固定手术治疗,对比三组患者术中失血量、手术时间和术后引流量;评价患者术前和术后1 d、1周及8周视觉模拟量表(VAS)评分、患者伤椎Oswestry功能障碍指数(ODI)、伤椎前缘高度比及伤椎后凸Cobb角指标改善情况。结果:Wiltse入路组患者手术时间短于经皮入路组和后正中入路组,三组比较差异有统计学意义(F=92.783,P<0.05);经皮入路组术中失血量、术后引流量低于Wiltse入路组和后正中入路组,三组比较差异有统计学意义(F=185.964,F=75.620;P<0.05);术后1 d、1周及8周,三组患者VAS评分均较术前呈下降趋势,依次为经皮入路组、Wiltse入路组和后正中入路组,三组术前与术后各时点组间比较,差异有统计学意义(F=35.129,P<0.05)。术后1周、术后8周,三组ODI指数、伤椎后凸Cobb角较术前均呈下降趋势,伤椎前缘高度比呈升高趋势。结论:经手术室微创椎弓根钉内固定手术治疗胸腰椎创伤性骨折中,经Wiltse入路操作更简单方便,组织损伤少,术中透视少,利于缩短手术时间,且术中出血量及术后引流量较少,患者术后伤椎整体恢复效果更好,可作为入路首选。

短节段椎弓根钉固定手术治疗脊柱骨折的效果及对患者脊柱功能的影响

目的探讨短节段椎弓根钉固定手术治疗脊柱骨折的效果及对患者脊柱功能的影响。方法回顾性分析收治的40例脊柱骨折患者临床资料,患者均行短节段椎弓根钉固定手术治疗,比较两组患者的临床效果及脊柱功能的影响。结果手术后3个月,患者椎体前缘压缩比、后凸Cobb角较手术前显著增加,差异具有统计学意义(P<0.05);患者神经功能分级较手术前明显提高,E分级达到24例。结论短节段椎弓根钉固定手术治疗脊柱骨折效果佳,脊柱功能得到有效改善,提高患者生活质量。

短节段椎弓根钉固定手术治疗脊柱骨折的效果及对患者脊柱功能的影响评价

目的分析研究短节段椎弓根钉固定手术治疗脊柱骨折的效果及对患者脊柱功能的影响。方法参与本次研究的88例患者均为我院2015年3月～2016年4月收治的脊柱骨折患者,将其按治疗方法的不同分为观察组与对照组各44例,以上患者均知晓并自愿参与本次研究。给予观察组患者行短节段椎弓根钉固定手术治疗;给予对照组患者行后路长节段椎弓根钉内固定手术治疗,对比两组患者的手术时长、术中出血量、伤椎前缘高度比值、Cobb角、并发症发生率、神经功能评价等指标。结果经对比,发现观察组患者的手术时长、术中出血量、伤椎前缘高度比值、Cobb角均显著优于对照组患者(P<0.05),差异具有统计学意义。观察组患者的术后并发症仅为4.54%,而对照组患者的术后并发症高达18.18%,组间比较,差异显著(P<0.05)。治疗前,两组患者的神经功能评价均无明显差异(P>0.05),无统计学意义;治疗后,观察组患者的神经功能评价显著优于对照组患者(P<0.05)。结论给予脊柱骨折患者实施短节段椎弓根钉固定手术治疗,效果较为理想,且术中出血量少,术后并发症低,安全性较高,可促进患者快速恢复正常的生活,值得临床推广应用。

血液回收机在椎弓根钉内固定手术中的应用与体会

[目的]探讨血液回收机在椎弓根钉内固定手术中的安全性、有效性和使用价值。[方法]选择42例椎弓根钉内固定手术病人,用自体血液回收机回收血液,经过过滤、离心、清洗后回输给病人,观察出血量、回输血量、尿量颜色和伤口渗出情况。[结果]42例病人平均每例出血780mL,回输409mL,回输后无肉眼血红蛋白尿,伤口愈合良好。[结论]自体血液回收技术在手术中的应用,安全可行,回输的血液不需检测血型和交叉配合试验,节约血源,减少了异体输血所引起的并发症,也减轻了病人的经济负担。

323例胸腰段脊柱椎弓根内固定手术的护理配合

目的 通过几种常见脊柱病变手术的方法及手术当中的护理配合,以找出使手术最大程度成功术中护理要点。方法 通过对323例胸腰段脊柱椎弓根内固定手术临床及护理配合分析总结。结果 通过总结发现323例胸腰段脊柱椎弓根内固定手术一次成功有315例,手术成功率达97%,其中有8例失败,原因有7例内固定不稳,1例切口感染。结论 积极、有效、到位的手术护理配合,可使手术很大限度地获得成功。

后路经椎旁肌间隙入路椎弓根螺钉内固定手术治疗腰椎骨折的疗效观察

目的探讨后路经椎旁肌间隙入路椎弓根螺钉内固定手术治疗腰椎骨折的治疗效果。方法50例腰椎骨折患者,采用随机数字表法分为常规组和干预组,每组25例。常规组患者采用传统入路椎弓根螺钉内固定手术治疗,干预组患者采用后路经椎旁肌间隙入路椎弓根内固定手术治疗。比较两组围手术期指标,手术前后后凸Cobb角、伤椎前缘高度百分比,腰椎功能恢复效果。结果干预组患者住院时间短于常规组,术中出血量少于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。术前,两组患者后凸Cobb角、伤椎前缘高度百分比比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后6个月,两组后凸Cobb角显著小于术前,伤椎前缘高度百分比显著高于术前,且干预组后凸Cobb角显著小于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组术后6个月伤椎前缘高度百分比比较差异无统计学意义(P>0.05)。干预组患者腰椎功能优良率96.00%显著高于常规组的76.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论椎弓根螺钉内固定治疗腰椎骨折采用后路经椎旁间隙入路治疗,相对于传统入路能提高治疗效果。

短节段椎弓根钉固定手术治疗急性骨质疏松性脊柱创伤的效果观察

目的观察短节段椎弓根钉固定手术治疗急性骨质疏松性脊柱创伤的效果。方法选取我院收治的40例急性骨质疏松性脊柱创伤治疗病例进行对比,因治疗环节手术固定方法相异,等分为病例数等同的两组。给予对照组伤椎置钉治疗,试验组在对照组基础上,联合短节段椎弓根钉固定手术治疗,对两组治疗结果进行对比。结果试验组和对照组临床治疗有效率分别为95.00%(19/20)和75.00%(15/20),有统计学差异(P<0.05);并发症发生率分别为5.00%(1/20)和25.00%(5/20),有统计学差异(P<0.05);两组VAS评分(视觉模拟评分)、Cobb角、神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)、GFAP(胶质纤维酸性蛋白)上,数值对比分别为(4.7±2.1)和(1.6±0.7)、(34.5±1.8)和(22.3±0.9)、(24.7±2.3)和(11.9±0.5)、(4.8±0.7)和(2.9±0.4),有统计学差异(P<0.05)。结论短节段椎弓根钉固定手术治疗急性骨质疏松性脊柱创伤的效果突出,对提升临床疗效,改善患者术后相关指标价值突出,值得临床推广。

经椎弓根内固定手术治疗脊柱骨折伴截瘫(附45例报告)

作者对脊柱骨折伴截瘫行Dick手术28例,Steffee手术16例,Dick+Steffee联合手术1例,共45例。术前A级24例,B级4例,C级11例,D级4例,E级2例。术后A级18例,B级3例,C级7例,D级10例,E级7例。术前平均后凸角24.5°,侧凸角9.5°。术后分别平均为3.5°和0°。术前伤椎前缘高度为正常的65％;术后为91％。作者强调早期手术。神经原发损伤越轻,术后致残程度和致残率越低。

快速康复理念下“天玑”机器人辅助下行腰椎椎弓根内固定手术的围术期护理干预

目的评价“天玑”机器人辅助下行腰椎椎弓根内固定手术患者应用快速康复理念的护理效果。方法便利选择医院2020年4月—2021年4月接诊的100例“天玑”机器人辅助下行腰椎椎弓根内固定手术患者,根据随机数表法分为对照组与观察组,50例/组,给予对照组常规护理干预,给予观察组快速康复理念干预,将两组“天玑”机器人辅助下行腰椎椎弓根内固定手术患者的干预效果进行比较。结果观察组的首次进食时间(1.23±0.23)h、下床时间(3.11±0.56)d、停止输液时间(5.63±1.22)d和出院时间(8.23±0.89)d均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组机器人操作时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的并发症发生率(2.00%)低于对照组并发症发生率(14.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理满意度(96.00%)高于对照组护理满意度(82.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论快速康复理念下“天玑”机器人辅助下行腰椎椎弓根内固定手术的效果显著,有利于患者术后快速康复,值得进行推广使用。

经皮微创椎弓根钉内固定与开放椎弓根钉内固定手术对胸腰椎骨折的治疗价值分析

目的分析经皮微创椎弓根钉内固定与开放椎弓根钉内固定手术对胸腰椎骨折的治疗效果。方法 70例胸腰椎骨折患者,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组35例。对照组患者给予开放椎弓根钉内固定手术治疗,观察组实施经皮微创椎弓根钉内固定手术。比较两组切口长度、视觉模拟评分、出血量以及住院时间,治疗前后患者椎间隙平均高度、椎体前缘高度以及Cobb’s角,并发症发生率。结果观察组切口长度(2.21±0.21)cm、视觉模拟评分(2.21±0.11)分、出血量(86.21±11.21)ml、住院时间(8.19±2.21)d均优于对照组的(16.56±2.21)cm、(5.56±1.21)分、(239.56±32.91)ml、(12.25±3.18)d,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组的椎间隙平均高度、椎体前缘高度均高于治疗前,Cobb’s角显著低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。但治疗后两组椎间隙平均高度、椎体前缘高度以及Cobb’s角比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组并发症发生率5.71%低于对照组的22.86%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经皮微创椎弓根钉内固定对胸腰椎骨折的治疗价值高,切口小,可更好减轻疼痛,减少出血和创伤,其和开放椎弓根钉内固定手术一样,可促使椎体结构恢复。

短节段椎弓根钉固定手术治疗脊柱骨折的临床疗效和对脊柱功能的影响分析

目的 探讨短节段椎弓根钉固定手术治疗脊柱骨折的临床疗效和对脊柱功能的影响。方法 选取2017年11月至2020年7月于本院就诊的138例脊柱骨折患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组69例。对照组采用长节段椎弓根钉后路节内固定手术治疗,观察组采用短节段椎弓根钉固定手术治疗,比较两组治疗前后伤椎前缘高度比值和Cobb角及神经功能。结果 治疗前,两组伤椎前缘高度比值及Cobb角比较差异无统计学意义;治疗后,观察组伤椎前缘高度比值高于对照组,Cobb角变化低于对照组(P<0.05)。治疗前,两组神经功能比较差异无统计学意义;治疗后,观察组E级神经功能占比显著高于对照组,A级、B级均低于对照组(P<0.05)。结论 采用短节段椎弓根钉固定手术治疗脊柱骨折患者效果显著,可提高患者的伤椎前缘高度比值,降低侧弯角度,可有效改善神经功能损伤程度,提高手术安全性,值得临床推广应用。

微创经皮椎弓根螺钉内固定手术对脊柱骨折患者后凸Cobb角及疼痛程度的影响

目的:探讨微创经皮椎弓根螺钉内固定手术对脊柱骨折患者后凸Cobb角及疼痛程度的影响。方法:选取本院2016年1月-2019年12月收治的110例脊柱骨折患者,依据手术方法不同分为对照组与研究组,各55例。对照组行开放椎弓根螺钉内固定术治疗,研究组行微创经皮椎弓根螺钉内固定手术治疗,比较两组手术前后影像学参数,疼痛程度、疗效及术后生存质量。结果:术后,研究组后凸Cobb角低于对照组(P<0.05)。研究组治疗有效率高于对照组(P<0.05)。术后,研究组视觉模拟评分法(visual analogue score,VAS)评分低于对照组(P<0.05),各维度生存质量评分均高于对照组(P<0.05)。结论:采用微创经皮椎弓根螺钉内固定手术治疗脊柱骨折效果理想,可有效改善患者后凸Cobb角,生存质量及疼痛程度,值得在临床中推广。

脊柱骨折患者应用短节段椎弓根钉固定手术的应用效果

目的:观察分析脊柱骨折患者应用短节段椎弓根钉固定手术的应用效果。方法:选取150例脊柱骨折患者,按照数字随机表法分为研究组(实施短节段椎弓根钉固定手术)和对照组(实施后路长节段椎弓根钉内固定术),每组均为75例。采用统计学分析两组平均手术时间、平均术中出血量、术后并发症(切口感染、腰酸背痛以及脑脊液漏等)发生率以及术前术后Cobb角和伤椎前缘高度比值。结果:术前两组Cobb角和伤椎前缘高度比值等指标比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后研究组Cobb角明显小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),伤椎前缘高度比值明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组平均手术时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),研究组平均术中出血量明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),研究组术后并发症(切口感染、腰酸背痛以及脑脊液漏等)发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:脊柱骨折患者应用短节段椎弓根钉固定手术的应用效果显著。