从引药入经理论探讨针灸引经理论内涵与临床实践

从引药入经理论所提出的引经药、引经方及至引经针灸对于方药直达病所的重要作用,强调了针药并用的增效协同作用。进一步探讨了引药入经背后的针药并用的核心思想,即针对脏腑阴阳失调调整的辨证论治与针对经络气血阴阳失衡调整的辨经论治,辨证论治和辨经论治各具优势,互为补充,在提高疗效、提示疾病发生发展及传变方面具有重要意义,并从理论和实践两方面提供思路和指导临床。

引药入肺兼扶正自拟方治疗甲状腺结节临床观察

目的观察引药入肺兼扶正自拟方治疗良性甲状腺结节的临床疗效。方法选择良性甲状腺结节患者80例,采用非随机对照研究,根据患者意愿按就诊次序分为观察组及对照组,每组各40例。对照组患者口服小剂量左甲状腺钠片治疗,观察组患者服用引药入肺兼扶正自拟方,12周为1个疗程,连服2个疗程随访。结果观察组在经过治疗后,其临床总有效率为70%,显著高于对照组的20%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后,中医症状总积分较治疗前显著下降(P<0.05),对照组总积分改善不明显,差异无统计学意义(P>0.05),2组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后最大结节直径较治疗前缩小(P<0.05),而对照组无明显变化(P>0.05),且观察组直径小于对照组(P<0.05);2组治疗后肝肾功能、血常规均无异常,也未发生胃肠道等不良反应。结论引药入肺兼扶正自拟方治疗良性甲状腺结节安全有效,值得临床推广。

自拟中药引药入肺治疗甲状腺结节38例临床观察

目的:观察引药入肺中药治疗甲状腺结节的疗效。方法:依据诊断标准诊断为甲状腺结节70例患者随机分为两组,进行临床观察。观察组38例,给予自拟中药治疗;对照组32例,给予口服左旋甲状腺素治疗;疗程3个月。结果:治疗前后临床症状与体征改善比较有显著性差异(P<0.05);两组经统计学处理,痊愈率比较无显著性差异,但总有效率比较有显著性差异(P<0.05);治疗前后甲状腺结节大小比较有显著性差异(P<0.05)(多发结节以最大者计入)。结论:自拟中药引药入肺治疗甲状腺结节疗效优于单纯口服甲状腺激素治疗,且疗程短、疗效显著。

谈中药的醋炙

醋主要成分是醋酸，还有维生素，灰分，琥珀酸，草酸山梨醇等。其味酸苦，性温，具有引药入肝、理气、止血、行水、消肿、解毒、散瘀止痛、矫味矫臭等作用。在中药炮制中常用醋作辅料，醋炙就是将选净或切制后的药物拌炒至规定程度。通过使醋渗入到药物组织中而起到引药入肝，增强活血止痛作用，增加药物的溶解度进而提高疗效，降低毒性，缓和药性，矫味矫臭，另外一些质地坚实的药材，在炮制时也用醋作淬液，使药材变酥脆，易于调剂和服用。炮制中所用的醋是指米醋或其他发酵醋，且以贮存年久的陈醋为佳。

浅谈中药饮片醋制

目的:浅谈中药饮片醋制。方法:总结醋制法有醋炒、醋蒸、醋煮、醋淬、醋煅、醋炖、醋净提等8种方法。结果:认为醋炒最为常用;醋制具有:1引药入肝;2降低毒性缓和药性的作用;3矫味、矫臭;4增强疗效等作用。

基于“伏毒损络”论治视网膜血管病

视网膜血管病(Retinal vascular diseases,RVD)是包括糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞、视网膜动脉阻塞等在内的眼底血管性疾病的统称,常并发黄斑水肿和新生血管生成。RVD乃人体正气不足,脏腑功能失调,瘀、痰、湿、热等病理产物渐生,随气血游弋至目络并深伏于此,日久蕴结化毒,毒损目络所致。RVD之起病隐匿、发病严重、病因复杂、容易反复、顽固难愈的临床特点与中医“伏毒”致病特点相一致,“正虚毒伏”为发病之始,“伏毒损络”乃发病关键,“伏毒留恋”致后期反复发作。因此,治疗RVD当以“扶正祛邪、解毒通络”为治疗总则,并在疾病发展的不同阶段予以不同的祛毒之法。此外,可适当佐以虫类药、藤类药等引药入络,直导毒巢。

基于DiR脂质体荧光探针验证柴胡“引药入肝”靶向性研究

目的制备DiR(1,1′-dioctadecyl-3,3,3′,3′-tetramethylindotricarbocyanine iodide)脂质体荧光探针(DiR-LP),研究柴胡作为引经药对其在小鼠体内分布的影响,初步验证柴胡引药入肝性能。方法薄膜分散法制备DiR-LP,以包封率为主要指标,通过单因素试验确立DiR-LP最佳处方与制备工艺,并进行表征。30只SPF级昆明种小鼠随机分为5组:对照组、DiR-LP组和柴胡水提液低、中、高剂量(0.5、1.0、2.0 mg·kg^(-1))+DiR-LP组,柴胡水提液+DiR-LP组小鼠预先连续3 d按10 mL·kg^(-1)体积ig相应的柴胡水提液,对照组和DiR-LP组小鼠ig相同体积的生理盐水;除对照组外,各组小鼠以10 mL·kg^(-1)尾iv DiR-LP,对照组小鼠尾iv相同剂量的生理盐水;利用小动物活体成像仪在不同时间点(4、5、6、8 h)拍照,示踪小鼠体内DiR-LP的分布情况;8 h时经解剖取出心、肝、脾、肺、肾等器官进行拍照,观察各器官的荧光强度。结果DiR-LP最佳处方与制备工艺:精密称取大豆卵磷脂120 mg、胆固醇12 mg、DiR 0.375 mg于100 mL茄形瓶中,加入10 mL无水乙醇溶解,于40℃恒温水浴中,30r·min^(-1)旋转减压蒸发1h,形成均匀透明薄膜;再加入聚山梨酯8012mg、溶于纯净水10mL,于150 r·min^(-1)旋转常压水化1 h后,置于冰水浴中超声10 min(功率100 W),分别过0.45、0.22μm微孔滤膜整粒3次,即得DiRLP。制得的DiR-LP包封率为95.2%,粒径为254.1 nm,聚合物分散性指数(PDI)为0.196,Zeta电位-5.21 mV,14 d内无沉淀或浑浊现象。DiR-LP经尾iv后主要在肝脏中分布,柴胡水提液+DiR-LP组肝脏部位荧光信号明显比DiR-LP组强,且荧光信号强度与柴胡水提液剂量呈正相关。结论使用薄膜分散法制备的DiR-LP包封率高、粒径适宜、稳定性较好;在小鼠体内,柴胡对DiR-LP具有肝脏导引作用,且与剂量相关,初步验证了柴胡“引药入肝”的肝靶向性。

中药特殊服法的探讨与思考（Ⅰ）：药引

药引是中药特殊服法的一大特色,而对常用药引的作用及选择缺乏基本的认识或存在一定的误解,药引运用不当,将导致临床疗效不佳或不良反应等一系列问题。以《中国药典》2015年版提及药引的中成药制剂为切入点,归纳出常用的中药药引,结合古今文献,从减毒增效、引药入经、矫味矫臭、引药达病的角度剖析常用中药药引的作用,探讨常用药引的应用规律、适应证与用法用量,对如何选择药引及注意事项提出探索性的思考,以期为临床合理用药提供依据。

简谈醋的“功名成就”和“今世纠葛”

功效篇 醋味酸性温，根据中药“四气五味”理论，药物偏性可以损有余而补不足，酸为肝所喜，醋作为中药有行气止痛、软坚散结、收敛固肠、解毒醒酒等作用，配伍还可以引药入肝。现代中医人传承创新，开发出更多醋的品种和用法，如内服、外敷、醋制、熏蒸、离子导入等。