Foley氏导尿管在晚期妊娠引产中的应用

目的探究Foley氏导尿管在晚期妊娠引产中的应用效果。方法选取在2020年01月至2022年01月本院收治的82例晚期妊娠引产患者,随机分为观察组(Foley氏导尿管引产)和对照组(缩宫素引产)各41人。结果相比于对照组,观察组引产成功率(95.12%)和治疗满意度(92.68%)均较高,不良反应发生率(7.32%)较低(P<0.05);观察组产后出血量、产程时间均低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组Bishop评分较高,且心理弹性改善更明显(P<0.05)。结论Foley氏导尿管在晚期妊娠引产中的应用效果十分显著。

HDP产妇引产中发生严重产后出血危险因素分析

目的:探讨妊娠期高血压疾病(HDP)孕产妇引产中发生严重产后出血危险因素。方法:选择2020年1月-2022年12月本院接诊的HDP引产孕产妇200例临床资料,根据引产中产后出血情况分为严重出血组(血红细胞下降40g/L)34例,非严重产后出血为对照组(n=166),分析产妇引产中严重产后出血危险因素。结果:单因素分析,两组年龄、体质指数、分娩史、早发型子痫前期、入院血红细胞、引产流产史、分娩孕周、引产方式、营养不良、分娩次数、收缩压、舒张压比较无差异(P>0.05);两组分娩方式、分娩中应用缩宫素、引产开始到分娩时间、新生儿体质量无差异(P<0.05)。多因素非条件logistic分析,分娩方式为剖宫产、分娩中减少应用缩宫素、引产开始到分娩时间较长、新生儿体质量较大、前胎剖宫产均是HDP孕产妇引产中发生严重产后出血的独立危险因素(P<0.05)。结论:HDP孕产妇引产中严重产后出血独立危险因素较多,临床可应针对危险因素进行有效干预。

正性暗示语言对宫颈扩张球囊引产孕妇的效果研究

目的探讨正性暗示语言在宫颈扩张球囊引产孕妇中的实施效果。方法选取2023年1月至6月江西省妇幼保健院收治的300例引产孕妇作为研究对象,采用随机数字表法将其分为常规组(150例)和观察组(150例)。对照组采取常规护理,观察组在常规组基础上加用正性暗示语言干预。比较两组孕妇心理状态、舒适度、宫颈成熟程度、妊娠结局和满意度。结果观察组干预后医院焦虑抑郁量表(HADS)评分低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预后舒适状况量表(GCQ)评分高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预后宫颈Bishop评分高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组自然分娩率为93.33%高于常规组的85.33%,中转剖宫产率为6.67%低于常规组的14.67%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组孕妇满意度为96.67%,高于常规组的90.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论正性暗示语言应用于宫颈扩张球囊引产孕妇中,可促使产妇保持良好心态,增加其身心舒适度,有助于提升宫颈成熟程度,提高自然分娩率,故孕妇对护理服务较为满意。

米索前列醇用于晚期妊娠引产临床分析

目的:探讨米索前列醇在晚期妊娠引产中临床效果。方法:选取莲花县人民医院2017年1月—2019年1月住院待产且有引产相关指征孕妇80例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各40例。观察组给予米索前列醇引产,对照组给予缩宫素引产,比较2组效果。结果:观察组有效率为95.0%,对照组有效率为82.5%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组阴道出血量显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组宫颈评分提高程度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组均未出现恶心、呕吐等胃肠道反应。结论:米索前列醇片用于晚期妊娠引产能促宫颈成熟及发动子宫收缩,是一种方便、有效、经济、较安全的引产方法。

双球囊导管促宫颈成熟在足月妊娠及引产中的应用

观察在足月妊娠及引产中应用双球囊导管的效果。方法 选择80例足月妊娠及引产孕妇作为观察对象,病例资料均来源于本院妇产科2021年10月-2023年10月收治的住院患者。所有患者均符合《实用医学》的诊断标准,患者伴有临产或者助产后的宫颈成熟指征。按照促宫颈成熟方式将患者分为对照组和观察组两组,每组病例数40例。对照组实施常规方式促宫颈成熟(控释地诺前列酮栓),观察组均实施双球囊导管扩张促宫颈成熟。结果 从宫颈成熟度相关指标统计结果来看,观察组的宫颈成熟度明显优于对照组,观察组Bishop评分显著高于对照组,(P<0.05)。对照组与观察组的总有效率分别为70.00%和97.50%,经卡方检验组间差异显著,(P<0.05)。在分娩结局方面,统计结果组间比较显示,观察组产后子宫强直收缩与产后尿潴留的发生率分别为2.50%和2.50%,均显著低于对照组的22.50%和20.00%,产后2h出血量观察组明显少于对照组,(P<0.05)。结论 双球囊导管促宫颈成熟在足月妊娠及引产中的应用价值确切,能明显提高待产妇的宫颈成熟度,促使孕妇成功分娩,改善临床分娩结局。

精细化护理在足月妊娠水囊引产中的应用价值

目的探讨在足月妊娠水囊引产中应用精细化护理的效果。方法选取76例足月妊娠水囊引产产妇,根据随机数字表法分为两组,每组36例。对照组产妇给予常规护理,观察组产妇给予精细化护理。对比两组产妇分娩方式、引产时间、产后出血量及心理状态。结果观察组引产成功率高于对照组,剖宫产率低于对照组(P<0.05)。观察组引产时间(35.37±3.23)min短于对照组的(47.83±4.47)min,产后2 h、24 h出血量分别为(192.37±16.36)ml、(234.47±20.15)ml,均少于对照组的(244.78±20.34)ml、(289.37±25.66)ml(P<0.05)。护理后观察组焦虑、抑郁评分各为(40.27±3.85)分、(41.82±4.01)分,均分别低于对照组的(48.75±4.58)分、(50.07±5.03)分(P<0.05)。结论将精细化护理运用于足月妊娠水囊引产中,可有效提高引产成功率,缓解产妇不良情绪,值得临床推广。

低位水囊引产联合硬膜外分娩镇痛提高产妇经阴道分娩率的效果

目的探讨低位水囊引产联合硬膜外分娩镇痛提高产妇经阴道分娩率的效果。方法选取本院56例足月分娩产妇为研究对象,随机分为两组,各28例。对照组采用硬膜外分娩镇痛,试验组采用低位水囊引产联合硬膜外分娩镇痛,比较两组的产程用时、产后出血量、母婴不良结局及分娩情况。结果试验组第一产程、总产程用时短于对照组,产后24h出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组母婴不良结局发生率为3.57%,低于对照组的21.43%,差异有统计学意义(P<0.05);试验组经阴道分娩率为75.00%,高于对照组的57.14%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论联合应用低位水囊引产与硬膜外分娩镇痛可以有效缩短产程,降低产后出血和母婴不良结局风险,提高经阴道分娩率。

胎儿畸形孕妇围引产期心理健康远程管理APP的构建与应用

目的 :构建胎儿畸形孕妇围引产期心理健康远程管理APP,并进行可用性及应用效果评价,以期为孕妇提供延续性心理社会支持,缓解其负面情绪。方法 :以胎儿畸形引产孕妇的心理社会干预方案为指导,将干预方案中的心理、社会、信息支持内容进行线上APP转化。采用焦点小组访谈法和系统可用性量表分别进行形成性可用性评价和总结性可用性评价,并分析使用该APP的干预组和采用常规护理的对照组患者抑郁及社会支持水平。结果 :该APP以分期测评、心理支持、同伴支持、信息支持模块为核心,总结性可用性评价为好,干预组患者使用APP后抑郁及社会支持水平优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :该APP以用户为中心,实现了延续护理智能化,有效改善了胎儿畸形孕妇围引产期的抑郁状态,提升了孕妇的社会支持水平,促进了孕妇的心理健康管理。

薰衣草芳香疗法在催产素引产孕妇中的应用研究

目的探讨薰衣草芳香疗法在改善催产素引产孕妇宫缩疼痛及负性情绪中的效果。方法便利选取2022年9月至2023年6月南京市某三级甲等医院产科住院拟实施催产素引产的118名初产妇为研究对象,采用随机数字表法分为观察组(n=60)和对照组(n=58)。两组均遵循催产素引产常规护理,观察组在此基础上给予薰衣草芳香疗法,对照组采用蒸馏水对照。比较两组干预后不同时间点的宫缩疼痛、焦虑及恐惧水平,催产素引产效果。结果干预后,观察组疼痛、焦虑及恐惧水平均低于对照组(P<0.05),各测量时点差异也均有统计学意义(P<0.05)。干预措施与干预时间对疼痛的影响存在交互效应(P<0.05):催产素引产8 h及引产成功或失败时观察组疼痛水平低于对照组(P<0.05)。观察组引产时间、药物(盐酸哌替啶、地西泮)使用率均少于对照组(P<0.05)。结论薰衣草芳香疗法能有效减轻催产素引产孕妇的宫缩疼痛,缓解其焦虑、恐惧等负性情绪,并缩短引产时间,减少盐酸哌替啶及地西泮等药物的使用。

精准小剂量米索前列醇在足月妊娠低宫颈评分引产中的效果

目的 观察精准小剂量米索前列醇在足月妊娠低宫颈评分引产中的效果。方法 选取2021年12月—2022年12月潜江市中心医院收入院的足月妊娠低宫颈评分引产孕妇92例,采用抽签法随机分为研究组和对照组,每组46例。研究组以精准小剂量米索前列醇引产,对照组以缩宫素引产。比较2组不同时间宫颈Bishop评分、用药至临产时间、各个产程时间、产后2 h出血量、孕产妇和围生儿并发症及不良反应。结果 用药6、12、24 h,研究组宫颈Bishop评分高于对照组(P<0.01);与对照组比较,研究组用药至临产时间、第一产程、第二产程及总产程时间更短,产后2 h出血量更少(P<0.01);研究组孕产妇及围生儿并发症总发生率低于对照组(6.52%vs.32.61%,χ^(2)=9.946,P=0.002);研究组与对照组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(6.52%vs.4.35%,P=1.000)。结论 精准小剂量米索前列醇在足月妊娠低宫颈评分引产中的效果值得肯定,能有效提升宫颈Bishop评分,快速促进临产,缩短产程,减少产后出血量,减少孕产妇和围生儿并发症,且安全性较高。

子宫颈扩张球囊对妊娠晚期引产促宫颈成熟的临床疗效及安全性观察

目的探讨妊娠晚期足月引产产妇应用子宫颈扩张球囊促宫颈成熟的临床疗效与安全性。方法选取2019年5月至2020年5月于吉安市妇幼保健院分娩的100名足月妊娠引产产妇作为研究对象,按照随机信封法分为对照组与实验组,每组50名。对照组应用催产素引产,实验组应用子宫颈扩张球囊引产。比较两组引产成功率、促宫颈成熟优良率、产程、产后出血量、母婴结局、新生儿出生质量。结果实验组引产成功率、促宫颈成熟优良率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组第一、第二产程及总产程均短于对照组,产后2h出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组胎儿宫内窘迫、胎盘早期剥离、产褥感染发生率及剖宫产率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组新生儿出生后1、5min的Apgar评分比较差异无统计学意义。结论妊娠晚期足月引产产妇应用子宫颈扩张球囊促宫颈成熟的有效性、安全性更高,值得临床推广应用。

复发性妊娠疱疹中期引产1例的护理

妊娠疱疹是一种较少见的与妊娠相关的自身免疫性大疱病,以多形性瘙痒性红斑、丘疱疹或疱疹样皮炎为特点,且再次妊娠时易复发[1]。复发性妊娠疱疹较首次妊娠疱疹出现时间更早,症状更重。我院2023年3月收治因复发性妊娠疱疹中期引产患者1例,经过精心的治疗与护理好转出院,现将治疗与护理经过报道如下。

1例结核性脑膜炎合并重症肺炎引产术后患者的护理

总结1例结核性脑膜炎合并重症肺炎引产术后患者的护理经验,主要包括:院内感染的管理,做好呼吸道隔离与接触隔离;正确、安全实施俯卧位通气,改善肺功能;做好腰椎穿刺的护理,防止穿刺后并发症的发生;用药不良反应的观察及护理;负性情绪管理,使患者树立康复信心,改善患者的焦虑、抑郁状态。经过34 d的积极治疗与精心护理,该患者好转出院。

体位管理对胎膜早破孕妇催产素引产过程中产程进展和分娩结局的影响

目的:本研究通过分析体位管理在胎膜早破孕妇催产素引产过程中对产程进展和分娩结局的影响,旨在为临床提供更好的指导和决策支持。方法:本研究采用对照实验设计,将150例胎膜早破孕妇随机分为试验组和对照组,每组75例。对照组未进行自由体位指导;试验组采用体位管理方法。通过观察和记录两组孕妇的产程进展(第一产程时间、第二产程时间、总产程时间),分娩并发症(会阴裂伤,新生儿窒息,产后尿潴留),顺产转剖宫产率等方面的指标,评价胎膜早破孕妇催产素引产过程中联合体位管理对产程进展和分娩结局的影响。结果:研究结果显示,相比对照组,试验组进入临产时间明显缩短(P<0.05),试验组分娩时间也显著缩短(P<0.05),分娩过程中产程进展快速,且分娩并发症发生率较低(P<0.05)。结论:在胎膜早破孕妇催产素引产过程中联合体位管理可缩短产程,降低产后出血量,改善分娩结局,对临床有重要的指导价值。

评价水囊联合缩宫素在延期或过期妊娠中的引产有效性与安全性

目的分析对延期或过期妊娠产妇引产时使用水囊联合缩宫素的临床效果及安全性。方法选取100例延期或过期妊娠产妇,根据随机数字表法分为对照组与观察组,每组50例。对照组单独使用缩宫素引产,观察组使用水囊联合缩宫素引产,比较两组引产效果。结果观察组引产至临产时间、第一产程、第二产程均短于对照组,产后2h出血量少于对照组(P<0.05)。观察组阴道分娩率高于对照组,新生儿窒息率低于对照组(P<0.05)。分娩后观察组白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)指标均低于对照组(P<0.05)。观察组引产总有效率100%高于对照组的90.00%(P<0.05)。观察组产妇产后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论对延期或过期妊娠产妇进行引产时,使用水囊联合缩宫素可有效加快产妇分娩,并提高阴道分娩的成功率,减少产后并发症发生,具有较高的安全性。

米索前列醇对妊娠晚期孕妇促宫颈成熟与引产的效果分析

目的探讨米索前列醇对妊娠晚期孕妇促宫颈成熟与引产的效果,为临床提升妊娠晚期孕妇引产安全性提供参考依据。方法回顾性分析2022年8月至2023年12月于睢宁县人民医院进行分娩的妊娠晚期孕妇99例临床资料,以引产方式不同将其分为两组,水囊组(49例,接受水囊引产)和药物组(50例,接受米索前列醇引产)。观察比较两组孕妇临床疗效、临床相关指标,引产前和引产24 h后性激素水平,以及观察期间并发症发生情况。结果与水囊组比,药物组孕妇用药至临产时间、第一产程时间均更短,产后出血量更少,临床疗效、引产12 h宫颈成熟度评分(Bishop)评分、阴道分娩率均更高,并发症发生率更低;与引产前比,引产24 h后两组孕妇血清促卵泡生成素(FSH)、孕酮(P)水平均降低,药物组均较水囊组更低,血清雌二醇(E_(2))水平均升高,药物组较水囊组更高(均P<0.05);两组胎儿窘迫发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与接受水囊引产比较,接受米索前列醇引产可促进妊娠晚期孕妇宫颈成熟,缩短产程,提高引产效率,调控性激素水平,且并发症少,安全性高。

小剂量米索前列醇溶液在足月妊娠孕妇引产中的应用效果

目的探究小剂量米索前列醇溶液在足月妊娠孕妇引产中的应用效果。方法选取2022年3月至2023年1月新疆生产建设兵团第一师阿拉尔医院收治的具有引产指征的74例足月妊娠孕妇作为研究对象,以双色球法分为对照组和观察组,每组各37例。对照组采用缩宫素引产,观察组采用小剂量米索前列醇溶液引产,比较两组分娩指标、新生儿状况、引产效果及用药不良反应。结果观察组产后出血量少于对照组,宫颈Bishop评分高于对照组,临产时间、总产程均短于对照组(P<0.05);观察组出生5 min Apgar评分高于对照组(P<0.05);观察组引产成功率高于对照组(P<0.05);两组用药不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在足月妊娠孕妇引产中口服小剂量米索前列醇溶液可促进宫颈成熟,缩短产程,促进孕妇顺利分娩。

足月单胎妊娠孕妇引产失败预测模型的建立

目的:分析足月单胎妊娠孕妇引产失败的影响因素并建立引产失败预测模型。方法:回顾性分析2019年1月1日至2019年12月31日于北部战区总医院和平院区妇产科分娩的足月单胎妊娠引产1483例孕妇的临床资料,按引产结局分为引产成功组(1108例)和失败组(375例)。采用多因素Logistic回归分析筛选出引产失败的影响因素,并构建预测模型,应用受试者工作特征(ROC)曲线、Hosmer-Lemeshow检验评价该模型的预测性能与拟合优度。结果:多因素Logistic回归分析结果示高龄初产、无阴道分娩史、受教育程度≤12年、分娩孕周<40周、孕前超重、孕前肥胖、孕期增重超标、身高<160 cm、引产前子宫颈Bishop评分<4分、新生儿出生体质量≥3750 g、联合引产、可疑胎儿窘迫、引产至临产时间≥24小时是引产失败的独立危险因素(OR>1,P<0.05),身高≥165 cm,地诺前列酮栓引产是引产失败的保护性因素(OR<1,P<0.05)。分别利用产前因素、产前结合产时因素构建引产失败预测模型,ROC曲线下面积(AUC)分别为0.914与0.940,约登指数分别为0.660与0.733,预测准确率分别为87.5%与88.9%。结论:本研究筛选出引产失败的显著影响因素,一方面为临床制定提高引产成功率的措施提供理论依据,并构建引产失败预测模型,有助于产科医生与孕妇共同决定分娩方式,保障母婴安全;另一方面旨在提升大家孕期保健意识,提升阴道分娩率。

宫颈后角和进展角预测引产后阴道分娩的临床价值

目的 应用经会阴超声测量宫颈后角和进展角,探讨其预测妊娠足月初产妇使用地诺前列酮栓引产后阴道分娩的临床价值。方法 前瞻性选取于我院接受引产且Bishop评分<4分的妊娠足月初产妇,均使用地诺前列酮栓促宫颈成熟引产,根据引产结局分为阴道分娩组和剖宫产组,比较两组引产前一般资料及超声指标的差异;采用多因素Logistic回归分析预测引产后阴道分娩的独立影响因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析其预测效能。结果 共纳入381例初产妇,分为阴道分娩组335例和剖宫产组46例。与剖宫产组比较,阴道分娩组产妇年龄更小,宫颈更短,宫颈后角及进展角更大,差异均有统计学意义(均P<0.05)。Logistic回归分析显示,校正年龄因素后,宫颈后角和进展角均为预测引产后阴道分娩的独立影响因素(OR=0.948、0.995,均P<0.05)。ROC曲线分析显示,宫颈后角预测引产后阴道分娩的曲线下面积为0.843(95%可信区间:0.782~0.904),高于进展角的曲线下面积[0.652(95%可信区间:0.554~0.750)],差异有统计学意义(P=0.001)。结论 对于Bishop评分<4分的妊娠足月初产妇,宫颈后角和进展角均为预测引产后阴道分娩的独立影响因素,且宫颈后角的预测效能更好。

不同引产时机对妊娠糖尿病患者分娩方式与妊娠结局的影响

目的探讨不同引产时机对妊娠糖尿病患者分娩方式与妊娠结局的影响。方法回顾性分析80例在我院定期产检并分娩的妊娠糖尿病患者的临床资料,依据不同引产时机分组为孕A组(孕38^(+0)周~39^(+6)周,n=38)和孕B组(孕40^(+0)周~41^(+6)周,n=42),对比两组产妇引产方式、分娩方式、妊娠结局及新生儿情况。结果孕A组地诺前列酮栓(欣普贝生)使用率高于孕B组,差异有统计学意义(P<0.05),两组缩宫素使用率及使用时间、分娩方式、羊水过多、羊水过少、胎膜早破、产后出血、括约肌损伤发生率比较均无差异(P均>0.05);孕A组产程短于孕B组,新生儿体重低于孕B组,差异有统计学意义(P<0.05);两组黄痘、低血糖、入住NICU发生率及1、5 min Apgar评分比较无差异(P>0.05)。结论在孕38^(+0)周~41^(+6)周期间,不同引产时机对妊娠糖尿病患者分娩方式与妊娠结局并无特别影响,差异仅体现在引产药物选择、产程长短及新生儿体重上,临床可根据孕妇及胎儿具体状况选择合适的引产时机。