不同矫治正畸作用下牙周骨组织张力侧的形态差异

背景:自锁托槽矫治器体积较小,有利于舒适,有利于口腔卫生的保护,越来越受正畸医师的关注。目的:探讨不同矫治器正畸作用下兔牙周组织改建过程中张力侧组织病理学的变化。方法:选用64只健康大耳白兔建立正畸牙移动的动物模型,随机分为4组。对照组、MBT矫治器组、Begg矫治器组和Damon Ⅲ矫治器组,MBT矫治器组、Begg矫治器组和Damon Ⅲ矫治器组分别将MBT矫治器、Begg矫治器、Damon Ⅲ矫治器结扎在上颌切牙与第一磨牙之间,牵引上颌第一磨牙向近中移动1mm。结果与结论:加力14d时,相比于对照组,MBT矫治器组、Begg矫治器组和Damon Ⅲ矫治器组兔张力侧牙周骨组织骨小梁的体积、骨小梁宽度变宽,间隙变窄,成骨细胞和破骨细胞数量增加(P<0.05)。加力21d时,与MBT矫治器组及Begg矫治器组相比,Damon Ⅲ矫治器组兔张力侧牙周骨组织骨小梁体积和宽度增加,骨小梁间隙缩小,成骨细胞和破骨细胞数量增加(P<0.05)。提示在正畸牙移动过程初期,MBT矫治器、Begg矫治器、Damon Ⅲ矫治器均有正畸效果,且其中Damon Ⅲ矫治器的后期效果优于MBT矫治器、Begg矫治器。

大鼠正畸牙移动张力侧牙周组织中TGF-β_1蛋白表达的研究

目的检测正畸牙移动张力侧TGF-β1蛋白表达变化及时间分布特点,初步探讨正畸牙移动中牙槽骨改建与TGF-β1的关系。方法45只雄性S.D.大鼠随机分为正常对照组,牙移动12h组、1d组、2d组、3d组、5d组、7d组、14d组、21d组,通过对大鼠上颌第一磨牙的近中移动,运用免疫组织化学方法,检测了正畸牙移动张力侧TGF-β1蛋白表达强度及时间分布特点。结果牙移动1d后,张力侧牙周膜区TGF-β1免疫组化染色阳性明显增强,2d后达到高峰,牙移动2d后,牙槽骨表面TGF-β1蛋白染色强度明显增强,5d后达到高峰。结论正畸牙移动过程中,在机械力作用下TGF-β1作用参与了张力侧的骨形成。

DHS结合股骨颈张力侧螺钉治疗不稳定型股骨粗隆间骨折

目的探讨动力髋螺钉（dynamic hip screw，DHS）结合股骨颈张力侧螺钉治疗不稳定型股骨粗隆间骨折的疗效。方法48例不稳定型股骨粗隆间骨折患者在运用DHS治疗的同时联合股骨颈张力侧螺钉固定。结果48例患者均获随访，随访时间4～18个月，平均9．5个月。48例中仅1例延迟愈合，其余全部愈合。采用JOA髋关节功能标准进行评定，优37例，良8例，可2例，差1例，本组优良率为93．75％。结论DHS在治疗不稳定型股骨粗隆间骨折时，在股骨颈张力侧加1枚螺钉固定，可以明显增加骨折处的稳定性，使固定更可靠，符合生物力学特点，减少了并发症，是理想的固定方式。

DHS联合股骨颈张力侧空心钉与解剖型钢板治疗不稳定型股骨粗隆间骨折的对比研究

目的比较动力髋螺钉(DHS)联合股骨颈张力侧空心钉与解剖型钢板治疗不稳定型股骨粗隆间骨折的临床效果和并发症。方法回顾性分析100例不稳定型股骨粗隆间骨折,随机分成两组,DHS联合空心钉组与解剖型钢板组各50例,对比两组的临床效果和并发症。结果术后均获随访,平均18个月,参照黄公怡评分标准评定,DHS联合空心钉组优29例,良18例,差3例,优良率94.0%;解剖型钢板组优25例,良17例,差8例,优良率84.0%。两组的术后并发症和治疗效果比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论不稳定型股骨粗隆间骨折应用DHS联合股骨颈张力侧空心钉内固定疗效明显优于解剖型钢板内固定,DHS系统操作简单,固定牢靠,并发症少,是理想的固定方式。

DHS联合股骨颈张力侧空心钉治疗不稳定型股骨粗隆间骨折

目的:探讨DHS联合股骨颈张力侧空心钉治疗不稳定型股骨粗隆间骨折的方法及疗效。方法:回顾性分析联合应用DHS及股骨颈张力侧空心钉治疗不稳定性股骨粗隆间骨折患者68例,按Ev-ans分型,Ⅲ型47例,Ⅳ型21例,年龄38～92岁,平均63岁。结果:术后均获随访,随访时间6～24个月,平均15.5个月,骨折全部愈合,根据黄公怡评定标准评定,其中优43例,良21例,差4例,优良率94.1%。结论:DHS联合股骨颈张力侧空心钉治疗不稳定型股骨粗隆间骨折可明显增加骨折处的稳定性,符合生物力学特点,减少了并发症,是理想的固定方式。

经腹壁人工网片无张力双侧顶端悬吊盆底重建术的疗效分析

目的观察经腹壁人工网片无张力双侧顶端悬吊盆底重建术的临床疗效。方法选取2021年3月1日至2023年10月31日在河南省人民医院因盆腔脏器脱垂行经腹壁人工网片无张力双侧顶端悬吊盆底重建术的患者作为观察组,共85例,同期行腹腔镜下骶骨固定术后的患者40例作为对照组,并分为保留子宫组、切除子宫组两个亚组。随访至2024年4月30日,分析其手术情况和术后并发症,并采用盆腔器官脱垂定量分期法(POP-Q)、盆底功能障碍性疾病症状问卷及其分量表(PFDI-20)、排尿困扰量表(UDI-6)、结直肠肛门困扰量表(CRADI-8)和盆腔器官脱垂困扰量表(POPDI-6)、盆底疾病生活质量影响问卷短表(PFIQ-7),盆腔器官脱垂/尿失禁性生活问卷(PISQ-12)对患者术前、术后治疗效果和生活质量进行组内及组间比较。结果观察组患者中位随访时间13.13个月,客观治愈率96.47%,再次手术率1.18%,围手术期并发症发生率为6.45%(切除子宫)、4.35%(保留子宫),网片暴露率1.61%(切除子宫)。对照组患者中位随访时间13.76个月,客观治愈率92.5%,再次手术率2.5%,围手术期并发症发生率为14.71%(切除子宫)、33.33%(保留子宫),网片暴露率8.82%(切除子宫)。观察组与对照组相比,客观治愈率、再次手术率无差异,观察组的手术时间短、出血少、术后排气快、住院时间短、围手术期并发症发生率低、网片暴露率低,尤其是保留子宫的患者,优势更明显。观察组和对照组患者组内比较时,术后1年与术前POP-Q的各指示点均明显改善(P<0.05),术后PFDI-20、UDI-6、CRADI-8、POPDI-6、PFIQ-7、PISQ-12量表评分均较术前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),但在进行组间比较时,差异无统计学意义(P>0.05)。结论经腹壁人工网片无张力双侧顶端悬吊盆底重建术是治疗前、中盆腔脱垂的一种有效手术方案,可明显改善患者脱垂症状,提高患者生活质量,与骶骨固定术有相似的临床效果,尤其适用于保留子宫的患者。

基于癫痫患者SEEG的发作期双侧同步性肌张力障碍的临床研究

目的研究癫痫患者双侧同步性肌张力障碍发作的临床及电生理特征。方法回顾性分析2016年1月1日-2022年9月1日在广东三九脑科医院及深圳市第二人民医院进行手术评估的患者,收集16例发作期表现为双侧同步性肌张力障碍的癫痫患者,均有详细的病史记录、头皮脑电图(均记录到惯常发作2~3次)、头部MRI及头部PET检查,均进行立体定向脑电图(stereoelectroencephalography,SEEG)置入(其中8例双侧植入,8例单侧植入,均记录到惯常发作2~3次)。结果发作期双侧同步性肌张力障碍多见于颞岛叶癫痫,根据SEEG监测结果,颞岛附加症9例,岛叶癫痫2例,颞叶内侧型癫痫5例,颞岛附加症及岛叶癫痫均以双侧同步性肌张力障碍为首发或早期症状,颞叶内侧型癫痫出现双侧同步性肌张力障碍继发于自动运动或复杂运动,SEEG显示产生双侧同步性肌张力障碍时颞叶内侧结构及岛叶均参与发作。结论发作期双侧同步性肌张力障碍可见于颞叶内侧型癫痫、岛叶癫痫和颞岛叶癫痫附加症,颞叶内侧结构及岛叶同时参与发作是产生双侧同步性肌张力障碍的必要条件。

桡侧张力带结合拉力螺钉内固定治疗肱骨髁间骨折

目的 :探讨桡侧张力带结合拉力螺钉内固定治疗肱骨髁间骨折的方法和手术疗效。方法 :2 0例肱骨髁间骨折按Risebor ough和Radin 4度分类法 :Ⅱ度 3例 ,Ⅲ度 1 2例 ,Ⅳ度 5例 ,均采用髁间拉力螺钉、髁上桡侧张力带内固定手术治疗。结果 :随访 1～ 3年 ,按改良Cassebaum评价 :优 1 2例 ,良 5例 ,可 3例 ,优良率 85 %。结论 :应用桡侧张力带结合拉力螺钉内固定治疗肱骨髁间骨折具有固定牢靠、手术操作简便、早期进行功能锻炼、肘关节功能恢复较满意等优点。

机械通气救治重症哮喘合并双侧张力性气胸临床分析

重症哮喘并发双侧张力性气胸时病情急剧恶化,可引发严重的低氧血症和呼吸性酸中毒,导致心跳、呼吸骤停而死亡。在气胸充分引流的前提下迅速建立人工气道辅助通气是抢救的重要手段,目前国内文献关于此类报道极少,现将我院成功救治的2例重症哮喘并发双侧张力性气胸报告如下。1 病历摘要 例1,男性,47岁,50公斤。因阵发性哮喘发作9年,再次发作3天入院。入院时查体:意识清,端坐呼吸,35次/分,大汗淋漓,讲话不连贯,双肺满布哮鸣音,心率126次/分,血压150/97mmHg(1mmHg=0.133kPa)。血气分析:pH 7.42、PCO_247mmHg、PO_2 160mmHg。入院3小时。

1例重度脑外伤昏迷合并双侧张力性气胸的护理

重度脑外伤合并气胸病情多危重,病死率高。张力性气胸在临床中也被称为高压性气胸,主要是指患者的气管、支气管及肺部等出现损伤从而出现活瓣,患者每次吸气时气体就会直接进入患者的胸膜腔部位,气体逐渐在胸膜腔部位积累、就会造成胸膜腔压力超过了大气压^（[1]）。张力性气胸会导致患者胸膜腔的压力持续性升高,影响患者的呼吸循环功能,临床中若未能做出及时的、科学的急救处理,会出现严重的不可逆损害。

改良克氏针双侧张力带治疗儿童肱骨髁上骨折疗效分析

目的:探讨克氏针双侧张力带治疗儿童肱骨髁上骨折的疗效。方法:对52例儿童肱骨髁上骨折采用肘后正中切口,于直视下复位,用2枚克氏针交叉固定,2根钢丝或钢缆8字缠绕固定于两侧。结果:按Dodgt's疗效评价标准,优40例,良10例,差2例,优良率96.2%。结论:儿童肱骨髁上骨折采用改良的克氏针双侧张力带固定,其固定可靠,能有效地防止肘内翻畸形的发生,疗效满意,值得临床推广应用。

前内侧钢板固定治疗胫骨骨折

目的 :探讨胫骨骨折的张力侧。方法 :对用钢板螺钉固定于胫骨内侧面的胫骨骨折 3 1例进行回顾性分析。其中男 2 2例、女 9例 ,年龄 17～ 63岁 ,左侧 2 0例、右侧 11例。车祸伤 2 4例 ,跌伤 7例。横形骨折 10例 ,粉碎性骨折 2 1例。用普通钢板固定 18例 ,加压钢板固定 13例。切除小腿前内侧被胫骨骨端顶压而缺血失活的皮肤 ,并作减张缝合。结果 :所有骨折固定术后骨折端紧密接触 ,未见骨折端张开。随访 10个月～ 2年 ,骨折全部愈合 ,平均愈合时间为 8周。膝踝关节功能完全恢复 ,小腿皮肤无坏死感染。结论 :胫骨骨折的张力侧位于胫骨的前内侧 ,钢板螺钉应安放在胫骨的内侧面 ,并不会引起皮肤坏死 ,且具有生物力学和生物学的优势。

全成形针织物纱线张力影响因素研究

在LXC252SCV型双系统电脑横机上编织6种全成形针织物组织,利用电子纱线张力仪测量编织过程中的纱线张力,分析纱线张力测试仪原理及测试方法。通过改变编织速度、侧天线张力、织物密度、织物组织、牵拉张力等工艺参数,探讨各工艺参数对纱线张力的影响。结果表明,采用电脑横机编织全成形针织物时,纱线张力主要与编织速度、侧天线张力正相关;织物密度减小、牵拉张力增大使纱线张力略有增加;编织不同织物组织时,纱线张力变化较小。

正畸牙移动中牙周组织内VEGF动态变化的研究

目的:研究血管内皮生长因子(VEGF)在幼年Wistar大鼠牙周组织内的表达与分布及其在正畸牙移动中的作用。方法:建立幼年Wistar大鼠正畸牙移动的模型,在不同牵引时间段用4%中性甲醛行全身灌注固定、取材、脱钙、制作石蜡标本。应用S-P免疫组织化学法和图象分析进行半定量分析。结果:正常大鼠牙周组织中VEGF表达较低。VEGF在压力侧10、14d组牙周膜中部表达与正常对照组比较差异有显著性,且14d组压力侧VEGF表达高于张力侧;VEGF在张力侧10d组的牙周膜中部与近牙槽骨区表达与正常对照组比较差异有显著性。结论:VEGF参与了正畸牙移动过程中牙周组织的改建。

白字胎生产中常见缺陷的原因分析及解决措施

分析白字胎生产中常见缺陷的产生原因,并提出相应的解决措施。白字黑胶、白胎侧变色、胎侧露白、胎侧左右张力不一致可通过优化结构设计、合理管控生产过程、确定设备及工艺参数、执行标准作业规程等措施解决。