应用Bakri球囊压迫治疗中孕引产后胎盘植入大出血1例

1病例报告患者，35岁，因孕9＋周，要求终止妊娠于2011年10月10日入院。患者既往月经规则，末次月经：2011年8月5日，停经30＋天出现恶心、呕吐等早孕反应，停经40＋天自测尿妊娠试验阳性。2天前，我院B超检查提示：宫内单活胎；胎盘前置状态伴疑胎盘植入（中央型），胎盘实质内多发性液性暗区（多为血窦）。

40例中孕引产后月经恢复情况的调查分析

调查分析中孕引产后月经恢复情况及其可能的影响因素,为中孕引产后月经异常的临床干预时间提供依据. 对40例中孕引产后的月经恢复情况进行回访调查,并分析引产后月经恢复时间与不同终止妊娠方式、孕妇年龄、妊娠时间的关系. ①引产后月经恢复时间为（43.07±10.67）d,其99％参考值范围为24.41～ 72.56 d.②口服药物引产组与利凡诺引产组月经恢复时间相比较,差异无统计学意义（P=0.944）.③中孕引产后月经恢复时间与孕妇年龄、妊娠时间均无线性相关关系（r=-0.171、r=0.367,P=0.543、P=0.178）. 中孕引产后月经恢复时间与终止妊娠方式、年龄、妊娠时间均无明显联系,月经恢复时间小于24 d或超过73 d未恢复,应进行必要的医学检查或干预措施.

孕15^(+4)周药物引产后,发现宫腔占位4月余

1病例摘要 患者,37岁,因孕15^＋4周药物引产后,发现宫腔占位4月余,于2010年9月10日入院。患者既往月经规律,末次月经2009年12月28日。2010年2月14日因停经48天,少许阴道流血7天入住当地医院。考虑＂先兆流产＂,入院后给予绒促性素（HCG）加黄体酮保胎及止血、预防感染对症治疗。

中期妊娠引产后清宫时机的选择对宫腔粘连的预防价值

目的探讨引产后清宫时机的选择对宫腔粘连的预防价值。方法选择湖北省妇幼保健院2017年1月~2018年2月间入院行中期妊娠引产的患者共120例,依据患者自愿原则分为观察组:胎儿娩出后72小时阴道彩超提示宫内残留且残留物最大径线≤3 cm,阴道出血量少于月经量者,给予米非司酮片25 mg口服12天,不予清宫;于胎儿娩出后14天再次复查阴道彩超,仍提示宫内残留者及时清宫,未提示者不清宫;对照组:胎儿娩出后72小时阴道彩超提示宫内残留且残留物最大径线≤3 cm,阴道出血量少于月经量者,及时行清宫术。于清宫术后第1、3月进行随访,对比两组患者的月经复潮时间、月经量情况、术后第3月卵泡晚期子宫内膜厚度、术后行宫腔镜检查结果。结果两组患者的年龄、体重、孕产次、妊娠周数等比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者在术后第1、3月晚卵泡期对子宫内膜测量厚度的比较,有明显的统计学差异,P<0.05。自觉月经量减少者,两组在第1月有明显的统计学差异,P<0.05,到第3个月两者感觉上就没有明显差异了P>0.05。而在术后第4个月复查宫腔镜是,我们观察组正常宫腔比例达71.67%与对照组相比有明显统计学差异。发生宫腔粘连的患者中,观察组多为轻度(Ⅰ-Ⅱ)粘连,而对照组中重度(Ⅲ、Ⅳ)达10%,轻度粘连者数量上也多于对照组,但由于数例较少,没有统计学意义P>0.05。结论中期妊娠引产后给予米非司酮片口服,推迟清宫时间,对改善患者预后,保护妇女生殖功能,具有重要意义。

依沙吖啶引产后羊水栓塞并发急性弥散性血管内凝血1例

羊水栓塞（AFE）是羊水进入母体血循环后激发内源性介质及细胞因子释放，引起突发性低血压、凝血功能障碍及肾衰竭等一系列严重症状的综合征。本病是产科少见而凶险的并发症，发病率为4／10万-6／10万，是造成孕产妇死亡的重要原因之一。我院成功救治1例，报道如下：

Rh血型不合引产后输血致急性肾衰1例报告

患者女，29岁，孕4产1。因宫内孕6个月胎动消失5天，B超检查揭示宫内死胎而住院引产。月经初潮15岁，5—6天／30天。23岁结婚．6年前在外院足月顺产一男婴，出生后第二无即出现黄疽，用药后逐渐消失，现智力低下。患者近3年内前后两次早孕，50天左右自然流产。查体：一般情况好，脉博84次份，血压15／9KPa，心肺正常。

缩宫素联合米索前列醇用于引产后出血的防治效果观察

目的：观察缩宫素联合米索前列醇用于防治引产后出血的疗效。方法选择我院自2010年6月～2014年6月收治的中期妊娠引产孕妇59例，按照随机数字表法分为两组。对照组28例，胎儿娩出后采用缩宫素宫颈注射及静脉滴注；观察组31例胎儿娩出后采用缩宫素宫颈注射联合米索前列醇舌下含服。记录两组孕妇引产后2h内出血量、24h内出血量以及不良反应。结果观察组2h内出血量、24h内出血量均低于对照组（P〈0.05），两组不良反应差异不明显（P〉0.05）。结论缩宫素联合米索前列醇可降低中期妊娠引产后出血量。

生麦芽联合芒硝用于引产后患者回奶的疗效观察及护理

目的为改善引产后患者回奶,使用生麦芽联合芒硝,观察疗效并总结护理体会。方法采用随机数字表法将2013年9月~2015年8月入诊我院的64例引产患者分为甲、乙两组,每组32例。所有患者均服用生麦芽冲泡溶液并外敷芒硝结晶纱布3d,甲组一般护理,乙组采取一定护理措施。探究3d后两组患者回奶疗效及护理满意度。结果治疗并护理3d后,甲组总有效率84.38%高于乙组68.75%,二者差异统计学意义明显（P〈0.05）;甲组护理总满意度为100%,明显高于甲组71.88%,差异统计学意义为P〈0.05。结论对于引产患者,在生麦芽联合芒硝治疗的同时给予针对性护理措施,可有效提高其疗效,且护理满意度更高,应于临床进一步研究,增加规范性特异性护理措施。

补佳乐联合全面护理干预在中期引产后乳胀患者的价值研究

目的:分析补佳乐与全面护理干预联合运用于中期引产后乳胀患者中的治疗效果。方法:在我院2017年10月至2018年10月治疗中期引产后乳胀患者中选取60例,并严格按照系统随机分配原则分为对照组和观察组。其中两组患者均予以补佳乐进行治疗,对照组在此基础上采用常规护理方法,观察组采用全面护理干预,观察对比两组患者治疗效果。结果:治疗后1d两组患者VAS评分、乳房硬度评分差异无统计学意义,P>0.05,治疗后第3天与第6天对照组VAS评分、乳房硬度评分均高于观察组,乳房胀痛消失时间长于观察组,两组VAS评分、乳房硬度评分与本组治疗后第1d相比较均有所降低,但观察组优于对照组,并且对照组总满意度为75.00%,观察组总满意度为95.00%,对照组总满意度低于观察组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论:予以中期引产后乳胀患者补佳乐与全面护理干预联合进行治疗效果明显,可有效降低VAS评分、乳房硬度评分,促进乳房胀痛消失和提高患者满意度,值得推广。

生麦芽联合芒硝用于引产后患者回奶的疗效观察及护理

目的观察生麦芽联合芒硝在中期妊娠引产后回奶中的临床疗效与安全性。方法中期妊娠引产需回奶的患者共120例,随机分为3组:第1组产后当日服用生麦芽60g+300mL水煎当茶饮,1剂/d,连服5d并于产后第2天予芒硝250g,分装入2个纱布袋中,均匀地敷于两乳房并包扎,湿硬时更换,连续使用5 d。第2组患者口服甲磺酸溴隐亭2.5 mg,早晚各1次,连服5 d。第3组口服戊酸雌二醇5 mg,3次/d,连服3d。观察5 d后3组产妇的回奶效果及安全性。结果甲磺酸溴隐亭组回奶效果为90%,戊酸雌二醇组为80%,而生麦芽联合芒硝组为100%。生麦芽联合芒硝组与其他2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论生麦芽联合芒硝的回奶效果较好,且副作用较小。

米索前列醇及缩宫素预防中期妊娠引产后出血临床观察

近几年临床应用前列腺素类药物预防产后出血的报道较多，但米索前列醇预防中期妊娠引产后出血的报道却很少，为了观察米索前列醇在预防中期妊娠引产后出血方面的效果，我站收集2007年1月-2008年12月中期妊娠引产286例作临床观察。

孕中期引产产妇精神抑郁程度与引产后出血量的关系

目的研究孕中期引产产妇精神抑郁程度与产后出血量的关系,为临床针对性减少产后出血提供可靠数据和理论依据。方法孕中期引产产妇120例按汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分低高分为A组46例、B组39例和C组35例,比较3组引产后24h内出血量。结果引产后出血量A组为(227±65)ml,B组为(295±70)ml,C组为(321±76)ml,3组间比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论孕中期引产产妇精神抑郁评分越高,引产后出血量越大,应引起临床重视。

健康教育应用于引产后出血护理中的效果观察

目的观察分析在引产后出血护理中实施健康教育的措施和临床效果。方法选取我院在2010年12月份-2013年12月之间收治的100例14-28周计划外怀孕,要求终止妊娠并出现引产后出血的患者,对100例患者的临床资料进行回顾性分析。根据患者接受入院治疗时间、治疗期间、接受的干预措施不同将100例患者随机性分为观察组和对照组,每组50例患者。针对对照组的50例患者,主要采用一般性临床护理措施进行护理干预。针对观察组的50例患者,在治疗期间接受健康教育。通过采用不同的护理干预措施,对两组患者在治疗期间的临床效果进行比较和分析,通过运用满意度测量表来进行评估患者的满意度。结果通过对两组患者的临床效果进行分析,发现在临床效果方面观察组的患者明显优于对照组,两组比较差异明显,P<0.05,差异具有统计学意义。在患者的满意程度方面,观察组明显优于对照组,且两组的比较明显具有差异,P<0.05,差异具有统计学意义。结论在引产后出血护理中对患者进行临床健康教育,能够在很大程度上改善患者的临床症状,从根本上降低死亡率,同时有利于提高患者的满意程度,临床健康教育具有推广应用的价值。

护理干预在中期娠妊引产后清宫术中的应用效果

目的探讨护理干预在中期妊娠引产后清宫术中的应用效果。方法选取2012年5月～2013年10月本院收治的中期妊娠引产后清宫手术患者120例。随机将患者分为两组，各60例，观察组实施系统化的护理干预。对照组给予常规护理。比较两组患者术中疼痛情况以及术后发生的不适反应。结果两组患者均成功完成手术，观察组的术中疼痛以及术后不适症的发生均显著低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论针对妇科清宫手术，从术前、术中、术后三个方面对患者实施护理干预，能明显减轻患者术中的疼痛，降低术后不适发生，确保患者的生命健康，从而提高患者了满意度。

麦芽配合维生素B_6用于中期妊娠引产后回奶80例

中期妊娠（第13至27周末）引产后常有乳房胀痛，甚至硬结形成、泌乳现象，给患者带来身心的痛苦。本院采用麦芽配合维生素B6用于中期妊娠引产后回奶，取得了较好的疗效，报道如下：

维生素B6用于引产后回乳的临床观察

引产是因各种原因需要终止妊娠，目前临床常用的方法是雷夫诺尔引产，水囊引产，及米非司酮配伍米索前列醇引产等方法，但由于妊娠后体内雌激素，孕激素，泌乳素皆在高水平，引产后，泌乳素清除率较慢，引产后乳房仍有乳汁分泌，对于引产患者来讲，乳汁分泌已失去意义，产后回乳仍是产科医生有待解决的问题，以前常用雌激素回乳，但由于雌激素的副作用大，