持续腰大池引流脑脊液在蛛网膜下腔出血患者中的应用及护理

目的:引流脑脊液,既降低颅内压,又可通过动态观察脑脊液了解有无颅内感染。方法:通过腰大池引流,甘露醇及其他脱水剂用量显著减少,由此可降低因大量用脱水药而造成电解质及酸碱平衡紊乱,减少急性肾衰竭的发生率,从而降低病死率。结果:通过血性及脓性脑脊液的外引流,可以加快脑脊液的生成,减轻血性脑脊液对脑和脑膜的刺激,促进脑脊液的循环和吸收,缓解脑血管痉挛,改善脑缺血状态,减轻脑水肿,减少脑积水。结论:持续腰大池引流脑脊液具有创伤小、患者恢复快、疗效好等优点。

负压封闭引流术应用于慢性创面11例的护理

目的:总结负压封闭引流术在慢性创面的疗效和护理体会。方法:扩创后选用武汉维斯第公司生产V SD材料置入创面、半透性薄膜粘贴覆盖、持续负压吸引负压至60 kPa。重视心理护理。观察引流液、负压变化、肉芽组织生长、创面感染等。结果:2008-09/2009-01 11例创面经换药难愈达1个月以上,面积3 cm×4 cm^6 cm×7 cm。持续负压吸引5~9 d,创面缩小30%,经植皮后创面愈合。结论:负压封闭引流术促进慢性创面愈合。术后提供有效的心理干预,专业化的护理和康复指导,是创面愈合的保证。

创伤性血气胸行胸腔闭式引流术10例的观察及护理

目的总结创伤性血气胸行胸腔闭式引流术的观察及护理措施。方法回顾性分析10例创伤性血气胸行胸腔闭式引流术患者的临床资料。结果患者均早期拔除引流管，顺利恢复，无一例并发症发生，均痊愈出院。结论加强创伤性血气胸行胸腔闭式引流术患者的观察及护理有利于预后。

负压封闭引流术植皮创面的30例应用及护理体会

目的总结负压封闭引流术（VSD）在植皮创面的疗效和护理体会。方法皮肤移植前,创面首先手术扩创,形成清洁,血供丰富的创面。削取的皮片中打孔或制成网状移植于扩创后的创面。选用武汉维斯第公司生产的VSD材料覆盖于植皮区上、半透膜粘贴封闭创面、持续负压吸引。重视心理护理,负压吸引器调至60 kPa,维持负压吸引5~6 d、观察引流液、负压变化、VSD材料弹性、管道通畅及创面周围皮肤变化等。结果 28例移植皮肤完全存活,2例因局部感染有5%及10%的皮片坏死,经抗感染治疗后创面愈合。结论负压封闭引流术较传统皮肤移植包扎方法更加节省医护人员的工作量,减少患者的痛苦,提高皮肤移植的存活率。术后提供相应的心理干预,专业的护理和康复指导,能促进创面愈合和功能改善。

持续腰大池引流治疗蛛网膜下腔出血34例的护理

目的探讨持续腰大池引流脑脊液治疗蛛网膜下腔出血患者的护理方法及临床效果。方法引流管的护理,每20~30 min巡视一次;根据病情严格控制引流液的量和速度,一般保持在2~5滴/min;病情观察,随时观察引流液的颜色、性状和量;严格控制感染。结果本组34例患者,平均引流7.5 d。根据格拉斯哥评分结果,28例预后良好,4例中残,2例植物状态,无死亡病例。结论持续腰大池引流术可以明显减轻脑水肿,降低颅内压,缓解颅内高压引起的头痛,对减少脑血管痉挛的发生有非常积极的作用。

腰大池引流治疗创伤性蛛网膜下腔出血49例的护理

目的探讨腰大池引流治疗创伤性蛛网膜下腔出血临床护理要点。方法对深圳市宝安区松岗人民医院自2006-02-2011-03所收治的采用腰大池引流治疗的创伤性蛛网膜下腔出血49例的临床资料进行回顾性分析。结果 49例患者血性脑脊液消失时间(7.9±6.3)h,无脑血管痉挛和脑积水出现,痊愈率(GOSⅤ级)高。结论腰大池引流治疗创伤性蛛网膜下腔出血创伤小,并发症少,临床效果好。

腰穿置管持续引流治疗术后颅内感染25例的护理

目的总结腰穿置管持续引流在治疗术后颅内感染中的作用及护理经验。方法对25例颅脑手术后颅内感染行腰穿持续引流并应用有效抗生素治疗患者进行护理观察,密切观察脑脊液引流量及速度,注意患者神志、体温、瞳孔、脑脊液性状变化,严格无菌操作,适时拔除引流管,防治引流感染。结果腰穿置管持续引流7～15d,平均10d,治疗后患者体温、脑脊液常规、生化检查恢复正常,痊愈出院。结论腰穿置管持续引流脑脊液是治疗颅内感染的重要方法,具有安全可行、操作简单、作用显著特点,加强护理极其重要。

双侧侧脑室氯化钠溶液持续冲洗引流32例的护理

目的探讨全脑室内出血患者采取双侧侧脑室氯化钠溶液持续冲洗引流的护理措施。方法对32例实行双侧侧脑室氯化钠溶液持续冲洗引流的患者做好术前指导及心理护理,术后加强病情观察,做好引流管的观察及护理,同时落实好基础护理。结果通过实施有效可行的护理手段,痊愈27例,中残3例,无护理并发症发生,2例因出血量多、病情严重死亡。结论有效的冲洗引流装置,以及整体护理措施,是患者冲洗引流术后抢救成功,防止并发症发生和影响康复的关键措施之一。

舒适护理在肿瘤患者留置腹腔引流管中的应用35例分析

恶性肿瘤的常见并发症是恶性体腔积掖，由于积液生长快，压迫症状明显，直接影响着患者的生活质量和生存期。为减轻患者腹胀、腹痛等不适需留置腹腔引流管。但留置腹腔引流管会给患者带来诸多不适，常规护理模式虽可缓解部分不适，但仍不能得到满意效果，舒适护理是通过对护理活动的舒适干预，能使人在生理、心理、灵性、社会上达到最愉快的状态或缩短、降低不愉快的程度[1]，是一种整体的、个性化的、人性化的护理模式[2]。

颅脑损伤后腰大池置管引流36例的护理

目的:讨论颅脑损伤后腰大池置管引流的护理注意事项及要点。方法:对36例腰大池引流患者引流期间严密观察病情变化,动态病情评估,动态调整护理措施,动态脑脊液观察,注意引流液的量、速度,注意引流管的护理,做好基础护理、心理护理及预见性护理。结果:全组患者经治疗后临床症状明显减轻,治疗过程中有2例出现一过性低颅压,无其他并发症发生。结论:有效的护理是达到腰大池引流良好治疗效果的关键。

乳癌根治术后双管负压引流72例的护理

目的探讨乳腺癌根治术后双管负压引流的护理方法。方法回顾性分析北京清华大学第一附属医院72例行乳癌根治术患者的临床资料。结果全组72例皮瓣一期成活率100%。皮瓣无一例发生缺血、坏死或继发感染而换药或植皮者。拔管后锁骨下、肋间隙及剑突下未出现再积液。引流管拔除时间3～7 d,拆线时间平均10 d。结论术后采用双管负压引流法可以减少术后并发症的发生,促进伤口愈合,术后严密的观察和护理对患者伤口愈合以及预后具有重要的意义。

封闭式恒定负压吸引及创必复治疗慢性皮肤缺损29例的护理

目的:探讨应用封闭式恒定负压吸引及创必复治疗慢性皮肤缺损的护理措施。方法:对使用封闭式恒定负压吸引及创必复治疗慢性皮肤缺损患者的护理措施进行分析、总结、探讨。结果:本组经治疗后1周内21例在裸露的肌腱、骨骼周围长出新鲜的肉芽组织,2周左右肉芽组织完全覆盖裸露的肌腱及骨骼。结论:保持引流管通畅,维持有效的负压是保证封闭式恒定负压吸引及创必复治疗慢性皮肤缺损成功的关键。