自制导引器经皮置入螺钉内固定治疗股骨颈骨折

目的探讨自制导引器经皮置入螺钉内固定治疗股骨颈骨折的疗效。方法采用自制导引器经皮置入螺钉内固定治疗8例股骨颈骨折患者。记录术中透视次数、钻孔次数、骨折复位情况、骨折愈合时间、髋关节功能恢复情况。结果患者均获得6个月随访。术中透视5~12次,术中钻孔3~10次。术后X线片显示骨折均解剖复位。骨折均愈合,时间3~6个月。末次随访时,髋关节Harris评分85~96分,其中优5例,良3例;患者均可扶拐行走,髋关节无疼痛。结论采用自制导引器经皮置入螺钉内固定治疗股骨颈骨折,操作方便,可减少透视次数及钻孔次数,而且能明显提高置钉的准确性,使空心螺钉呈经典的倒三角排列,进一步提升了固定的稳定性。

气化炉开工抽引器喷射蒸汽改用工厂空气项目总结

德士古水煤浆工艺中,原气化炉抽负压使用3台开工抽引器,采用单级无冷凝蒸汽喷射器,喷射气源为S3/S4蒸汽。采用蒸汽作为动力源建立抽负,蒸汽存在凝液、流量波动现象,会造成负压波动。介绍气化炉开工抽引器喷射蒸汽改为工厂空气(PA)项目,采用PA作为动力源,清洁、可靠,可满足烘炉及安全检修要求。

导航引导下神经内镜导引器辅助脑室内肿瘤切除

脑室内肿瘤位置深,暴露困难,常常需对正常脑组织进行牵拉,易导致脑挫伤、血肿形成、癫痫、神经功能缺陷、认知障碍等并发症。既往曾有少量研究报道使用内镜导引器辅助,对此类肿瘤进行切除,与传统手术相比,这种手术方式损伤更小[1]。我们采用自主研发的神经内镜导引器系统,并辅以小骨瓣开颅术在导航下应用内镜对脑室内肿瘤进行切除,现报告如下。

锁骨下静脉途径心脏起搏器置入术中撕剥式电极导线导引器的应用

目的探讨撕剥式电极导线导引器在经锁骨下静脉途径行永久性心脏起搏器置入术中的应用价值。方法103例经锁骨下静脉途径行永久性心脏起搏器置入术患者根据电极导线置入时是否保留撕剥式电极导线导引器分为非保留组（n=50），保留组（n=53），每组又根据置入起搏器类型分为单腔起搏器组和双腔起搏器组两个亚组。比较两组手术时间、X线曝光时间、电极导线放置失败率、手术并发症并随访切口及囊袋情况、起搏器工作状态等。结果保留组手术时间、X线曝光时间及电极导线放置失败率明显少于非保留组（68．8±18．3min vs 77．5±18．9min；4．36±1．34min vs 5．57±1．62min；0％ vs 7．9％，P均〈0．05-0．01），亚组分析显示不论单腔、双腔起搏器置入，保留组手术时间、x线曝光时间均明显短于非保留组（P均〈0．01）。保留组与非保留组各有1例术后出现需处理的囊袋血肿，2组术后随访5个月-4．3年，未见其他并发症，起搏器工作状态良好。结论经锁骨下静脉穿刺途径置入永久性心脏起搏器时，保留撕剥式电极导线导引器能缩短手术时间、X线曝光时间，减少电极导线置放失败率，值得在临床进一步推广应用。

一种新型电磁式导引器

介绍一种以负阻抗L－C振荡为基本环节的电磁式导引器，分析了其工作原理，给出了实验线路框图及位移特性。

导航下内镜导引器手术切除颅内深部小病变的临床应用

目的评估导航下内镜导引器手术切除颅内深部小病变的有效性和安全性进行评估。方法连续收集2010年6月-2015年7月在本科手术切除颅内深部小病变患者31例。所有病变均位于脑实质内,最大直径<2 cm,计划手术入路深度>2 cm。31例分为对照组15例,使用传统无框架导航显微手术;试验组16例,使用导航引导下的内镜导引器手术。所有病例术中均使用1.5 T磁共振以更新导航和弥补手术中的"脑漂移"影响。统计两组术中扫描次数、手术时间、病变全切除例数、术后短期(<3个月)和长期(≥3个月)并发症发生率。结果两组平均年龄、性别构成比和病变体积差异均无统计学意义(P>0.05)。对照组术中MRI扫描25次,平均1.67次/例,平均手术时间280 min,病变全切除14例;试验组共扫描19次,平均1.19次/例,平均手术时间168 min,病变全切除15例。两组平均扫描次数、平均手术时间差异有统计学意义(P<0.05),而两组病变全切除例数无统计学差异(P>0.05)。两组术后均无相关并发症及手术期死亡。术后平均随访为33.5个月,未观察到病变复发或进展。结论导航下导引器手术可快速准确定位颅内深部小病变。此技术安全可行,且创伤小。

头静脉途径心脏起搏器植入术中撕剥式导线导引器的应用价值

目的 探讨撕剥式导线导引器在经头静脉途径心脏起搏器植入术中的应用价值. 方法 183例经头静脉途径心脏起搏器植入术患者根据导线置入时是否应用撕剥式导线导引器分为改良组（n=91）和常规组（n=92）.比较两组手术时间、X线曝光时间、导线放置成功率、手术并发症. 结果改良组头静脉导线放置成功率97.80%.明显优于常规组80.43%（P〈0.01）.双腔起搏器植入者双导线放置成功率64.62%,明显优于常规组的26.56%（P〈0.01）.改良组手术时间、X线曝光时间分别为（61.13±12.03）min、（5.77±1.35）min.与常规组（62.22±13.26）min、（5.89±1.43）min相似（均P〉0.05）.两组各有1例术后囊袋血肿,随访3个月-2.5年未见其他并发症.结论 经头静脉途径植入心脏起搏器时,撕剥式导线导引器能明显提高导线放置成功率.

电磁导引器电路设计及数据采集分析软件

介绍自动导引车导引传感器的硬件电路设计原理 ;

改进后的手术室金属吸引器头在脊柱外科手术中的应用

脊柱外科手术,如椎间盘突出髓核摘除术、胸腰椎压缩性骨折减压植骨钉棒内固定术、颈椎前后路切开复位内固定术等手术中切口较小,紧贴血管和重要神经进行操作对吸引器的要求非常高。传统方式是高频电刀与金属吸引器在很小的切口内同时协同作用,难免会发生高频电刀误碰到吸引器头对周围组织产生一种误损伤。为此,笔者在2007～2014年对吸引器前端加橡胶保护套,大大减少了手术中高频电刀对血管神经的误损伤的发生，效果非常显著。现介绍如下。

缝线穿引器辅助单孔腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝60例疗效分析

目的探讨缝线穿引器辅助单孔腹腔镜及常规腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝的临床疗效分析。方法选取2019年1月至2020年6月于淮南市妇幼保健院小儿外科收治120例小儿腹股沟斜疝,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,观察组60例病儿采用缝线穿引器,对照组60例病儿采用常规腹腔镜治疗,由同一主刀医师采取以上两种不同手术方式治疗小儿腹股沟斜疝;对比手术时间、术中血管损伤情况、手术后复发等。结果观察组5例术前诊断为双侧,55例术前诊断为单侧,其中单侧术中发现24例为双侧鞘状突未闭(或隐性疝),予以同期处理。对照组6例术前诊断为双侧,54例术前诊断为单侧,其中单侧术中发现26例为双侧鞘状突未闭(或隐性疝),予以同期处理。所有病人均顺利完成手术。观察组中双侧手术时间为(19.34±2.51)min,对照组中双侧手术时间为(19.25±2.52)min,差异无统计学意义(P>0.05);观察组中单侧手术时间为(10.42±1.50)min,对照组中单侧手术时间为(10.25±1.21)min,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组中输精管血管损伤0例,对照组输精管血管损伤6例(10%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组中精索血管损伤0例,对照组精索血管损伤5例(8.3%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组随访期间无复发,对照组随访期间有2例复发,差异无统计学意义(P>0.05)。结论单孔腹腔镜下使用缝线穿引器治疗小儿腹股沟斜疝可以达到常规腹腔镜治疗的相同效果,并具有创伤小、不易损伤血管、瘢痕隐蔽等优势,值得临床推广。

一种带抽烟吸引及照明通道的激光光纤导引器的设计

本装置为一种具有抽烟吸引及照明通道功能的激光光纤导引器,解决了体腔激光手术时:（1）激光光纤不易把持固定;（2）术野照明;（3）组织汽化切割产生的烟雾及腔内分泌物不易排出等问题。

颅脑穿刺导引器辅助微创血肿清除术治疗幕上高血压脑出血

目的探讨新型改良立体定向仪欧米伽-1型颅脑穿刺导引器在幕上高血压脑出血治疗中的应用价值。方法回顾性分析2017年7月至2022年2月收治108例幕上高血压脑出血的临床资料,按照颅脑定位辅助设备的不同进行分组,分为欧米伽-1型颅脑穿刺导引器辅助微创血肿清除术组(颅脑导引器组,n=46)以及神经导航辅助微创血肿清除术组(神经导航组,n=62)。比较两组的定位精确度、手术时长、血肿清除率、术后颅内感染率、术后再出血发生率以及术后3个月预后情况等指标。结果两组穿刺成功率均为100%;颅脑导引器组手术时间60(33,70)min,显著少于神经导航组的80(52,120)min(P<0.05);颅脑导引器组无颅内感染,神经导航组颅内感染8例,组间有统计学差异(P<0.05);两组的血肿清除率(16.2%±15.9%vs.21.9%±17.1%)、术后再出血的发生率(4.3%vs.9.5%)及术后3个月改良Rankin量表评分(modifiedRankinscale,mRS评分)[3(2,6)分vs.3(3,4)分]无统计学差异(P>0.05)。结论颅脑穿刺导引器具有定位准确、手术时间短、操作便捷、结构简单、易学易用等优点,非常适合神经外科脑出血手术等定位操作。

尿管导引器及盐酸丁卡因凝胶在前列腺增生患者导尿中的应用

目的:探讨尿管导引器及盐酸丁卡因凝胶在前列腺增生患者导尿中的应用效果。方法:采用随机抽样法将78例老年前列腺增生患者分为观察组40例和对照组38例。导尿时,观察组使用尿管导引器及盐酸丁卡因凝胶辅助导尿;对照组按照常规方法导尿。结果:观察组疼痛程度、一次插管成功例数和插管时间明显优于对照组,两组比较有极显著性差异(P<0.01)。结论:应用尿管导引器及盐酸丁卡因凝胶辅助导尿可提高前列腺增生患者一次插管成功率,缩短插管时间,减轻患者痛苦,值得临床推广使用。

经骨钢丝固定导引器在膝关节前交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折钢丝内固定术中的应用研究

目的探讨经骨钢丝固定导引器在膝关节前交叉韧带(ACL)胫骨止点撕脱性骨折钢丝内固定术中的应用效果。方法 23例膝关节前交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折患者,随机分为实验组(12例)和对照组(11例)。实验组应用经骨钢丝固定导引器进行钢丝内固定手术,对照组采用传统切开手术方法进行钢丝内固定术。观察两组治疗效果。结果所有患者无关节感染,随访期间内未发现创伤性关节炎发生。观察组手术切口、术中出血量小于对照组,手术时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率为8.33%,低于对照组的54.55%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后愈合时间、Lysholm评分、国际膝关节文献委员会膝关节评估表(IKDC)评分及优良率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在膝关节前交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折钢丝固定手术中使用经骨钢丝固定导引器效果良好,可以显著缩短手术时间、减少术中失血量,减小损伤,可达到骨折良好的复位及稳定固定的效果,利于骨折愈合及术后恢复,降低并发症发生率,效果显著,值得临床推广。

开工抽引器在煤气化工艺中的应用

开工抽引器在煤气化工艺中有着广泛应用。本文介绍了开工抽引器的工作原理及工作过程,对运行维护等提出了一些建议。

经骨钢丝固定导引器在后交叉韧带胫骨止点骨折术中的应用效果

目的探讨对经骨钢丝固定导引器在后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折术中的应用效果。方法将22例后交叉韧带胫骨止点骨折患者分为实验组13例和对照组9例,两组均采用后侧路切开复位空心螺钉或钢丝内固定进行治疗,其中实验组在手术中采用经骨钢丝固定导引器对手术的螺钉方向或钢丝进出点进行定位。术后随访10~18个月,比较两组疗效。结果实验组平均手术时间和术中出血量显著少于对照组。术后随访,两组患者均达到解剖复位或近似解剖复位的效果,后抽屉实验和Lachman实验均为阴性;按Lysholm膝关节标准,实验组患者的评分为（93.2±2.7）分,对照组患者的评分为（88.1±5.2）分,实验组患者的Lysholm评分显著高于对照组患者（P〈0.05）。实验组优良率达到92.31%（12/13）,对照组的优良率为88.89%（8/9）,但两组优良率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。对照组发生感染1例,关节僵硬1例,实验组患者无并发症。结论定位导向器在后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折术中的应用效果良好,手术时间短、骨折愈合快、损伤小,疗效显著,值得临床推广。