神经肌肉关节促进法联合间歇性导尿对张力型神经源性膀胱的治疗效果

目的分析神经肌肉关节促进法(NJF)联合间歇性导尿(CIC)对张力型神经源性膀胱(NB)的治疗效果。方法选取2019年2月至2021年5月西安交通大学第一附属医院收治的90例张力型NB患者作为研究对象,以治疗方法不同分为CIC组(40例)和NJF联合CIC组(50例)。CIC组予常规治疗同时辅以CIC治疗,NJF联合CIC组在CIC治疗基础上予以NJF治疗,两组均治疗1个月。比较两组膀胱功能改善情况、尿动力学指标、Barthel指数评分及不良反应发生情况。结果治疗前后膀胱功能积分、膀胱最大排尿量、膀胱残余尿量、逼尿肌压、最大尿流率、膀胱容量、膀胱顺应性以及Barthel指数评分的主效应差异有统计学意义(P<0.01)。不考虑测量时间,两组间膀胱最大排尿量、膀胱残余尿量、逼尿肌压、最大尿流率、膀胱容量、膀胱顺应性以及Barthel指数评分的主效应差异有统计学意义(P<0.01)。膀胱功能积分的时点间与组间不存在交互作用(P>0.05),膀胱最大排尿量、膀胱残余尿量以及逼尿肌压、最大尿流率、膀胱容量、膀胱顺应性以及Barthel指数评分的时点间与组间存在交互作用(P<0.01),且NJF联合CIC组膀胱最大排尿量、膀胱残余尿量、逼尿肌压、最大尿流率、膀胱容量、膀胱顺应性以及Barthel指数评分变化更明显(P<0.01)。治疗1个月后,两组均未发生严重不良反应,CIC组5例发生尿路感染,NJF联合CIC组2例发生尿路感染,经对症治疗后均好转。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义[12.5%(5/40)比4.0%(2/50)](P>0.05)。结论NJF联合CIC可改善张力型NB患者膀胱功能、尿动力学指标,有效提高患者生活质量。