中心静脉导管置管闭式引流治疗胸腔积液的观察与护理

【目的】探讨中心静脉导管置管闭式引流治疗胸腔积液的护理措施及注意事项。【方法】对48例良、恶性胸腔积液患者应用一次性中心静脉导管置入胸膜腔闭式引流，术前做好个体化的心理护理和健康教育，术中密切观察患者的反应，术后加强引流管的护理，引流液的观察，穿刺点的保护，保持引流管固定通畅，防止感染。【结果】48例患者均1次穿刺成功，引流效果好，无一例并发症。【结论】密切观察、良好的专业护理是保证置管引流成功，促进患者康复的重要措施。

应用负压封闭引流技术治疗复杂性软组织缺损创面的护理

目的探讨应用负压封闭引流技术治疗复杂性软组织缺损创面中的护理方法及效果。方法我科2008年1月始应用负压封闭引流技术治疗16例复杂性软组织缺损创面的患者进行术后综合护理。结果本组10例持续负压吸引7天左右后,创面经植皮愈合。3例骶尾部及臀部压疮伴感染患者经7~10天更换一次Vacuseal材料后,其中2例行清创拉拢闭合创面,1例行局部皮瓣转移修复创面;3例经持续负压吸引7天后发现肌腱组织仍外露,但弹性、色泽正常,创面无水肿,行局部皮瓣转移＋植皮修复肌腱裸露创面,切口一期愈合,无护理并发症。结论应用负压封闭引流技术治疗复杂性软组织缺损创面疗效确切,术后有效的引流管管理等综合护理是治疗成功的关键环节之一。

风险管理流程在术后高危引流管护理中的应用研究

目的探讨对神经外科术后引流管实施风险管理,以降低护理风险。方法将100例神经外科术后患者根据住院时间分为对照组和试验组,各50例。对照组按常规的护理方法,出现护理风险时给予对症处理。试验组采用风险管理流程,制订护理风险预案,并采取规范化的管道管理和评估措施。并比较两组高危引流管在置管护理中的护理风险发生率。结果试验组的护理风险发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论对神经外科的高危引流管进行风险管理,可以提高护士对风险的意识和识别,降低了护理风险。

肝移植术后腹腔和胆道T型引流管的术后护理

目的探讨肝移植术后腹腔和胆道T型引流管的护理重要性。方法总结我科1999年7月～2005年10月实施的186例同种异体原位肝移植,术毕常规右侧肝上、肝下和左侧肝下各放置腹腔引流管引流。放置胆道T型管引流126例。结果术后未发生腹腔引流管和胆道T型管脱出现象,术后定期顺利拔出腹腔引流管140例,腹腔引流管堵塞更换20例,延迟拔管26例。胆道T型管术后6个月拔管66例,6～12个月拔管48例,12个月后拔管12例。结论加强肝移植术后腹腔引流管和胆道T型引流管的护理是早期发现肝移植术后腹腔出血、感染并发症和移植肝功能异常的重要措施。

持续腰大池引流脑脊液在蛛网膜下腔出血患者中的应用及护理

目的:引流脑脊液,既降低颅内压,又可通过动态观察脑脊液了解有无颅内感染。方法:通过腰大池引流,甘露醇及其他脱水剂用量显著减少,由此可降低因大量用脱水药而造成电解质及酸碱平衡紊乱,减少急性肾衰竭的发生率,从而降低病死率。结果:通过血性及脓性脑脊液的外引流,可以加快脑脊液的生成,减轻血性脑脊液对脑和脑膜的刺激,促进脑脊液的循环和吸收,缓解脑血管痉挛,改善脑缺血状态,减轻脑水肿,减少脑积水。结论:持续腰大池引流脑脊液具有创伤小、患者恢复快、疗效好等优点。

乳腺癌术后两种引流方法临床效果观察及护理

目的:对比乳腺癌根治术后,两种引流方法的治疗效果。方法:研究组采用中心负压吸引器联合一次性负压吸引器引流,对照组单纯使用一次性负压吸引器引流。结果:研究组引流时间缩短,总引流量增加,差异有统计学意义,皮下积液发生率和皮瓣坏死率均减少,而术侧上肢水肿发生率两组无差异。结论:采用中心负压吸引器联合一次性负压吸引器引流的方法优于单纯使用一次性负压吸引器引流的方法。乳腺癌术后发生的皮下积液和皮瓣坏死是术后主要的切口并发症,术中减少组织损伤和严密止血及术后加强局部护理,可明显减少局部并发症的发生率。

胰管结石内镜下取石术及鼻胰引流管置放术的护理

资料与方法 2004～2009年收治胰管结石患者36例，男20例，女16例；年龄42～68岁，平均52．6岁；30例术前彩超上腹部CT和MRI检查提示胰管结石，6例胰管有不同程度扩张，后经术中内镜下逆行胰胆管造影检查确诊有胰管结石。

经皮肝胆管引流术后不同留置引流管的护理

目的:探讨经皮肝胆管引流术(PTCD)后不同留置引流管的观察与护理要点。方法:对96例行PTCD患者共留置112根引流管的护理观察与分析。结果:96例PTCD手术患者,术后分别留置外引流管90根、内外引流管22根,留置时间最短7 d、最长3 a。结论:PTCD术后留置引流管的护理至关重要,针对不同留置引流管应提供和加强相应的护理措施,以保证患者取得最好的手术疗效。

颅内动脉瘤栓塞术后持续腰大池引流护理

目的探讨持续腰大池引流在颅内动脉瘤栓塞术后应用的护理效果。方法对32例动脉瘤栓塞术后行腰大池持续引流患者进行护理,加强引流管管理,观察引流量及引流液性状变化,调整引流速度,预防感染。结果 3例出现拔管后穿刺处脑脊液漏;2例出现低颅内压症状,无脑疝、颅内感染等严重并发症发生。结论加强动脉瘤栓塞术后持续腰大池引流护理对治疗成功十分重要。

腹腔双套管冲洗引流应用于肠外瘘的护理

目的探讨腹腔双套管冲洗引流应用于肠外瘘的护理效果。方法对我科并发肠外瘘的12例病人,早期采用腹腔双套管冲洗引流,总结分析护理方法及引流效果。结果选择腹腔双套管冲洗引流,效果较好,可以减少漏出液对瘘口周围皮肤的刺激,本组均无引流相关并发症,拔管顺利。结论腹腔双套管冲洗引流,引流有效、充分,是肠外瘘引流治疗的最有效方法,其护理质量的高低直接影响治疗及预后。

胸腔闭式引流术后的护理体会

通过对36例胸腔闭式引流患者的护理进行回顾分析,加强对引流管的护理,防止引流管扭曲、脱落、折叠。36例患者经过精心的治疗护理,于2~4周顺利拔管,无并发症发生。在护理胸腔闭式引流患者时要注意保持引流管路的密闭性,保持引流通畅,保持无菌,注意观察引流液的颜色、性状及量。医护人员只有通过精心的护理,认真的观察,才能有效提高患者的治愈率,减轻患者痛苦。

应用负压封闭引流治疗下肢软组织损伤患者的护理

目的探讨负压封闭引流(VSD)治疗下肢皮肤软组织损伤的护理。方法回顾性分析20例下肢皮肤软组织缺损患者的护理措施及效果。结果 VSD治疗的20例患者中,18例治愈,创面生长完好;2例因软组织缺损面积大且伴严重感染,再次进行VSD后植皮,创面愈合。无全身及局部毒性,无过敏反应。结论采用VSD治疗下肢皮肤软组织缺损,可以提高手术成功率,减轻患者痛苦和医护人员的工作量。