基于可穿戴式步行引导仪的可视化步行训练对帕金森病冻结步态患者步行能力的影响

目的:探讨基于可穿戴式步行引导仪的可视化步行训练对帕金森病冻结步态患者步行能力的影响。方法:选取23例帕金森病冻结步态患者为试验组,同时选取20例性别、年龄等匹配的健康者为对照组。试验组给予利用可穿戴式步行引导仪的可视化步行训练,20min/次,2次/日,训练1周。利用Vicon三维步态分析系统收集试验组训练前后和对照组时空参数、非优势侧及优势侧运动学参数、非优势侧及优势侧地面反作用力参数(包括前-后侧峰值、内-外侧峰值及纵向第一峰值)。结果:(1)训练后,试验组患者步速及双侧步长均明显增加,步频、双支撑期明显减小,与训练前相比,差异均有显著性意义(P<0.05);训练后,试验组患者优势侧步长、步频及双支撑期与对照组比较,差异均无显著性意义(P>0.05)。(2)训练后,试验组患者双侧髋关节着地角度、踝背屈及跖屈最大角度及下肢关节活动范围均明显增加,膝关节着地角度减小,踝关节第一峰值出现的阶段延迟,与训练前相比,差异均有显著性意义(P<0.05);训练后,试验组患者双侧(膝关节着地角度、踝背屈最大角度、踝关节第一峰值出现阶段、下肢关节活动范围)和优势侧(髋关节着地角度、踝跖屈最大角度)与对照组比较,差异均无显著性意义(P>0.05)。(3)干预后,试验组患者双侧地面反作用力前-后侧峰值及纵向第一峰值明显提高,地面反作用力内-外侧峰值明显下降,差异均有显著性意义(P<0.05)。与对照组相比,非优势侧后侧峰值、内侧峰值及优势侧各项参数均无显著性差异(P>0.05)。结论:基于可穿戴式步行引导仪的可视化步行训练可有效提高帕金森病冻结步态患者步行平衡稳定性及步伐连贯性。

静脉穿刺引导仪在小儿头皮静脉穿刺中的应用研究

[目的]提高小儿头皮静脉穿刺成功率,解决穿刺难题。[方法]将小儿头皮静脉穿刺病人随机分成实验组和对照组。实验组用静脉穿刺引导仪进行静脉穿刺,对照组用手工静脉穿刺。将肉眼可见头皮静脉与肉眼不可见头皮静脉均随机分成实验组和对照组,分析两组不同静脉一次穿刺成功率。[结果]使用静脉穿刺引导仪穿刺肉眼不可见的静脉一次成功率明显高于徒手穿刺。[结论]静脉穿刺引导仪能提高小儿头皮静脉穿刺成功率,特别对肉眼不可见的静脉有较好的穿刺效果。

螺旋CT扫描联合数控穿刺引导仪进行立体模拟精确定位穿刺

目的:评估CT导向下数控穿刺引导仪在经皮肺穿刺活检中的临床应用价值。方法:2005-01/2007-12吉林省延边肿瘤医院采用CT导向联合数控穿刺引导仪,对60例胸部病变患者行定位穿刺活检,统计其穿刺准确性及诊断准确率,术后常规行肺CT扫描以观察有无异常或并发症。结果:60例活检病例中,一次性穿刺成功率为100%,活检诊断准确率为100%(60/60)。并发症为中轻度气胸,发生率为16.7%;痰带少量血丝发生率为18.3%;肺内出血发生率为6.7%;胸腔内积血发生率为3.3%,无出血感染等其他并发症。结论:应用CT导向和数控穿刺引导仪引导,对肺部占位病变进行穿刺活检,能够达到经皮肺穿刺中实时监控的目的。其操作时间短,方法简单,定位精确,穿刺命中率高,创伤小,具有较高的临床应用价值。

非均匀校正算法在雷达红外引导仪上应用

雷达红外引导仪是将红外热像仪应用在雷达引导仪上,并依据光学引导仪的使用特点和使用方法,设计出大视场,使用操作方便的红外引导仪。由于受热像仪器件的半导体材料、制造工艺以及外界温度等因素的影响,红外图像的非均匀性会对成像效果产生严重的影响,使得红外的图像模糊不清,雷达红外引导仪采用二点定标校正法,结合所选红外热像仪,为保证探测背景环境适应性,解决了夏季环境温度与背景红外辐射温度差异较大而造成的非均匀校正较差的问题,保证了红外成像系统的探测灵敏度。

超声引导神经刺激仪辅助腰丛-坐骨神经阻滞麻醉在老年髋关节置换术中的应用效果

目的分析超声引导神经刺激仪辅助腰丛-坐骨神经阻滞麻醉在老年髋关节置换术中的应用效果。方法选取2019年1月至2021年1月我院收治的150例老年髋关节置换术患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为麻醉(1)组(75例,全身麻醉)和麻醉(2)组(75例,超声引导神经刺激仪辅助腰丛-坐骨神经阻滞麻醉)。比较两组的麻醉效果。结果麻醉前,两组的平均动脉压(MAP)、心率(HR)比较,差异无统计学意义(P>0.05);切皮时、手术结束时,两组的MAP、HR低于麻醉前,差异具有统计学意义(P<0.05);切皮时、手术结束时,麻醉(2)组的MAP、HR高于麻醉(1)组,差异具有统计学意义(P<0.05)。麻醉(2)组的麻醉后30 min Richmond躁动镇静量表(RASS)、术后24 h简明-麦-吉疼痛问卷(SF-MPQ)评分低于麻醉(1)组,麻醉起效时间、意识恢复时间短于麻醉(1)组,痛觉恢复时间长于麻醉(1)组,差异具有统计学意义(P<0.05)。麻醉前、术后24 h,两组的简易智力状态检查量表(MMSE)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后2、12 h,麻醉(2)组的MMSE评分高于麻醉(1)组,差异具有统计学意义(P<0.05)。麻醉(2)组的不良反应总发生率低于麻醉(1)组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导神经刺激仪辅助腰丛-坐骨神经阻滞麻醉在老年髋关节置换术中的效果显著,有利于恢复认知功能,且安全性高。

超声联合神经刺激仪引导下臂丛神经阻滞在老年2型糖尿病患者上肢手术中的应用效果

目的探讨超声联合神经刺激仪引导下臂丛神经阻滞在老年2型糖尿病患者上肢手术中的应用效果。方法 82例行上肢手术的老年2型糖尿病患者,采用随机数字表法分为对照组与观察组,各41例。对照组采用传统臂丛神经阻滞,观察组采用超声联合神经刺激仪引导下臂丛神经阻滞。比较两组麻醉效果、神经阻滞起效时间和神经阻滞持续时间、并发症发生情况。结果观察组麻醉优良率92.68%高于对照组的70.73%,神经阻滞起效时间(4.53±0.78)min短于对照组的(6.17±1.29)min,神经阻滞持续时间(319.29±21.45)min长于对照组的(248.98±27.61)min,并发症发生率2.44%低于对照组的19.51%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论超声联合神经刺激仪引导下臂丛神经阻滞在老年2型糖尿病患者上肢手术中麻醉效果良好,并发症少,值得临床借鉴。

超声和神经刺激仪双重引导下不同浓度罗哌卡因用于腋路臂丛神经阻滞麻醉观察

随着医疗技术的快速发展,神经阻滞麻醉由于术后恢复迅速、操作便捷等优势而被普遍应用在临床麻醉中。超声和神经刺激仪引导下的腋路臂丛神经阻滞过程中,局麻药剂量及浓度可对麻醉起效、镇痛持续及运动阻滞恢复三方面的时间产生影响[1]。笔者观察行上肢手术患者在超声和神经刺激仪双重引导下予不同浓度罗哌卡因用于腋路臂丛神经阻滞的麻醉效果,报道如下。

不同浓度罗哌卡因用于神经刺激仪引导下肌间沟臂丛神经阻滞的麻醉效果观察

目的观察不同浓度罗哌卡因用于神经刺激仪引导下肌间沟臂丛神经阻滞的麻醉效果。方法选取2015年3月~2017年5月收治的择期行上肢手术患者120例,按双盲法随机分为观察组和对照组。观察组60例患者予以中等浓度0.5%罗哌卡因进行麻醉,对照组60例患者施以0.3%罗哌卡因低浓度麻醉。比较两组患者感觉阻滞起效时间、运动起效时间、感觉恢复时间及运动恢复时间、镇痛持续时间及麻醉效果。结果观察组镇痛持续时间、感觉恢复时间及运动恢复时间均比对照组长,感觉阻滞起效时间和运动起效时间比对照组短,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组麻醉效果比较,观察组优的发生率(93.33%)高于对照组(80.00%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论不同浓度的罗哌卡因均能达到麻醉效果,但浓度较高的罗哌卡因的麻醉效果更好。

超声-刺激仪双重引导下多点式前路腰丛阻滞在老年股骨近端骨折手术中的应用

目的探究超声-刺激仪双重引导下多点式前路腰丛阻滞在老年股骨近端骨折手术中的应用效果。方法 150例>70岁、美国麻醉医师协会(ASA)分级1~3级的老年股骨近端骨折手术患者,随机分为超声-刺激仪双重引导下多点式前路腰丛阻滞组(A组)、后路腰丛组(B组)和腰麻组(C组),每组50例。比较麻醉过程中麻醉效果、术后麻醉相关并发症,近期及远期死亡率。结果术前1 d(T0)三组血流动力学指标比较差异无统计学意义(P>0.05);切皮(T_1)~缝合(T_4)时三组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。T_1~T_4时A组与B组辅助吸入七氟烷浓度比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组2例呼吸不好置入喉罩,2例麻醉效果不全置入喉罩,2例需要应用血管活性药。B组2例呼吸不好置入喉罩,7例麻醉效果不全置入喉罩,5例需要应用血管活性药。B组发生麻醉效果不全需插入喉罩例数多于A组,但差异无统计学意义(P>0.05)。C组有13例需要应用血管活性药,与A组需要应用血管活性药例数比较差异有统计学意义(P<0.05)。三组近期、远期死亡率及术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声-刺激仪双重引导下多点式前路腰丛阻滞具有良好麻醉效果,对老年股骨近端骨折患者血流动力学指标影响较小,并发症少,具有较高的应用价值。

神经刺激仪超声引导下神经阻滞术用于下肢术后镇痛的效果观察

目的:研究分析将神经刺激仪超声引导下神经阻滞应用于下肢术后镇痛的临床效果。方法:2017年10月-2018年9月收治下肢手术患者68例,按麻醉模式差异分为两组。对照组采用腰硬联合麻醉后静脉镇痛;观察组采用腰硬联合麻醉后神经阻滞加静脉镇痛。对比两组自控镇痛泵按压次数和麻醉药物使用量、不同时段视觉模拟评分法(VAS)评分、并发症。结果:观察组自控镇痛泵按压次数和麻醉药物使用量、疼痛VAS明显较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对行下肢手术治疗患者实施神经刺激仪超声引导下外周神经阻滞镇痛效果显著,可在临床推广借鉴。

观察刺激仪引导下连续股神经阻滞(CFNB)用于全膝关节置换术(TKA)后的镇痛效果

目的观察全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)应用刺激仪引导下连续股神经阻滞(continuous femoral nerve block,CFNB)的镇痛效果。方法选取128例应用TKA治疗患者进行回顾性分析,根据镇痛方案的不同均分为对照组与研究组,各64例,前者静脉自控镇痛,后者于刺激仪引导下CFNB镇痛,比较2组镇痛效果、膝关节活动度及不良反应。结果研究组术后不同时点VAS评分均比对照组低,且膝关节活动度均比对照组高,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应总发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论刺激仪引导下CFNB镇痛方案应用于TKA的效果确切,镇痛效果明显,可有效促进膝关节恢复,且安全性高。

探讨神经刺激仪引导下神经阻滞麻醉在老年高危患者下肢骨折手术中的应用价值

目的研究分析神经刺激仪引导下神经阻滞麻醉在老年高危患者下肢骨折手术中的应用效果。方法回顾性分析本院于2015年7月~2017年2月收治的56例患者的病历资料,随机分为对照组和观察组,对照组患者采取椎管内麻醉方法,观察组患者采取神经刺激仪引导下神经阻滞麻醉方法,对比分析两组患者麻醉成功率和术后并发症发生率。结果 (1)观察组患者27例麻醉成功,麻醉成功率(96.4%)和对照组(92.9%)比较差异无统计学意义。(2)观察组患者术后并发症仅仅出现1例低血压,总并发症发生率为3.6%,对照组中出现了3例尿滞留,4例低血压,1例神经损伤,总并发症发生率为28.6%。观察组患者术后并发症发生率较低,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。(3)观察组患者麻醉术后的VAS疼痛评分(21.5±9.8)分和对照组(26.2±11.4)分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论神经刺激仪引导下神经阻滞麻醉在老年高危患者下肢骨折手术中麻醉成功率更高,并发症少,值得临床推广应用。

超声引导与神经刺激仪引导在坐骨神经及股神经阻滞中的应用比较研究

目的:探讨分析超声引导与神经刺激仪引导在坐骨神经及股神经阻滞中的应用效果,以期为神经阻滞临床治疗工作提供理论参考。方法:选择在我院结构神经阻滞麻醉手术的患者94例,所有患者均由我院超声科和麻醉科医师联合开展治疗工作,其手术地点在我院麻醉科。将94例患者进行编号,采用随机抽样的方式,分为两组,对照组患者采用超声引导坐骨神经及股神经阻滞,实验组患者采用神经刺激仪引导坐骨神经及股神经阻滞,对比分析两组患者阻滞成功率、阻滞起效时间以及阻滞质量。结果:对照组患者阻滞成功率为100.00%,实验组患者阻滞成功率为53.10%;对照组患者阻滞起效时间为(11.0±2.5)min,实验组患者阻滞起效时间为(13.5±3.0)min;对照组患者辅助镇痛例数为0例,实验组患者辅助镇痛例数为7例,两组患者各数据之间存在差异,具有统计学意义,P<0.05。结论:通过对超声引导与神经刺激仪引导效果的分析,可知在坐骨神经及股神经阻滞引导工作中,超声引导阻滞成功率相对较高,且阻滞起效时间相对较短,患者阻滞质量较优,因此在坐骨神经及股神经阻滞工作中,利用超声引导具有相应的治疗价值。

神经刺激仪引导下连续臂丛神经阻滞在单指完全离断患者断指再植术中的应用价值

目的研究神经刺激仪引导下连续臂丛神经阻滞在单指完全离断患者断指再植术中的应用价值。方法将本院行断指再植术的126例单指完全离断患者随机分为对照组（常规单次臂丛神经阻滞，n=63）与实验组（行神经刺激仪引导下连续臂丛神经阻滞，n=63），评估两组手术前后VAS疼痛评分，观察两组术后断指组织灌注情况，统计再植成功率与患者治疗满意度。结果两组术后VAS评分均较治疗前显著降低，且实验组术后各时间段评分下降幅度更大（P〈0．05）；与对照组比较，实验组断指毛细血管充盈时间更短、健侧温差更小、血氧饱和度（SpO2）更高（P〈0．05）；实验组、对照组再植成功率分别为98．41％和87．30％，（P〈0．05），患者治疗满意度得分分别为（95．26±7．85）分和（85．23±6．35）分（P〈0．05）。结论神经刺激仪引导下连续臂丛神经阻滞能有效降低断指再植患者术后疼痛感、改善断指灌注情况，提高治疗成功率与患者治疗满意度，值得临床推广。

经神经刺激仪引导肌间沟臂丛神经阻滞术在上肢手术中的应用效果

目的:探讨在上肢手术中应用经神经刺激仪引导肌间沟臂丛神经阻滞术的临床效果。方法:选取2016年8月至2017年7月期间在解放军32268部队医院进行上肢手术的120例患者为研究对象。将这120例患者分为观察组和对照组。在两组患者进行手术时,使用经神经刺激仪引导肌间沟臂丛神经阻滞术对观察组患者进行麻醉,使用传统的定位注入局麻药肌间沟臂丛神经阻滞术对对照组患者进行治疗。手术结束后,对比两组患者麻醉起效的时间、完全麻醉的时间、镇痛效果维持的时间和麻醉效果的优良率。结果:观察组患者麻醉起效的时间和完全麻醉的时间均短于对照组患者,其镇痛效果维持的时间长于对照组患者,其麻醉效果的优良率高于对照组患者,P<0.05。结论:在上肢手术中使用经神经刺激仪引导肌间沟臂丛神经阻滞术可有效地缩短患者麻醉起效的时间和完全麻醉的时间,延长其镇痛效果维持的时间,提高其麻醉的优良率。

2种坐骨神经阻滞引导法在麻醉药分布方面的对比分析

目的 :回顾性分析坐骨神经干周围麻醉药的分布情况,探讨超声引导法的应用优势。方法 :受试患者(观察组为A组,对照组为B组)分别由超声和神经刺激仪引导注射麻醉药,由超声医师根据麻醉药分布情况进行评分,等级资料采用半定量分析法,阻滞成功率采用χ~2检验。结果:超声引导法所获得的评分高于神经刺激仪引导的评分(P<0.05)。结论:在坐骨神经干周围麻醉药分布情况方面,超声引导法优于神经刺激仪引导法。

超声引导下股神经阻滞镇痛与静脉镇痛在膝部手术中的效果比较

目的:比较术前超声引导结合神经刺激仪引导下股神经阻滞与术后静脉镇痛对膝关节手术患者的镇痛效果,以探讨膝部手术的理想镇痛方法。方法:以2020年1月-2022年3月广东省东莞市凤岗医院收治的接受膝部手术的110例患者为研究对象,按照麻醉镇痛方法将其随机均分为试验组(n=55)和对照组(n=55)。试验组麻醉前给予超声引导神经刺激仪引导下股神经阻滞镇痛(单次注药,不置管),对照组术后给予单纯静脉镇痛。比较两组患者行膝关节术后6、12、24小时的镇痛时间、下床活动时机、镇痛效果及药物副作用发生率。结果:两组膝关节术后6、12、24小时的镇痛效果均无明显差异(P均>0.05)。试验组实施镇痛的干预时机、镇痛效果与患者下床时机明显优于对照组(P均<0.05)。结论:术前超声引导神经刺激仪引导下股神经阻滞在膝部手术中镇痛时机早,患者可于术后6小时腰麻作用完全消失,在康复指导下尽早下床活动,能有效提前干预患者疼痛不适,镇痛时间长且副作用少,可促进患者术后膝关节功能快速康复。

锥形束CT图像引导用于胸部肿瘤放射治疗临床疗效观察

目的 分析在胸部肿瘤放射治疗中应用锥形束CT图像引导的临床价值。方法 抽选于2019年1月-2020年6月德阳市人民医院共收治的胸部肿瘤放射治疗患者70例,随机均分为两组。对照组(n=35)接受电子射野影像仪图像引导,研究组(n=35)接受锥形束CT图像引导。评价及对比两组的头脚摆位偏差、左右摆位偏差、前后摆位偏差、引导放疗时间、并发症发生情况、治疗效果。结果 研究组的头脚摆位偏差、左右摆位偏差均优于对照组(P<0.05),两组的前后摆位偏差比较无明显差异性(P>0.05);研究组的摆位时间、治疗时间均高于对照组(P<0.05);两组的图像获取时间比较无明显差异性(P>0.05);研究组的放射性肺炎率低于对照组(P<0.05)。治疗效果总有效率方面,研究组高于对照组(P<0.05)。结论 与电子射野影像仪图像引导放疗技术相比,在胸部肿瘤放射治疗中应用锥形束CT图像引导,未明显延长放射治疗总时间,但可有效避免出现严重摆位偏差,从而进一步提升放疗准确性,且可降低放射性肺炎风险,是一种安全有效的引导选择。